桂东县第二人民医院紧密型医共体实施
方案
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为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。按照县卫计局的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：1、基本原则在县卫计局的统一领导下，桂东县第二人民医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组建紧密型医疗服务共同体，构成以桂东县第二人民医院为牵头单位，贝溪乡卫生院、大水乡卫生院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问
题
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为突破口，全力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保人民群众的身体健康。2、工作运行模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠桂东县第二人民医院的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等
管理制度
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，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。（1）人通人员双向流动—对分院进行“科室管理”。1、大水卫生院：由临床科室安排人员轮流定期到大水卫生院坐诊；2、贝溪卫生院：由贝溪卫生院现有人员组建为贝溪门诊部，负责日常医疗业务开展，二医院再根据实际情况安排人员开展业务；（二）医通，病人双向转诊。严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以二医院为枢纽，建立起规范的转诊
制度
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与流程，全力破解群众就医看病难问题。通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。贝溪、大水卫生院将疑难危重病人上转二医院，充分利用二医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在院内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转贝溪、大水卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。(三)财通，服务上下联通。主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医共体内实行“财务独立、统一做账”。1、提供快捷便利服务。贝溪、大水卫生院急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到二医院诊治；卫生院开具的各项检查可在二医院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。2、减免就医门槛费用。贝溪、大水卫生院病人上转到二医院就医，将减免其在当地住院门槛费；二医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。（四）药品：统一管理大水、贝溪卫生院所需药品均由二医院统一采购配送，不得再自主采购。（五）公共卫生服务管理全部由二医院统筹安排，统一管理。3、具体做法（一）实现一体化管理在县卫计局的统一领导下，二医院与贝溪、大水卫生院签定紧密型医疗服务共同体合作协议，成立紧密型医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。1、组织机构。报请县卫计局审批后，成立二医院紧密型医疗服务共同体，成员单位挂“桂东县第二人民医院贝溪分院”、“桂东县第二人民医院大水分院”牌子，在业务上接受二医院统一管理。2、具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对紧密型医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体内医疗机构服务能力整体全面提升。（二）工作职责1、医院（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升,远程会诊,提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干定期到基层坐诊。（3）设备物资：按照成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。（4）管理方面：成立理事会，会长由我院院长任会长，我院副院长兼任成员单位负责人。定期召开会议，分析研究医共体运行过程中出现的各种问题，解决实际困难，确保医共体良性运行和健康发展。2、成员单位。（1）贝溪卫生院另外由卫计局委任一个副院长，负责日常事务工作。要根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。（4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医共体内，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在二医院的指导和支持下高
标准
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开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。（三）工作流程1、人员派驻。（1）派驻形式：对紧密型合作医院常年轮流派出医疗人员坐诊、培训及指导工作。（2）派驻人员：由临床科室按照各成员单位的实际需求进行抽调，主要是相关专业骨干人员。（3）工作时间及周期：由二医院临床科室根据实际情况合理安排，全面实施。（4）工作要求：派出人员必须接受二医院管理，严格遵守纪律，对于出现违纪行为者，将按院规进行处罚。（5）工资待遇：医院和科室要保障派出人员的福利待遇，工资绩效均按在岗工作人员执行。积极参与对口支援的个人在职称晋升和年终评优、评先时予以优先考虑。（6） 紧急应对：制定应急预案，对医共体内发生的突发事件进行及时妥当处置，包括特殊情况下的各类突发事件紧急处置和人员临时抽调支援等，在医共体内确保应急需求。2、分级诊疗。3、支持保障。为更好地落实医共体建设的相关管理工作，将由医共体管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物质调配，完善信息化建设，强化工作联系，全力保障医共体的正常运转。（四）监管机制。1、工作纪律：工作人员应严格遵守二医院相关的纪律和规章制度，服从牵头单位二医院的统一安排。对违反纪律和制度的相关人员，医院将按相关规定予以处理。2、监管机制：医共体办公室对派驻人员进行监督与考核，制定考核标准，定期或不定期采取走访、抽查、满意度调查等形式对工作开展情况进行考核。3、考核管理：医共体将对各成员单位有关工作的完成情况进行定期考核，了解“三通”工作开展情况，对各机构的工作推进、服务能力、运行情况、公益性落实等方面进行考核评价，对工作突出的单位进行奖励，考核结果与下一阶段的协作方式与帮扶内容挂钩，并将考核结果上报县卫计委，纳入年度绩效考核。四、本实施方案至下发之日起实施。桂东县沙田镇中心卫生院二○一九年二月十八日5
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