骨科手术记录总汇骨科手术记录总汇方向前。TKR-415822

骨科手术记录总汇骨科手术记录总汇方向前。TKR-415822Operative Report Operation date: Mar-2-2001. Pre-op diagnosis: Osteoarthritis of both knee joints. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Right TKR. Surgeons: 范顺武A、方向前R、张笑峰R 、胡月正R. Anesthesia done: General anesthesia. Anesthesiologists: 裘燕、张...

Operative Report Operation date: Mar-2-2001. Pre-op diagnosis: Osteoarthritis of both knee joints. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Right TKR. Surgeons: 范顺武A、方向前R、张笑峰R 、胡月正R. Anesthesia done: General anesthesia. Anesthesiologists: 裘燕、张坚. Procedure: 1. 麻醉实施成功后，患者取平卧位，然后常规消毒、铺巾，右下肢充气止血带充至0.075mPa。 2. 作膝前正中纵形切口，起于髌骨近侧705cm，向下经髌骨前方，止于胫骨结节内侧缘。 3. 依次切开皮肤、皮下组织和筋膜，沿股四头肌肌腱中线，切开肌腱至髌骨上极，然后沿髌骨内侧缘切开，继续向下沿髌韧带内侧缘止于胫骨结节内侧。 4. 将髌骨向外翻开，从关节内侧面切除脂肪垫，完全显露膝关节前部。屈膝90°，沿附着部锐性剥离关节囊，从而广泛显露膝关节内部。 5. 清理关节腔，切除半月板、增生的骨赘以及可能影响人工膝关节活动的过度增生的滑膜。仔细作软组织松解和评估软组织平衡。 6. 骨端准备：股骨侧，依一定操作程序，凭借模板作股骨髁截骨（外翻5°、外旋3°、2.5号假体），安装假体试样；胫骨侧，根据髓内外结合定位，在胫骨截骨面上钻出相应孔槽（后倾3°），以容纳胫骨假体的插入固定；测定胫骨垫片为8mm。 7. 髌骨面准备：测定髌骨厚度为22mm，模板为38，确定需截除8.5mm，保留厚度可超过12mm，达到置换髌骨的基本要求。遂作髌骨面截骨，并钻锚固脚。 8. 将骨水泥搅拌至合适程度，将各假体植入，稍加压，然后保持至骨水泥固化为止，使假体、骨水泥和骨面密切接触。同时去除多余骨水泥。 9. 松止血带，用大量生理盐水冲洗，严密止血后，清点器械、纱巾无误，放置引流管后逐层关闭。予以包敷。 10. 经PACU复苏，平稳后安返病房。记录：方向前 R

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分类：医药卫生

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