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输血反馈记录广饶县中医院 临床合理输血反馈记录 输血前合理评估 输血过程记录 输血后的评价 临床输血前合理性评估: 临床医生是否依据《临床输血技术规 范》中规定的输血适应症提输血申 请 : 是□ 否□ 患者输血前病例记录: 申请输血医嘱 □ 输血医嘱 □ 签署《输血治疗同意书》□ 填写《输血申请单》□ 输血史:有□ 无□ 妊娠史:有□ 无□ 过敏史:有□ 无□ 初检ABO/Rh(D)血型 输血前检测: 血液学:有□ 无□ 免疫学:有□ 无□ 输血前评估: 患者状况: 输血适...

输血反馈记录
广饶县中医院 临床合理输血反馈记录 输血前合理评估 输血过程记录 输血后的评价 临床输血前合理性评估: 临床医生是否依据《临床输血技术规 范》中规定的输血适应症提输血申 请 : 是□ 否□ 患者输血前病例记录: 申请输血医嘱 □ 输血医嘱 □ 签署《输血治疗同意书》□ 填写《输血申请单》□ 输血史:有□ 无□ 妊娠史:有□ 无□ 过敏史:有□ 无□ 初检ABO/Rh(D)血型 输血前检测: 血液学:有□ 无□ 免疫学:有□ 无□ 输血前评估: 患者状况: 输血适应症明确 是 □ 否 □ 经治医生 输血记录 年 月 日 输入血液成分: 红细胞悬液 U 血 浆 ml 血 小 板 U 冷 沉 淀 U 其它 输血过程的病情观察及监测 病人状态 良好□ 一般□ 差□ 输血反应 无 □ 有 □ 发热反应 □ 过敏反应 □ 细菌感染 □ 血红蛋白尿 □ 其它 □ 有输血反应的血液条码号: 有输血反应的填写输血反应反馈单: 是□ 否□ 血袋按要求保存、处理: 是□ 否□ 操作者 输注无效描述 : 临床症状无改善、检测指标无提高、出血、渗血无改善、 改善□ 未改善□ 有效输血: 是 □ 否 □ 经治医生       科别    姓名        性别:男□女□  病例号      ABO血型    Rh(D)   
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分类:医药卫生
上传时间:2019-04-23
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