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医院术前讨论的相关规章制度前言:本制度文档用于一定历史条件下和特定的范围内,用于调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、规章等,并要求成员共同遵守与围绕其规则行事,从而提升组织运作效率,实现规范个体行动的作用。可在下载后完成编辑和调整,使用时请详细阅读正文。 1、根据手术分级制度规定,二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。 2、每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持,对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。 3、除提交全科讨论的手术外,其他手术应在各病区或小组进行,由小组主治医师主持。 4、术前讨论前填写术前讨论单,由术者签。 5、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的
材料
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,包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情,并提出自己或专业小组的诊断及治疗
方案
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。必要时检索有关资料。 6、术前讨论的内容包括:诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。 7、各级医师充分发言,提出自己的意见和见解。 8、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。 9、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。 10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。 11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署