李可老中医弟子济源张忠祥医案乔敏,女,14岁,2012年8月24日来诊。
8岁时,因一次感冒而入院,后被诊断为心肌炎而多方求医治疗多年,出院后经常发作,颇有规律,立秋后比较明显,每年秋冬交替之际,家人如逢大敌,战战兢兢,稍有不适即奔医院,冬天多在医院度过,为此家人专门购面包车一辆,整个冬季无法外出打工赚钱。多年来其父母身心疲惫不堪,前后治病花去近30万,中间曾有人介绍去灵石找师父,由于多方原因未能成行。
孩子多年来受尽磨难,为了治病已辍学在家近5年,可悲矣!人生轨迹已然转变,对孩子的一生造成了不可估量的损失。现常易激动,面色光白,舌红,...
乔敏,女,14岁,2012年8月24日来诊。
8岁时,因一次感冒而入院,后被诊断为心肌炎而多方求医治疗多年,出院后经常发作,颇有规律,立秋后比较明显,每年秋冬交替之际,家人如逢大敌,战战兢兢,稍有不适即奔医院,冬天多在医院度过,为此家人专门购面包车一辆,整个冬季无法外出打工赚钱。多年来其父母身心疲惫不堪,前后治病花去近30万,中间曾有人介绍去灵石找师父,由于多方原因未能成行。
孩子多年来受尽磨难,为了治病已辍学在家近5年,可悲矣!人生轨迹已然转变,对孩子的一生造成了不可估量的损失。现常易激动,面色光白,舌红,便难,多日一行,脉迟、结,一息一、二至,寸口滑弱,尺弱。
诊:太阳表邪失治内陷,逆传心包。救逆为急。制方:
制附片45(+5-60)干姜45 炙甘草60 三石各30 山萸肉90 高丽参15(冲)五灵脂30 生半夏65 白术45 桂枝45 白芍30 茯苓30 山药45 肾四味各30 檀香、沉香、降香、木香各5 肉桂10 砂仁15 后下麝香0.2(顿服)生姜45 大枣12枚 14剂旬7
服药7剂,大便次数增多,脉象未变,舌质淡红(9.4) 2012年9月17日二诊:
服药14剂,脉迟缓,但较前有力,轻微感冒一次,未服药自行好转,停药大便即干,服药期间大便稀软,矢气多,
极臭。制方:
制附片60(+5-90)干姜45 炙甘草60 三石各30 山萸肉90 高丽参15(冲)五灵脂30 生半夏65 麻黄10 细辛30 白术45 桂枝45 白芍30 茯苓30 山药45 肾四味各30 檀香、沉香、降香、木香各5 肉桂10 砂仁30 后下麝香0.1(顿服)生姜45 大枣12枚 21剂旬
7
9月23日患者第二次取药时反应服药呕吐,将麻黄减为5 细辛减为15后症状消失。
2012年10月8日三诊
脉迟缓有力,阳明、厥阴经循行部位(双眼脸、双小腿足三里、双腿弯处、双膝内侧、双手背、双臂内侧)出红疹,痒痛难忍,约持续2-4日自行消失,伏邪外透,极佳!制方:制附片100(+5-200)干姜60 炙甘草90 三石各30 山萸肉90 高丽参15(冲)五灵脂30 生半夏65 麻黄10 吴茱萸15 细辛45 白术45 桂枝45 白芍45 茯苓45 山药60 肾四味各30 檀香、沉香、降香、各10 肉桂10 砂仁30 后下生姜45 大枣12枚 21剂
10月15日,患者来店,双脉跳动一息三四至,手厥阴经循行部位重新透红疹,便稀软,每日2-3次,孩子经受磨难,极为懂事,每天自行服药,不用督促。小孩子童体轻灵,一拨即转,圆运动复原极快,现该病转机已现。
2012年10月31日四诊
服药一月,双脉跳动有力,一息三、四至,迟结脉象消失,面色红润自然,舌质红润淡苔。病机已转,圆运动复原,及时固本培元:
一、上方14剂,每付药服两天。
二、培元固本散:紫河车1个参须50 五灵脂50 琥珀50 灵芝孢子粉50 三七100 炮甲珠30 鹿茸50 砂米50 粉葛根30 止痉散60-30 蛤蚧6对安桂20 蛹虫草50 炮附片100 制粉3克/次 3次/日。
患者至今没有感冒,精神状态极好,其父母也利用农闲外出打工,仍瞩其在冬至日服四逆汤一剂。
2013年1月13日:表邪内陷,逆传心包,服汤药2月余,固本散一料,症状基本解除,脉一息4至,立春将至,万物复苏,继续培元固本,以待余邪自去,制方:
紫河车2个三七100 红参100 五灵脂100 灵芝孢子粉100 琥珀100 炮甲珠100 鹿茸100 藏红花30 全虫50 蜈蚣100 蛹虫草150 沉香50 砂米50 安桂30 蛤蚧8对制粉,每日以黄芪60克煎水冲服,3-5克/次。2013年5月5日(立夏):患者突患感冒,鼻塞,身燥热,腹内沉,其父云当年患感冒也是如此症状。今恰逢立夏,天地阳气大盛,经服数月培元固本,余邪在立夏日显现,只宜托透即可收功:
麻黄10 制附片45 细辛30 党参30 五灵脂30 乌梅46 带须葱白4个生姜45 大枣2枚 2剂
患者服完诸证全消。
2013年11月9日:双脉缓沉有力,无迟结之象,面色红润,性格开朗,唯在家无事可做,每日以上网消磨时间。患者自去年以来,只在立夏余邪外透之时出现感冒一次,一年多来再无感冒,现大症已去,家人担心再犯,瞩其勿慌,最后配固本散善后:
紫河车2个三七100 红参100 五灵脂100 灵芝孢子粉100 琥珀100 炮甲珠100 鹿茸100 藏红花30 全虫100 蜈蚣100 金蝉花100 沉香50 砂米50 安桂30 炮附片100 红景天50 蛤蚧8对制粉, 3-5克/次,每日
3次
此例病例发人深思,本是太阳伤寒一小病,用中医的方法只需一剂麻黄或桂枝汤即可解决,不想被误治,以致病邪循经而入逆传心包,从而出现了西医所说的心肌炎,不知根本而胡乱治疗,不但给病孩家里带来了极重的经济负担,而且改变了一个女孩后半生的命运轨迹,试想一个女孩子从小不上学,将来会怎样,将来如何更好的教育后代,害人至深啊。
该病治疗中仅服汤药70剂,另服固本散,前后四诊,多年沉疾就此去除。在此例病人的治疗中我也颇为纠结,病人年龄偏小,附子和生半夏的使用以及其他药量的使用是个关
键,中间曾去灵石问过师父,师父言,辩证准确,见证即投,不可犹豫,以霹雳手段去除病邪。才在治疗的过程中时刻把握病机,药量该加即加,该减则减,终于圆满收功。
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