医院住院药房工作流程

医院住院药房工作流程 医院住院药房工作流程 篇一: 住院药房工作流程 (3) 镇康县人民医院住院药房工作流程 医师上传医嘱到his系统 药师审核医嘱 按科室汇总打印医嘱单 药师药士按 医嘱单调配药品 取药护士清点核对 双方签字确认 药房人员送药到相应科 室 带回医嘱单保存备查 篇二: 83医院门诊药房工作流程 医院门诊药房工作流程 篇三: 医院药房部门分布及工作流程图 篇四: 医院中心药房管理 医院中心药房管理 医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[2]。此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。 1制订标准操作规程 首先，由于相应 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的不完善，医院药房对于药物的进货渠道缺乏严格审查，不合格药品、报废药品也没有相应的 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。药品出入库记录资料不详细，药品进入药房后未进行及时的审查及检验;同时，由于检查的力度不足，导致药品过期而造成严重浪费。再者，由于制度的不完善，对于某些特殊的药品未进行特殊的保存，导致许多的药物因为保存不合理而无法使用，给医院造成巨大损失。第三，药物退换货记录不全，直接导致药物退换货的障碍，严重限制医院药房的发展。 医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪 费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，医药公司把药品送到库房的时候，库房人员仅是核对送货单，填写入库记录，入库交接单据，结果出现药品质量问题。某些药品在要求的贮存条件下存贮运输才能有效的保障药品质量，尤其对于一些生物制品，例如乙脑活疫苗在8?以下贮运，但当药品进货少时，常和其他药品混在一起运输。有的仓库人员对贮存管理不重视，不能及时放入冰箱内贮存，药品的效价难以保证。 中心药房需要编写自己日常的工作文件。我们针对自己的工作,由主管编写了中心药房工作文件11条,包括:中心药房摆药岗位工作流程,中心药房配药岗位工作流程,中心药房发放药品工作流程,中心药房出院带药调药流程,中心药房退药岗位工作流程,中心药房申请药品岗位工作流程,中心药房药柜药品管理流程,中心药房值班岗位工作流程,中心药房实习进修人员学习流程,中心药房输液药品下送岗位流程。我们编写工作文件的目的就是要求工作人员能够提供标准化服务,使日常工作有据可依、有据可查、有据可究。 2信息化管理 网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。完善药房的信息系统，更新旧的、效率低下的药品管理系统。运用计算机网络实现药物的划价、收费、取药的连续性。同时，医院应用计算机信息化管理，可实现医药信息资源共享，减少、避免药品管理中的混乱现象，更好地维护患者利益，从而逐步提升医院药房管理水平。药房的管理应当遵循以人、财、物为中心的原则，信息化系统的实现可以较为全面地观察药房的各个子系统， 实现对临床用药的有效监督，为临床人员及药房工作人员提供详尽的药品相关知识，利于药品的合理使用;同时，药房信息化的实现，有利于加快药物的发放速度，降低药物发放错误的可能性，提高药房工作人员的工作效率，从而减少患者排队等待的时间，提高患者及家属对医院药房工作的满意度，树立良好的医院形象。 医 院药房信息化管理在药品管理中越来越显示出独特的优越性,正逐步被认可并广泛应用。信息化管理简化了日常工作流程、提高信息处理速度、加强管理效能的现代化科学管理,有助于药房各项工作逐步走向正规化、科学化。中心药房与各病区及收费处联网。医师输入普通医嘱,经护士再核对无误后提交到药房。药房人员确认后,收费、库存增减等项目自动完成。打印成单,依单摆药,核对发出。中心药品管理系统的药单分为汇总和明细2种,2种模式可随意切换,汇总药品单按药品汇总,明细药品单按床号、患者姓名显示其应用的每种药品。实行中心摆药后,电脑自动划价结算,控制了乱收费和随意减免等现象[1]。患者、护士站、医生站可随时了解用药情况和医疗开支情况,增强了互相监督机制,杜绝了医务人员的搭车用药现象。 3药品摆放坐标定位 3.1药品摆放坐标定位原则: 各医院由于地理位置的不同，进货周期、地区病种组合各不相同，应根据本单位的实际情况，结合上年药品的销售情况，制订科学合理的储备定额，常用和用量较大的药品的储备定额可落实到具体品种，储备定额在既不超储积压，同时又不会因为某种药品短缺而影响治疗为宜，药品储备一般以这个总储备额和品种储备额为标准进行储备。成立药品管理小组。为了避免一人说了算，各医院应成立由院长、会计、药剂科长等人员组成的药品管理小组，形成共同监督、进货质优价廉的格局，小组要切实履行职责，不能名存实亡。新药进不进，进多少，由药品管理小组共同商定，然后实施。 严格进货手续。医院进货先由仓库保管人员根据使用量、需用量于月初填药品采购 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，报药剂科长同意后，由院长审批，进货必须按该程序进行，任何人不得越权进货、私自进货。实行卫生主管部门集中招标进货。政府采购是行政业单位物资供应的大趋势，由于药品这种物资的特殊性、专业性强，质量要求严格。因此，有条件的可以由卫生主管部门根据所属医院每月或每季的采购计划汇总定期集中招标采购，同时扩大药品招标采购范围和使用比例，卫生主管部门设立招标药品目录，货比三家，选购质优价廉的药品，未经招标采购的药品不得进入医院药房(确实无法招标的药品例外，但要申报);医院要不断提高中标药品采购及 使用比例，并作为衡量医院等级的一项指标;医院要规定医生首先开招标药品的处方，不开大处方，以此作为考核医生业绩的一个重要指标。把医院和医生的利益驱动引导到努力争取更多病人、实现规范服务和合理用药上来。这样既保证了药品质量，为医院节约了资金，同时，又避免了腐败现象的产生，净化药品购销市场，确保了人民群众用药安全、经济、有效。 药品按药物的药理作用兼顾使用频率原则进行摆放,并做坐标定位。其中常用药放中间层，不常用的放最上或最下层。货柜用英文字母表示，层数用数字表示,如A02:表示A号货架的第2层。 3.2针剂摆药单药品顺序: 医院药房地方小、人员少，药品随意摆放，陈列混乱，以致导致发错药或其它现象发生，同时也影响药品的质量，安全也将大打折扣。所以药品应按品名、规格、剂型或用途以及储存条件要求分类陈列，类别标签应放置准确，物价标签必须与陈列药品一一对应，字迹清楚，分柜摆放，对陈列的药品应按规定进行检查并予以记录，发现质量问题及时处理，用于陈列药品的货柜、货架应保持清洁卫生，防止人为污染药品。 药品坐标号录入药品数据库,针剂摆药单增加药品坐标号栏,针剂摆药单按坐标号顺序打印,例:A01?A02?A03?A04?B01„„依次打印。 3.3优点: 药品坐标定位优点主要体现在[2]: ?药品规律有序摆放,便于管理及方便加取药品; ?对药品坐标进行汇总,生成盘点表,减少工作步骤,提高工作效率; ?坐标定位使摆药单药品显示顺序与药品摆放顺序一致,使针剂调配有序化,减少因跳行而漏配药品的现象发生;?新药上架及时显示,防止发生“找药难”的现象,提高工作效率;?药品位置清晰明了,为岗位轮换提供有利条件。 4加强药品有效期管理 4.1实行专人管理: 安排1名主责药师作为药品质量管理监督员，利用工作的空闲时间对药品进行检查。对近期、怀疑有质量问题的药品进行登记汇报; 保持与药房其他子部门联系,对近期、滞销的药品进行协调,杜绝药品过期现象发生并认真做好特殊药品日常消耗统计。 4.2通过网络管理效期: 效期药品的管理过去是建立药品一览表，可随时更改，由于是人工负责，难免有疏漏之处。微机网络化管理后，我们一方面继续借鉴以前的模式，另一方面又要求所有效期药品入库后，其效期都须同时输入网络，以便及时查询，对于各类效期药品销售、库存情况做到心中有数，既保证了药品的安全、有效，又避免了不必要的浪费[3]。 4.3设立近效期药品专柜: 将近效期药品集中到一个药柜，由于每月都可能有的新的近效期药物，所以安排专人负责并设定货位。这种办法使近效期药物一目了然，在发放过程中会更加注意，避免了过期药物外流。 5严格麻醉精神药品的管理 5.1麻醉药品空白处方限量领取 麻醉药品空白处方由各病区护士长至中心药房领取,每次限领一本(100张/本),领用者和发放者当场核对处方数量,同时对领用日期、科室、数量、发放者和领用者姓名进行登记。麻醉科因手术室多,麻醉药品处方用量大,由统管人员一次领取20本。这样一来,一旦发生麻醉药品专用处方流失或者被盗用的情况,便有据可查、有案可循。 5.2规范并优化麻醉药品和精神药品的领药流程 5. 2.1病区领药流程 按照《管理规定》,病区领药严格按以下流程操作:医生开具专用处方?护士检查处方填写是否有缺项?护士凭处方至住院药房领取药品并归还上次药品的空安瓿?药师发放药品,护士当面核对、签字。 5. 2.2麻醉科领药流程 麻醉科负责人清点并统计处方?麻醉科负责人凭处方、药品登记单和已用药品的空安瓿至住院药房领取药品?药师进行处方录入后发放药品,领药者当场核对、签字。 5.3规范处方书写: 按照《药品管理法》中对麻醉药品处方书写的规定，麻醉药品必 须使用专用处方并且每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，连续使用不得超过七天。麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。公务员之家 6开展药学服务 药物信息是医院药学领域最基本、最活跃的因素，它紧密配合临床积极开展临床药学工作,提高合理用药水平,而中心药房是药剂人员与医护人员及患者联系的纽带[4]。所以在下一步的工作中，我们将着手开展药学服务，药学咨询和药学监测三项任务，这是时代赋予药师的使命,反映现代药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”、“以病人为中心”的宗旨,同时也是药师服务观念意识的转变和工作职能的转变与拓展[5]。 6.1药学服务: 指药师应用药学专业知识向医务人员、病人及家属提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。医院药学服务主要在药物咨询和药学监护两方面进行。住院药房的药师面向病区,与医生、护理人员、病人及病人家属都有密切的联系,其工作特点贯穿了药学服务的全过程[6]。 6.2药学咨询: 利用网络在信息传输和信息共享方面的优势,建立反应迅速、具有综合性和辅助决策能力的药物信息咨询系统[7]和合理用药自动监测系统[8],这是医院药房应用信息化管理的最终目的。药品信息咨询系统为临床医护人员了解药品发展动态提供了快捷的途径,并可及时方便地查阅医院所有药品的有关信息,加强药房与临床科室的沟通。合理用药自动监测系统把输入的医嘱/处方经合理用药知识库快速查询,自动完成检测,防止不合理用药。1995年英国开发了国家处方集(BNF)电子版,使处方者在网络终端开处方时,能自动与BNF知识库相联系,防止处方错误。美国目前大多数药房对处方中药物相互作用及药物过敏的电脑检索普及率达75%以上[9]。 6.3药学监测: 临床药学监测是合理用药的重要环节。药学上的临床药学监测通常指监测药物在人体内的代谢过程与临床所取得的实际效果，是指导 临床合理选择与调整药物的重要技术手段[10]。这项技术属于技术性很高而且医疗成本也很高的医院服务项目，目前只在一些大型医院得以开展。一般医院开展应当进行投入产出分析，正确估计自己的市场，或者选择与有条件的医院进行联合，以减少盲目投入。一旦开展该项目，就需要有专门的管理人员和实验室，使这个机构与临床一线有充分沟通，以合理运用，争取更好的社会经济效益。 通过以上对中心药房的科学化、规范化的管理,使我们在对药品的管理上有了较大的进步。在今后的工作中,还要进一步加强合理用药的调查与分析,临床药学与药学服务,以及其它相关方面的工作,以适应现代化管理的需要,适应现代药学发展的需要。 参考文献 ,1,王海莲.计算机联网在医院药房中的应用,J,.中国药学杂志,1999,34 (3):201-202 ,2,许卫民,吴丽华,谈住院药房工作的改进,J,.中国医药导报，201X，4(27):145 ,3,杨运朴，刘德泉，秦显菊(住院药房的管理,J,(中国医院药学杂志，1999，19(12):754 ,4,胡晋江.医疗改革中药剂科的责任,J,.中国药房,201X,12 (2):861 ,5,张石革,马国辉论药师职责转型的时代使命与其必然性,J,.中国药房,201X,17 (2):841 ,6,胡晋红,蔡溱.药学服务实施的量化指标初探,J,.药学服务与研究,201X,1 (1):6 ,7,唐经波,赖琪,袁天赐,等.合理用药自动监测网络软件的开发,J,.中国药学杂志,201X,35(11):780 ,8, yattJ,altnR.Cmputerbasedprescribing,J,.BMJ,1995,311:1181 ,9,SchiffGD,RuckerTD.Cmputerizedprescribing ,J,.JAMA,1998,279(13):1024 ,10,陈文贤，李永莲，张文琴.浅论面向市场的医院药事管理,J,.中国医院管理杂志，201X，21 (2):125篇五: 医院药品销售工作流程 医药销售基础知识 *医院统方的方式 *大包 小包 *过票 *扣率 *配送 *第三终端 *串货 *医院的分类 *医药圈里的行话“过票”完全解密～ *两票制 *新手必读之------医院销售流程 医院统方的方式 1. 药房统计 一般常用的，数字正确 2。科室电脑调单 具体，但 是麻烦 3.科室**统方 一般找负责领药的**，正确， 我一个同事找到**统方，每晚给他发电子邮件，正确把握天天的用量 4，科室医嘱 一般这个肯定是可以得到的，找个医生就可以，晚上或周末人少的时候往，数字不十分准，可能会有些退药查不到，但也差未几，优点是不用打单用度 5.医院总电脑房————那里是医院信息的总汇处，信息精 大包: 顾名思义就是厂家底价供货，产品出厂后的招投标、开发、促销工作全部由经销商来完成。 小包: 就是厂荚定大区域经销商)负责产品的招投标、开发甚至回款(用度)，经销商(自然人)负责产品的促销上量工作。 过票: 实际上是这样的，由于国家不答应药品从厂家直接销售到医院，中间必须通过医药公司，所以，挂靠一家医药公司的一个主要目地就是过票。过票就是把从厂家开出的增值税票换成医药公司开出的税票。 一般是贸易单位过票多些。比如A代表厂荚冬B代表现在合同贸易经销单位C新的过票单位，以前都是A----B，也就是签合同，发货到B,然后由B配送给医院终端。你往找B收款然后再发货如此循环即可;过票的目的就是要甩开A，而且能以更低的税费和快捷的资金回笼为保证，所以你找到C，把A的相关手续资料拿给 C，并以底价发货合同签到C，再把C的手续资料拿并签合同给B，这样C就是过票单位了，先由A开底价票到C，再由C开合同价的票到B，最后收款就是B直接汇到C帐，再由C转给你，发货上可以直接叫A发到B就可以了，以上情况比较简单，主要是A完全同意你底价购买且同意开给你底价税票。 下?**揖俑隼 樱罕热缒阋裕部榇 砟巢 罚 裕玻霸 募鄹衤舻揭皆海 皆核 枰 模玻霸 钠本捅匦胗缮厦嫠档腃医药公司开了。中间的差额税一般由你来承担: (,,—,)×,,,，或者你交纳一定的点(一般是票面额的5,7个点)给C公司，由C开票处理～ 扣率: 80扣: 假如国家给你的最高零售限价是100，100? 1.15=8 6.96(批发价)，你给医药公司“80扣供货”的意思就是: 批发价8 6.96×0.80=6 9.57，6 9.57就是所谓的“80扣”。 详解 一般是药品所谓药品的扣率: 零售价格? 1.15,批发价供货价?批发价,药品的供货扣率 在药品招标报价过程中的扣率: 有两种情况， 一是按药品零售价、另一种自然是批发价。 举个例子: 一个药品的售价是100元，那么它的批价应该是100? 1.15,8 6.95元假如供货价是10元，那它的扣率就是10?8 6.95,12扣了 配送: 就是送货,复杂点想就是根据需求量或是达成的 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 的数目由生产厂家或是经销商来送货.配送某种意义上来说理解为渠道. 第三终端 第一终端:大型医院 第二终端:药店 第三终端:乡镇医院及诊所 第三终真个定义为“除医院药房、药店(包括商超中的药品专柜)之外的，直接面向消费者开展医药保健品销售的所有零售终端。 第三终真个主要阵地是广大农村和一些城镇的居民小区，如社区和农村的个体诊所、企业和学校的医疗保健室、乡村医生的小药箱、农村供销合作社及个体商店中的常用药品销售小柜等等”。 随着市场的拓展，我们又对第三终真个概念进一步延伸，以为第三终端应该随着医药渠道和终端市场变化而在不断延伸和概念范畴的转变。提出第三终真个概念的根本目的是想把我们营销工作进行更大范围的延伸，以扩大我们能够工作到的零售终端和以零售终端模式营销的乡镇卫生院、小型厂矿医院和医务室等医院终真个工作。正确地说是处方营销队伍和TC营销队伍目前还未能工作到的终端(非目标终端)。这时我们将目前营销团队无法触及到的非目标终端包括农村周边市场中的小药店也纳进我们第三终端开发的范畴。 第三终端要什么票,怎么做到, 主要面向农村的第三终端市场通常情况下不需要普票或者是税票，他 们需要的是正规医药公司的微机票据，这通常也是上一级药品监管部分所检查需要的。但是随着国家药品监管力度的加大，药品销售带全票也是大事所趋。 串货: 简单的说是不属于你的渠道的货物进进了你的市场，你的货没有人要了 串货的种类有以下3种: 1.良性串货 2.自然性串货 3.恶性串货 良性串货的定义为: 厂商在市场开发的初期，有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商，使其产品迅速流向市场空缺区域和非重要区域。 自然性串货的定义为: 经销商获得自身正常的利润后，无意中向自己辖区外倾销产品。当市场的空缺点逐渐被填补，各经销商逐渐壮大的情况下，自然性串货在所难免。 恶性串货的定义为: 经销商为了获得非正常利润，蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。恶意串货形成的5个大的原因: 1.市场饱和; 2.厂商给予的优惠政策不同; 3.通路发展的不平衡; 4.品牌拉力过大而通路建设没跟上; 5.运输本钱不同导致经销商投机取巧。 两票制”是指药品生产企业产品通过一级经销商直接配送给医院并开具@@，一级经销商必须直接从生产商购货、结算，由生产商直接对经销商开具@@。国家新的医改 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 对基本药物实现定点生产、专门配送实际上就是实现“两票制”。 我国目前医院分级情况 依据医院的综合水平,医院分为三级十等.一,二级医院分别分为甲,乙,丙三等.三级医院分为特,甲,乙,丙四等. 医院分等的标准和指标主要有5个方面内容. 一医院的规模,包括床位、建筑、职员配置、科室配置等四方便的 要求和指标 二、医院的技术水平 三、医疗设备 四、医院的治理水平，包括院长的素质、从事治理、信息治理、现代治理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标 五、医院的质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等几个方面的要求和指标 分级的基本标准 凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 一级综合医院 1。床位: 住院床位总数20张至99张。 2。科室设置: 临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科。医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供给室。 3。职员: 每床至少配备0.7名卫生技术职员，至少有3名医师、5名**和相应的药剂、检验、放射等卫生技术职员，至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 二级综合医院 1。床位: 住院床位总数100张至499张。 2。科室设置: 临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供给室、手术室、病理室、血库(可并进检验科和设)、理疗室、病案室。 3。职员: 每床至少配备0.88名卫生技术职员，每床至少设配备0.4名**，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 三级综合医院 1。床位: 住院床位总数500张以上。 2。科室设置: 临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科和设)、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 3。职员: 每床至少配备 1.03名卫生技术职员，每床至少设配备0.4名**，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术职员(技师、助理工程师以上职员)占卫生技术职员总数的比例不低于1%。 医药圈里的行话“过票”完全解密～百度 过票: 实际上是这样的，由于国家不答应药品从厂家直接销售到医院，中间必须通过医药公司，所以，挂靠一家医药公司的一个主要目地就是过票。过票就是把从厂家开出的增值税票换成医药公司开出的税票。 一般是贸易单位过票多些。比如A代表厂荚冬B代表现在合同贸易经销单位C新的过票单位，以前都是A----B，也就是签合同，发货到B,然后由B配送给医院终端。你往找B收款然后再发货如此循环即可;过票的目的就是要甩开A，而且能以更低的税费和快捷的资