2012年主管护师考试《专业实践能力2》模拟题及答案

2012年主管护师考试《专业实践能力2》模拟题 １.颅内压增高须禁食的病人输液时注意事项不包括【B】 A.每天静脉补液量为1500~2000ml B.所补等渗盐水必须超过500ml C.控制补液速度 D.输液量应保持每天的尿量不少于600ml E.快速滴注甘露醇 【答案解析】:不能进食者，成年人每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。最常用高渗性脱水药，如20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后10～20分钟开始颅内压下降，约维持4～6小时，可重复使用。 患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬，继而出现剧烈呕吐。CT示：脑池内高密度影。 ２.下列护理措施不妥的是【C】 A.绝对卧床休息 B.给与心理支持　 C.严禁使用止痛药，以免掩盖病情 D.指导病人进行放松训练来缓解疼痛 E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静 男性，30岁。间断上腹部疼痛4年，加重一周，疼痛向背部放射，伴反酸及夜间痛，行胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。 ３.【假设信息】病人晨起后突然出现呕血约600ml，柏油便3次，HR120次/分，Bp88/55mmhg，此时护士首先应采取的措施是【C】 A.准备给予止血药物 B.嘱病人禁饮食 C.立即建立静脉通路，补充血容量 D.吸氧 E.给病人取平卧位，头偏向一侧 ４.患者男，61岁。因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后行膀胱灌注的时间为【C】 A.术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年 B.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续1年 C.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年 D.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年 E.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续2年 【答案解析】:膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可预防或推迟肿瘤复发。每周灌注1次共6次，以后每月1次，持续两年。灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15分钟轮换体位1次，共2小时。 ５.骨折晚期并发症不包括【D】 A.关节僵硬 １.艾滋病最主要的预防措施是【B】 A.治疗和隔离病人 B.切断传播途径 C.治疗和隔离无症状病毒携带者 D.对高危人群进行人工主动免疫 E.对接触者采用人工被动免疫 ２.可抑制T4在周围组织中转化为T3的抗甲状腺药物是【C】 A.甲基硫氧嘧啶 B.甲亢平 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.碳酸锂 ３.应用激素替代治疗评估效益/风险的时间至少是【A】 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 ４.抢救严重创伤初期复苏ABC中，A指的是【C】 A.吸氧 B.输血 C.保持呼吸道通畅 D.建立人工循环 E.进行人工呼吸 ５.抢救严重创伤初期复苏ABC中，B指的是【E】 A.吸氧 １.预防甲亢患者术后发生甲亢危象的关键措施是【C】 A.术后应用冬眠合剂镇静 B.术后应用钙剂 C.术前使基础代谢率降至20％以下 D.术后应用氢化考的松 E.给予氧气吸入 【答案解析】:甲亢危象原因是甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，其发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。因此应做好术前准备，病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20％以下。 ２.乳腺癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是【B】 A.癌肿与皮肤粘连引起 B.癌肿侵及Cooper韧带 C.皮下淋巴管被癌细胞堵塞 D.癌细胞堵塞表浅淋巴结 E.并发皮肤破溃引起 【答案解析】:若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。 ３.新生儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于【E】 A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.145g/L ４.DIC的监测指标不包括【A】 A.血红蛋白 B.血小板 C.出凝血时间 D.纤维蛋白原 E.凝血酶原时间 【答案解析】:DIC的监测：测血小板、出凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间及其他凝血因子。 ５.系统性红斑狼疮患者的首发症状来就诊多为【C】 A.不规则热 B.晨僵 C.关节肿痛 D.蝶形红斑 E.水肿 ６.有关宫颈糜烂物理治疗的健康教育，错误的是【D】 A.治疗前应排除恶性病变 B.治疗后一般3～4周创面可愈合，重者6～8周 C.是目前治疗效果最好的方法 D.治疗后1周内禁止性生活 E.治疗后阴道分泌物增多，甚至有阴道大量排液或出血 【答案解析】:物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3～4周创面可愈合，重者6～8周，因此需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。 ７.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥、喉痉挛多见于【A】 A.婴儿 B.幼儿 C.学龄前儿童 D.学龄儿童 E.青春期 【答案解析】:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于4个月～3岁的婴幼儿。 惊厥多见于婴儿，喉痉挛多见于2岁以下小儿，手足搐搦多见于较大的婴幼儿和年长儿。 ８.经产妇，35岁，足月妊娠，2日前经阴道顺产一足月女婴，乳房胀痛，无红肿。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是【D】 A.用吸奶器吸乳 B.生麦芽煎汤喝 C.少喝汤水 D.让新生儿多吸吮 E.皮硝敷乳房 【答案解析】:从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的乳房胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除乳房胀痛。 选项B、C、E是退奶措施，而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。 ９.不是引起低血钾的原因为【E】 A.入量不足 B.排出过多 C.体内转移较多 D.碱中毒 E.酸中毒 【答案解析】:低血钾原因包括：入量不足、排出过多、体内转移、碱中毒。 １０.类风湿性关节炎最突出的临床表现为【A】 A.晨僵 B.关节疼痛 C.关节畸形 D.关节肿胀 E.类风湿性结节 １.肠外营养的适应症不包括【D】 A.胃肠道消化吸收障碍 B.肿瘤放化疗时期 C.腹泻呕吐严重的 D.消化道瘘稳定期的病人 E.高代谢状态，胃肠营养不能满足者 【答案解析】:肠外营养适应证包括胃肠道消化吸收功能障碍；腹泻呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；癌瘤放化疗时期等。 ２.开放性气胸的紧急处理应【E】 A.固定胸壁 B.剖胸探查 C.抗感染 D.穿刺排气减压 E.迅速封闭胸壁伤口 ３.张力性气胸的紧急处理应【D】 A.固定胸壁 B.剖胸探查 C.抗感染 D.穿刺排气减压 E.迅速封闭胸壁伤口 ４.1～4个月婴儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于【A】 A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.145g/L ５.缺铁性贫血患者的饮食指导正确的是【B】 A.新鲜蔬菜、水果中含铁丰富 B.动物的心肝肾瘦肉中含铁丰富 C.含维生素C丰富的水果抑制铁的吸收 D.牛奶可促进铁的吸收 E.植物性食品中的铁比动物性食品中的铁容易吸收 【答案解析】:缺铁性贫血患者应补充铁，进食含铁丰富的食物，如动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋以及豆类、海带、紫菜、木耳等，可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，以帮助铁的吸收；避免与牛奶、磷酸盐同服，防止高磷影响铁的吸收。 患者女，65岁。肥胖。宫颈癌根治术，右下腹留置腹腔引流管一根。述口渴。 ６.术后护理错误的是【D】 A.保持导尿管通畅，一般术后留置尿管7天左右 B.保持尿量每小时不少于50ml C.观察切口有无红肿渗液 D.24小时腹腔引流液少于50ml，可拔除引流管 E.术后注意膀胱功能恢复情况 患者女，32岁。因发热，腹痛，孕26周就诊。月经规律，周期为28天，量中等。2年前查体发现“子宫肌瘤”，1年前复查子宫肌瘤无明显增大。妇科检查示子宫如30周妊娠大小。 ７.该患者最可能的诊断是【B】 A.子宫腺肌症 B.子宫肌瘤红色变性 C.子宫内膜不典型增生 D.妊娠滋养细胞疾病 E.子宫内膜异位症 患者女，65岁。肥胖。宫颈癌根治术，右下腹留置腹腔引流管一根。述口渴。 ８.避免下肢静脉炎的发生，错误的护理措施是【C】 A.鼓励患者适时进食，多饮水 B.该患者发病率较良性肿瘤发病率高，应注意观察 C.为保证切口愈合，应限制患者活动 D.如有下肢胀痛，鼓励患者及时告知医护人员 E.可预防性应用低分子肝素 ９.白血病病人化疗期间多饮水或口服别嘌呤醇的目的是【C】 A.抑制尿素的合成 B.加强化疗药的疗效 C.抑制尿酸的合成 D.加强尿酸的排泄 E.加强尿素的排泄 １０.4～6个月婴儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于【B】 A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.145g/L 患儿女，日龄3天。32周早产，体重2.2kg，诊断为新生儿溶血病。化验检查胆红素20mg/dl，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低 １.最可能出现的并发症是【E】 A.癫痫 B.破伤风 C.颅内出血 D.化脓性脑膜炎 E.胆红素脑病（核黄疸） ２.使用蓝色标志【C】 A.严密隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.肠道隔离 E.血液隔离 患儿女，10岁。4周前曾患扁桃体炎，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，抗链球菌溶血素O（ASO）800，血沉50mm/h，C3下降 ３.最可能的诊断是【A】 A.急性肾小球肾炎 B.肾炎性肾病 C.IgA肾病 D.急进性肾炎 E.单纯性肾炎 ４.激素替代治疗相对安全的用药时间是【D】 A.1年 患儿男，10个月。因面黄、食欲减退1月余伴活动少来诊。该患儿系单纯母乳喂养，尚不能独坐。查体：反应差，舌常抖动，心肺正常，肝肋下3cm，膝反射亢进。血常规：RBC:2.2×1012/L，Hb:75g/L，WBC4.0×109/L，PLT:110×109/L １.有助于明确诊断的辅助检查是【B】 A.血涂片 B.骨髓相 C.血清铁测定 D.血清叶酸测定 E.血清维生素B12测定 患儿男，10个月。因面黄、食欲减退1月余伴活动少来诊。该患儿系单纯母乳喂养，尚不能独坐。查体：反应差，舌常抖动，心肺正常，肝肋下3cm，膝反射亢进。血常规：RBC:2.2×1012/L，Hb:75g/L，WBC4.0×109/L，PLT:110×109/L ２.应首选的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是【C】 A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.维生素B12 D.维生素B12＋叶酸 E.硫酸亚铁＋高蛋白饮食 ３.使用黄色标志【A】 A.严密隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.肠道隔离 E.血液隔离 患儿女，10岁。4周前曾患扁桃体炎，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，抗链球菌溶血素O（ASO）800，血沉50mm/h，C3下降 ４.该患儿卧床休息的时间至少是【A】 A.2周 患者男，43岁。胃溃疡行胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术后三日突然出现右上腹剧痛，发热。查体：全腹腹肌紧张、压痛（+）、反跳痛（+），以右上腹为著。 １.最可能的诊断是【D】 A.绞窄性肠梗阻 B.残胃蠕动无力 C.急性胆囊炎并穿孔 D.十二指肠残端破裂 E.输入段肠袢梗阻 患儿女，日龄3天。32周早产，体重2.2kg，诊断为新生儿溶血病。化验检查胆红素20mg/dl，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低 ２.首选的治疗是【B】 A.光照治疗 B.换血疗法 C.输白蛋白 D.苯巴比妥 E.纠正酸中毒 患者女，32岁。因发热，腹痛，孕26周就诊。月经规律，周期为28天，量中等。2年前查体发现“子宫肌瘤”，1年前复查子宫肌瘤无明显增大。妇科检查示子宫如30周妊娠大小。 ３.下一步需要采取的措施是【A】 A.住院观察 B.戈舍瑞林皮下注射 C.子宫肌瘤切除术 D.引产术 E.药物流产术 患者，女，28岁，停经50天，3天前出现左下腹隐痛，无阴道流血，B超检查示左附件区探及2.7cm×2.2cm大小的混合回声包块，血β-HCG682U/L。 １.不必要的护理措施是【A】 A.迅速做好术前准备 B.重视患者的主诉 C.卧床休息 D.避免腹部压力增大 E.协助留取血标本，监测治疗效果 患者男，43岁。胃溃疡行胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术后三日突然出现右上腹剧痛，发热。查体：全腹腹肌紧张、压痛（+）、反跳痛（+），以右上腹为著。 ２.应采取的措施为【C】 A.应用足量抗生素 B.应用止痛剂，物理降温 C.手术治疗 D.禁饮食，胃肠减压 E.输液和营养支持 患者女，58岁。因火灾出现呼吸困难，口唇紫绀，烦躁；肺部有啰音；X线胸片有广泛性点、片状阴影；T38.9℃，P30次/分，Bp120/80mmHg；WBC13×109/L。 ３.对病情进展判断有重要意义的检查是【D】 A.呼吸功能监测 B.X线检查 C.心电图检测 D.血气分析 E.血流动力学监测 初产妇，25岁，38周妊娠侧切分娩后48小时，合并先天性心脏病，心功能Ⅰ级。 ４.不适宜的健康指导是【A】 A.产后1周行绝育手术 B.摄取清淡饮食 １.抗结核化学药物治疗原则错误的是【B】 A.早期 B.单一 C.适量 D.规律 E.全程 患者男，35岁。因急性有机磷中毒被他人送来急诊。 ２.该患者急救措施不包括【D】 A.早期足量使用阿托品 B.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗 C.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物　 D.对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗 E.口服中毒者用清水反复洗胃 男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咯痰已20多年，近5年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬季明显。3天前因受凉感冒而发热、剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀，4小时前出现意识模糊，躁动不安，急诊入院。急测动脉血气，血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8.8kPa。 ３.护理人员最重要的护理措施是【C】 A.心电监护 B.呼吸监测 C.加强呼吸道管理 D.氧气疗法 E.用药护理 患者男，49岁。因胃癌拟行胃大部切除术。化验室检查血清白蛋白为28g/L。 ４.术前呼吸道准备不包括【B】 A.戒烟 B.训练腹式呼吸 C.治疗原有的支气管炎或慢性肺部感染 D.预防感冒 E.训练深呼吸，有效排痰 患者男，35岁。因急性有机磷中毒被他人送来急诊。 ５.该患者经积极处理后，症状缓解。但第三天突然出现极度烦躁不安，高热。此时最可能的原因是【D】 A.脑缺氧 B.洗胃不彻底 C.未采用导泻法 D.应用阿托品过量中毒 E.解磷定用量不足 糖尿病患者男，35岁。多饮、多尿、消瘦2月。 １.午饭前患者诉头晕、乏力、心慌，躁动不安，紧急有效的处理首选【B】 A.急查尿糖尿酮 B.急查微量血糖 C.肌注安定10mg D.静注50％葡萄糖60ml E.静滴5％葡萄糖溶液500ml 患者女，43岁。搬重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛2小时来诊。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（++），右直腿抬高试验400(+)。X线片无明显异常。 ２.该患者最可能的诊断是【A】 A.腰椎间盘突出症 B.腰椎管狭窄症 C.腰肌劳损 D.腰椎肿瘤 E.腰椎结核 慢性肾小球肾炎患者，男，31岁。颜面水肿半月。 ３.本病治疗原则应除外的是【D】 A.休息 B.对症治疗 C.不用细胞毒药 D.可用糖皮质激素治疗 E.急性肾功能衰竭可透析 患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬，继而出现剧烈呕吐。CT示：脑池内高密度影。 ４.最可能的诊断是【D】 A.脑出血