83-前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的疗效分析李惠利顾仕荣

83-前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的疗效分析李惠利顾仕荣83-前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的疗效分析李惠利顾仕荣前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的疗效分析李惠利医院顾仕荣，张明，陈斌辉，桑裴铭（宁波市医疗中心李惠利医院骨2科 315040浙江省宁波市）【摘要】目的探讨前路减压融合钢板内固定术治疗4个节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法2009年1月到2013年12月我院共对18例需要处理4个节段的脊髓型颈椎病病人行颈前路减压融合钢板内固定术治疗。男13例，女5例，年龄45-70岁，平均63岁。所有患者均诊断为脊髓型颈椎病，影像学上，所有患者行颈椎正侧位片、CT、MRI检...

83-前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的疗效分析李惠利顾仕荣前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的疗效分析李惠利医院顾仕荣，张明，陈斌辉，桑裴铭（宁波市医疗中心李惠利医院骨2科 315040浙江省宁波市）【摘要】目的探讨前路减压融合钢板内固定术治疗4个节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法2009年1月到2013年12月我院共对18例需要处理4个节段的脊髓型颈椎病病人行颈前路减压融合钢板内固定术治疗。男13例，女5例，年龄45-70岁，平均63岁。所有患者均诊断为脊髓型颈椎病，影像学上，所有患者行颈椎正侧位片、CT、MRI检查，均表现为颈3-颈7椎间盘突出伴椎管狭窄。手术方式包括前路颈4、6次切钛网植骨融合钢板内固定术5例，前路颈5次切钛网植骨+颈3/4，颈6/7椎间植骨融合钢板内固定术6例，前路颈6次切钛网植骨+颈3/4，颈4/5椎间植骨融合钢板内固定术5例，前路颈3-颈7椎间植骨融合钢板内固定术2例。所有患者术后2个月定期门诊随访，且通过电话或门诊进行12个月以上的末次随访。期间应用日本骨科协会(JOA)评分系统进行评分（术前、术后2月、末次随访），末次随访计算JOA评分改善率=(术后评分－术前评分)/(17－术前评分)×100%，同时结合记录颈部功能障碍指数(ODI)及Odom分级标准来评价临床效果。结果全部患者通过前路完成减压手术，手术时间80～120min，平均100min，出血量50～300ml，平均180ml。2例患者出现术后吞咽困难[8]，随访2月后症状消失。其余患者无饮水呛咳、声音嘶哑、喉头水肿等并发症。18例均获随访，术后2月定期随访，末次随访时间12-32个月，平均15个月，末次随访均无钢板松动脱落。JOA评分及ODI指数术前、术后2月、末次随访及术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，术后2月与末次随访比较差异有统计学意义(P＜0.01)。末次随访JOA评分改善率为(65.9%±0.2%)，按照Odom临床效果分级标准评价:本组获优8例，良6例，可3例，差1例。结论对于需要处理4个节段脊髓型颈椎病患者，经前路减压植骨融合钢板内固定术能获得较好的临床疗效。

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