感冒的中医治疗——中医科曹文富概述1、“感冒”病名的来源 感冒一词首见于北宋《仁斋直指方》(宋·杨士羸撰于1264)，古时将感冒与伤风互称。宋代以前治疗感冒主张以六经辩证为主，元明以来，认识到感冒为风热、风寒之邪入侵肺有关，提出用辛温、辛凉之剂疏风解
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，至清代，随着风热病学的发展，因本病容易传染而有时行感冒之称，对本病的辩证论治较多采用温热病的方剂，从而使感冒的理法方药更加完善，解放后，不仅在理法方药方面更加完善，同时对感冒的预防、治疗都有进一步的发展，总结出了很多行之有效的方剂。2、感冒的概念是指感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要症状的一种外感病。3、发病季节以冬、春季节为多，一年四季均可发病，对老人、小孩等体质虚弱者威胁尤大，尤其是时行感冒，常暴发流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，甚至导致死亡，须积极防治。理解“邪之所凑，其气必虚”。病因病机1、风邪及六淫邪气。风为百病之长，风者百病之始也。不同季节，兼夹不同，春季夹热，夏季夹暑湿，秋季夹燥，冬季夹寒，梅雨季节夹湿邪，冬、春季节发病率高，故以风热、风寒之证为多。2、时行病毒。即四时不正之气，天时疫疠之气，乖戾之气，非其时有其气。《诸病源候论时气病诸侯》：“因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易”。3、肺卫功能失调。肺失宣降则咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，营卫失调则恶寒、发热、头痛、身痛。诊断结合患者病程、临床表现、发病季节等，不难诊断。鉴别诊断与温病鉴别，尤其与风温早期鉴别，都有感冒症状，但感冒发热多不高，或不发热，以解表之剂即可汗出热退身凉，多不传变，而温病则高热、壮热，多有传变，由卫而气，入营血，甚至昏迷、谵妄、惊厥。且温病具有明显季节性，感冒四时可发。辨证论治1、辨表寒、表热。寒热证辨别要点：寒热、面色、口渴、四肢、二便、舌脉等。加有汗无汗、鼻涕清浊。2、辨普通、时行。辨别要点：起病急缓、有无传染性、病情轻重、季节性、全身症状是否显著。3、辨体虚感冒中的气虚、阴虚。气虚：少气懒言、倦怠乏力、恶寒甚、身痛无汗、咳痰无力、脉浮无力。阴虚：身微热、手足发热、心烦口干、少汗、干咳少痰，舌红，脉细数。治疗原则解表、宣肺。夹湿者化湿，气滞者行气，气虚者补气，暑湿重者清暑，阴虚者养阴。分证论治1、风寒证。治法：辛温解表、宣肺散寒。方药：荆防败毒散。组成：荆芥、防风、羌活、柴胡、薄荷、枳壳、前胡、桔梗、独活、川芎、茯苓、甘草。2、风热证治法：辛凉解表、宣肺清热。方药：银翘散。3、暑湿证。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。4、表寒里热证。治法：解表清里、宣肺疏风。方药：双解汤。其他疗法中成药、西药、针灸、拔罐疗法。转归预后一般而言，感冒属轻浅之疾，只要及时、恰当处理，即可较快痊愈。但对年老、婴幼、体弱患者以及时行感冒重症患者，必须重视，防止发生传变。
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