2012年9月麻醉考试题姓名：一、填空题：（每空2分，共40分）1.常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是（新斯的明）。2.仰卧位综合症是指孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对（下腔静脉）的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg.3.中心静脉压的正常值是（5—12）cmH2O。4.椎管内阻滞包括（蛛网膜下腔阻滞）、（硬脊膜外腔阻滞）、（骶管阻滞）。5.舌后坠最简单的处理方法包括（托起下颌）或（放置口咽或鼻咽通气道）或（侧卧头后仰位）。6.麻醉中高血压是指血压大于麻醉前（20%）或BP大于或等于（160/95）mmHg。7.全身麻醉病人术后超过（2小时）仍意识不恢复，则认为苏醒延迟。8.全身麻醉的三要素（镇痛）、（镇静）、（肌松）。9.在病人意识丧失及使用肌肉松弛剂的情况下，临床上判断麻醉深浅的主要依据是（循环）、（神经反射）。10.脊椎由（7）节颈椎，（12）节胸椎，（5）节腰椎和一块尾骨组成。二、选择题：（每题2分，共20分）1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确CA成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径2．影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是BA局麻药容积B穿刺间隙C导管方向D注药方式E体位3．硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是CA判断是否有过敏B判断病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬膜外腔D判断是否误入血管E判断硬膜外腔用药量4．下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症DA穿刺点皮肤感染B凝血机制障碍C休克D严重贫血E脊柱结核或严重畸形5．全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是AA舌后坠B喉痉挛C支气管痉挛D咽喉部分泌物积蓄E气管导管阻塞6．腰麻比较常见的术后并发症CA血压下降B呼吸抑制C头痛D尿潴留E恶心呕吐7．关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑CA二氧化碳蓄积B严重缺氧C血容量不足D麻醉过浅E神经反射8．全脊椎麻醉首先出现症状是EA神志消失B瞳孔散大C对光反射消失D脉搏微弱和面色苍白E血压下降和呼吸停止9．局部麻醉药中毒反应早期表现为BA颜面、肢端、肌肉微小抽搐B心悸、眩晕、多语或嗜睡C红疹、瘙痒、起泡D寒战、气短10．胸外除颤时电极应AA一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位B一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区C一放于胸骨角，另一放置于剑突下D两极板放于双侧乳头下E一放置于胸前区，另一放置于背部三、判断对错（每题2分，共20分）1.脊麻后头痛最常见于脊麻后36—60小时内发生。（—）2.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。（—）3.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。（+）4.硬膜外留管最适宜长度为5cm。（—）5.椎管内阻血压下降的主要因素是交感神经阻滞。（+）6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降压的各种并发症和死亡的主要原因。（+）7.喉痉挛时临床表现为呼气性呼吸困难。（+）8.判断创伤伤病人是否饱胃，主要要明确进食与受伤的间隔时间。（+）9.异丙酚是非住院手术常用的麻醉药。（+）10.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。（—）四、名词解释（共10分）1.术中知晓：（3分）指病人术后能回忆起术中发生的一切事，并能告知有无疼痛情况。2.贫血：（3分）是由各种原因引起的红细胞生成减少或者丢失过多而导致的一种综合病症。3.控制性低血压：（4分）是采用降压药物与技术等方法，将收缩压降低至80—90mmHg或者将平均动脉血压减低至50—65mmHg左右，不致有重要器官的缺血缺氧性，终止降压后可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述局麻药毒性反应的的处理原则？（1）立即停止给药；（2）面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管内插管和人工呼吸；（3）镇静和控制惊厥；（4）维持血流动力学的稳定；（5）发生呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺脑复苏。2．简述硬膜外麻醉的并发症有哪些？（1）穿破硬脊膜；（2）穿刺针或导管误入血管；（3）导管折断；（4）全脊麻；（5）异常广泛阻滞；（6）脊神经根或脊髓损伤；（7）硬膜外血肿。
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