脂溢性皮炎
广州中医药大学
第二临床医学院
外科教研室
目的和要求
掌握脂溢性皮炎的诊断及辩证论治。
了解脂溢性皮炎的病因病机。
定义
本病是发生在皮脂腺丰富部位的一种炎症性皮肤病。属于中医“白屑风”、“面油风”和“纽扣风”的范畴。
病因病机
中医认为本病主要是由于饮食不节，风邪外侵，湿热内蕴或阴虚内热，肝肾亏损所致。
西医目前尚不完全明了本病的病因，一般认为发病与皮脂腺分泌过多有关。细菌感染、遗传因素、精神因素、饮食习惯亦被认为对本病的发生发展有一定的影响。
主要症状
以头面部及上胸、腋窝、外阴等皮脂腺比较丰富的部位。
皮疹特点：局部出现红斑，
表
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面油腻伴淡黄色油痂或伴灰白色鳞屑，瘙痒。严重时可出现肿胀、糜烂、渗液等湿疹样改变或伴全身性红皮症。
本病可见于婴儿。
治疗
（一）中医治疗
1.内治法
（1）湿热内蕴型
主证：皮疹鲜红，油腻明显或伴糜烂，渗液，瘙痒。大便稀烂，尿黄赤。舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：利湿清热。
方药：利湿清热汤加减。
（2）风燥血热型
主证：红斑的表面伴有较多灰白色鳞屑或淡黄色油痂，瘙痒明显。入冬加重。大便干结。舌红苔黄腻，脉弦细。
治法：祛风止痒，凉血润燥。
方药：桑菊饮加减。
（3）阴虚内热型
主证:皮疹呈暗红色，反复发作，伴脱屑或油腻、油痂，微痒。口干、心烦、失眠多梦，大便干结。舌红少苔，脉细数。
治法：养阴清热。
方药：二至丸加味。
外治法
（1）外搽
（2）外洗
（3）针刺疗法
西医治疗
1.全身治疗
（1）B族维生素：VitB2、VitB6及复合维生素B。
（2）抗组胺类药物：赛庚啶、开瑞坦等。
（3）抗真菌药：里素劳；斯皮仁诺。
（4）抗菌素：大环内酯类。
（5）必要时可使用皮质内固醇激素。
2.局部治疗
洗剂：采乐、硫磺或硫化硒洗剂。
外搽复方霜剂。
预防护理
1.饮食：戒甜食、肥腻、辛辣、酒、煎炸食物。
2.注意有无糖尿病及高脂血症。
3.衣物需宽松、舒爽。
4.生活环境应通风、透气、忌闷热。
后面
内容
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分析
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