慢性支气管炎和阻塞性肺气肿考试
试题
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一、A1型题(本大题57小题.每题1.0分,共57.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
第1题
慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的
措施
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是
A 止咳祛痰
B 控制感染
C 解痉平喘
D 菌苗注射
E 吸氧补液
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第2题
慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A 应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈
B 急性感染控制后,及时停药
C 长期用药易致二重感染和细菌耐药
D 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
E 抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第3题
慢支并发肺气肿时X线一般不
表
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现下列哪项
A 胸廓扩张、活动度减弱
B 两肺纹理增粗乱
C 两肺透亮度增加
D 两肺多发性空洞
E 横膈低平
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A 细支气管腔不全阻塞
B 肺泡残气增多
C 肺泡壁弹性减弱或破坏
D 二氧化碳分压增高
E 血液pH值相应性改变
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
慢性支气管炎的临床分型是
A 单纯型和喘息型及反复感染型
B 单纯型和喘息型
C 单纯型、喘息型和混合型
D 单纯型、喘息型和粘液脓痰型
E 单纯型、阻塞型和过敏型
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
诊断慢性支气管炎的主要依据是
A 病史和症状
B 阳性体征
C 胸部X线检查
D 心电图改变
E 肺功能检查
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第7题
肺气肿时,其主要症状是
A 突发性呼吸困难
B 夜间阵发性呼吸困难
C 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D 发绀
E 心悸
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
A 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
B 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
D 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第9题
下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合
A MVV低于预计值的80%
B RV/TLC>40%
C FEV1/FVC<60%
D 肺泡氮浓度>2.5%
E 流速-容量曲线大致正常
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状,叙述错误的是
A 咳嗽
B 咳白色黏痰及浆液泡沫样痰
C 喘息
D 活动后气短
E 反复咯血
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第11题
慢性支气管炎最常见的并发症是
A 慢性肺心病
B 自发性气胸
C 阻塞性肺气肿
D 支气管扩张症
E 肺功能衰竭
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第12题
红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
A 年龄较轻
B 多肥胖
C 痰量多
D 咳嗽轻
E 静态肺顺应性接近正常
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第13题
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A 慢支、肺气肿、肺不张
B 慢支、哮喘、肺结核
C 慢支、肺不张、哮喘
D 慢支、肺气肿、肺脓肿
E 以上都不是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第14题
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A 大气道阻塞
B 气流阻塞
C 双肺哮鸣音
D 桶状胸
E 胸片示肺野透亮度增加
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第15题
慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
A 副交感神经功能亢进
B 交感神经功能低下
C α受体功能亢进
D β受体功能亢进
E 副交感神经功能低下
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第16题
慢性支气管炎最主要的病因是
A 过敏因素
B 环境污染
C 气候因素
D 长期吸烟
E 真菌感染
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第17题
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的体征,下列不正确的是
A 呼吸相延长,呼气相哮鸣音
B 呼吸音减低
C 胸膜摩擦音
D 心音遥远
E 桶状胸
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第18题
以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义
A RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEVl>正常60%
B RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%
C RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEVl<正常60%
D RV/TLC<40%,MVV<预计值0%,FEVl>正常60%
E RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEVl<正常60%
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是
A 膈肌运动幅度降低
B 胸部扩张,活动减弱
C V/Q比例失调
D 肺活量减少
E 肺总量减少
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第20题
紫肿型阻塞性肺气肿的特点是
A 桶状胸明显
B 湿哕音稀少
C 心影狭长
D 动态肺顺应性正常
E 多发生肺心病伴心衰
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第21题
慢性支气管炎的临床分期是
A 急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B 急性发作期、临床缓解期、活动期
C 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D 活动期、稳定期、迁延期
E 代偿期、失代偿期、间歇期
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第22题
慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A 两肺纹理粗、紊乱
B 无特殊征象
C 肺透过度增加
D 膈肌下降
E 胸廓扩张,肋间增宽
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
慢性支气管炎早期,胸部X线表现为
A 无特殊征象
B 双肺纹理明显增粗、紊乱
C 双肺野透亮度增加
D 胸廓扩张,肋间隙增宽
E 双肺野片絮状阴影
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第24题
下列各项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A 体检有桶状胸,发绀
B 心电图呈低电压
C 胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D 血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E 肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVz/FV低于60%,MVC实测值/预测值<80%
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第25题
阻塞性肺气肿的治疗目的是
A 控制感染
B 改善呼吸功能
C 止咳平喘
D 使桶状胸消失
E 防止发生肺心病
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第26题
慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A 缺氧
B CO2潴留
C 同时出现缺氧和C02潴留
D 呼吸性酸中毒
E 呼酸+代酸
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第27题
下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A 多为白色粘痰
B 可为浆液泡沫痰
C 偶有痰中带血
D 夜间痰量较多
E 急性发作期常为粘液脓痰
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第28题
阻塞性肺气肿的病理分型是
A 小叶中央型、全小叶型、周围型
B 弥漫型、局限型、混合型
C 间质型、代偿型、局灶型
D 小叶中央型、全小叶型、混合型
E 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第29题
肺气肿的胸部X线改变,下列错误的是
A 肺野透亮度增加
B 横膈位置降低
C 心影狭长
D 双肋膈角变钝,伴有KerleyB线
E 胸腔前后径增大,肋骨走向变平
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第30题
慢性支气管炎病人的植物神功能失调是
A 交感神经功能低下
B β受体功能亢进
C α受体功能亢进
D 副交感神经功能亢进
E M受体功能亢进
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第31题
对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,下列各项中最有价值的是
A Pa02小于正常
B 潮气量低于正常
C 用力肺活量减低
D 残气量与肺总量比(RV/TL大于40%
E PaO2增高
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第32题
慢性支气管炎的体征,不正确的是
A 早期无异常体征
B 急性期常有散在干湿哕音
C 音易变、多变
D 异常支气管呼吸音
E 可有哮鸣音及呼气相延长
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第33题
慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A FEVl↓
B MVV↓
C MMFR↓
D 小气道功能异常
E RV↑
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第34题
关于慢性支气管炎的病因,不正确的是
A 吸烟
B 感染
C 精神因素
D 气候
E 理化因素
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第35题
慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的
A α1抗胰蛋白酶减少
B 腺苷酸环化酶增多
C 真性胆碱酯酶活性正常
D 磷酸二酯酶减少
E 蛋白分解酶减少
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第36题
有关慢性支气管炎诊断
标准
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,咳嗽、咳痰发作时间应为
A 每年发病持续3个月,连续15年以上
B 每年发病持续1个月,连续2年以上
C 每年发病持续2个月,连续3年以上
D 每年发病持续3个月,连续2年以上
E 每年发病持续6个月,连续5年以上
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第37题
下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
A 早期可无异常
B 两肺纹理增粗紊乱
C 两肺多发性空洞
D 两肺透亮度增加
E 横膈低平
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第38题
在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A 全小叶型
B 小叶中央型
C 混合型
D 旁间隔型
E 间质型
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第39题
感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
A 首发因素
B 重要因素
C 惟一因素
D 次要因素
E 无关因素
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第40题
慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
A 咯血
B 杵状指
C 脓性痰
D 支气管造影术
E 胸部X线片
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第41题
慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
A 中性粒细胞增多
B 嗜酸粒细胞增多
C 咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多
D 高热不退
E 大咯血
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第42题
有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误
A 单纯型主要表现为咳嗽、咳痰
B 喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息
C 急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加
D 慢性迁延期指"咳"、"痰"、"喘"迁延1周以上
E 临床缓解期指经治疗或临床缓解,症状基本消失保持2个月以上
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第43题
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
B 具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C 具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
D 已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎
E 所有慢支,哮喘和肺气肿
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第44题
阻塞性肺气肿最早出现的变化是
A 胸部X线显示肺动脉段略突出
B 心电图显示电轴右偏
C 心界缩小
D 动脉血C02分压升高
E 最大通气量降低
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第45题
慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A MVV↓(<预计值80%)
B 流速-容量曲线降低(MEFV↓)
C FEV1/FVC%<70%
D RV/TLC明显↑
E PEF明显↓
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第46题
下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
A 支气管哮喘,舒张试验阳性
B 伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C 伴有气流受限的囊性纤维化
D 没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E 伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病;已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内;支气管哮喘的气流受限具有可逆性,不属于慢性阻塞性肺疾病。
第47题
全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
A 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
B 扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D 扩张部位在肺泡囊及肺泡
E 扩张部位仅限于肺泡
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第48题
慢性支气管炎的主要诊断依据是
A 临床症状
B 肺部体征
C 肺功能测定
D X线胸片
E 痰细菌检查
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第49题
小叶中央型肺气肿的病理改变是
A 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B 终末细支气管以下结构全部扩张
C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
E 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第50题
下列各组疾病中属于COPD范畴的是
A 支气管哮喘,可逆试验阳性或阴性
B 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C 伴有气流阻塞的囊性纤维化
D 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿
E 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第51题
慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是
A 解痉平喘
B 祛痰止咳
C 持续低流量吸氧
D 控制感染
E 针灸治疗
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第52题
小气道的概念是
A 内径<2tan
B 内径<1mm
C 外径<2mm
D 内径<2mm
E 外径<2tan
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第53题
慢性支气管炎的诊断标准是
A 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
C 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
D 长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E 以上都不是
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第54题
阻塞性肺气肿最常见的病因是
A 支气管哮喘
B 支气管扩张
C 慢性支气管炎
D 重症肺结核
E 尘肺
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第55题
慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
A 肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
B 肺气肿型、红喘型、混合型
C 支气管炎型、紫肿型、混合型
D 红喘型、紫肿型、混合型
E 喘型、紫肿型、代偿型
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第56题
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A 突然出现呼吸困难
B 逐渐加重的呼吸困难
C 喘息
D 发绀
E 心悸
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第57题
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A 呼吸性细支气管扩张,外周正常
B 终末细支气管以下结构全部扩张
C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D 肺小叶和肺泡囊扩张
E 呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
二、B1型题(子母单选)(共6小题,共6.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
两肺散在湿哕音、伴哮鸣音及呼气延长
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
代偿性肺气肿
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第3题
限局性吸气性哮鸣音
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
老年性肺气肿
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
固定性湿哕音
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
普遍性哮鸣音,呼气延长
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
三、A2型题(本大题19小题.每题1.0分,共19.0分。)
第1题
男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于
A 支气管黏膜化生
B 支气管黏膜肥大
C 支气管黏膜萎缩
D 支气管鳞状细胞癌
E 支气管腺癌
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 支气管腺体是支气管的正常结构,而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分,说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮,这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化生。
第2题
慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断
A 心绞痛
B 肺不张
C 胸膜炎
D 自发性气胸
E 急性肺栓塞
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEVl/FVC为54%。最可能的诊断是
A 弥散功能障碍
B 限制性通气功能障碍
C 阻塞性通气功能障碍
D 混合性通气功能障碍
E 正常
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A 肺间质纤维化
B 肺气肿
C 肺心病
D 严重肺部疾病如肿瘤
E 气胸
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的
A 持续低流量吸氧
B 使用氨茶碱等平喘药
C 选用氨溴索等祛痰药
D 超声雾化吸入
E 选用有效抗菌药
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第6题
X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为
A 双侧肺大泡
B 双侧自发性气胸
C 支气管哮喘
D 肺气肿合并感染
E 肺囊肿
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第7题
男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大
A 慢性支气管炎,单纯型
B 支气管哮喘
C 慢性支气管炎,喘息型
D 支气管扩张症
E 支气管肺癌
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是
A 正常
B 限制性通气功能障碍
C 阻塞性通气功能障碍
D 混合性通气功能障碍
E V/Q比例失调
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为
A 代偿性肺气肿
B 老年性肺气肿
C 阻塞性肺气肿
D 间质性肺气肿
E 旁间隔性肺气肿
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第10题
男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A 肺活量减低
B 残气量增加
C 残气容积占肺总量的百分比降低
D 第一秒用力呼气量减低
E 最大呼气中期流速减低
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第11题
男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
A 干性胸膜炎
B 急性心肌梗死
C 自发性气胸
D 细菌性肺炎
E 急性肺栓塞
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第12题
女性,59岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热,呼吸困难采诊。查血白细胞7.0×10 9/L,分叶0.68,淋0.30,嗜酸0.01,单核0.01,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLco正常。最恰当的诊断是
A 慢性阻塞性肺疾病(COP
B 肺结核
C 支气管哮喘
D 支气管扩张
E 慢性支气管炎
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值
A PaO2降低
B FEVl/FVC<80%
C MVV<预计值80%
D RV/TLC>40%
E V-Vcurve降低
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第14题
男,55岁,吸咽史35年。活动后气急3年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义
A 心电图呈低电压
B 动脉血氧分压下降
C 最大通气量<预计值80%
D 残气量/肺总量比>40%
E FEVl/FVC%<70%
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
男性,53岁,咳嗽,咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A 肺活量减低
B 残气量增加
C 第1秒用力呼气量减低
D 残气容积占肺总量的百分比降低
E 最大呼气中期流速减低
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第16题
男性,58岁,咳嗽、咯痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A PaO2降低,PaCO2升高
B PaO2正常,PaCO2升高
C PaO2升高,PaCO2正常
D Pa02升高,PaCO2升高
E Pa02正常,PaCO2降低
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第17题
男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热,体检:明显肺气肿,两肺底湿性啰音和哮鸣音,吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻,最可能的诊断是
A 支气管哮喘
B 支气管肺炎
C 心源性哮喘
D 慢性支气管炎喘息型
E 支气管扩张
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第18题
男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑
A 支气管哮喘
B 自发性气胸
C 支气管扩张
D 慢支、肺气肿
E 慢性支气管炎
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第19题
男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是
A 支气管哮喘
B 支气管肺癌
C 支气管扩张
D 阻塞性肺气肿合并感染
E 慢性喘息型支气管炎
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
四、A4型选择题(子母单选)(共2小题,共2.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
第1题
男性,62岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿哕音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水月中。
该患者最可能的诊断是
A 支气管哮喘、肺心病
B 肺结核、肺心病
C COPD、肺心病
D 冠心病
E 肺间质纤维化
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
若患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。为明确诊断首先应进行的检查是
A 血气分析
B 脑脊液检查
C 头颅CT
D 血电解质检查
E 心电图
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
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