出生医学证明委托书
出生医学证明委托书（一）
XX妇幼保健院：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名： 的《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：
身份证号码：
委托人： 委托日期：
出生医学证明委托书（二）
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别： 联系电话：
有效身份证件号码：
受委托人姓名： 性别：
有效身份证件类别： 联系电话：
有效身份证件号码：
委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，(在行图文)特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字： 受委托人签字： 年 月 日 年 月 日
出生医学证明委托书（三）
xxxxxxxxx（单位或部门名称）：
兹委托xxx（身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx）负责办理xxxxxxxxxx工作（事宜），请予以办理，（或请将xxxxxxxx（具体事务）如何处理），由此产生的一切责任和后果由我（本人或单位）承担，与贵（单位或部门）无关。
特此申明！
授权有限期：xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日
委托人：xxx（身份证号：xxxxxxxxxxx）（亲笔签字）
被委托人：xxx（身份证号：xxxxxxxxxxxx）（亲笔签字）
单位名称： 公章
xxxx年xx月xx日
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