精选文档精选文档精选文档麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-8-31地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：1手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。2科室规章
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
能得到遵守。二本月质控指标： 序号 指标名称 指标内容 数据 1 麻醉医生数 麻醉医生总数 15 麻醉医生在岗人数 14 2 完成麻醉总例数 740 3 ASA分级 Ⅰ级例数 413 Ⅱ级例数 262 Ⅲ级例数 65 Ⅳ级例数 0 Ⅴ级例数 0 4 急诊例数（次） 129 5 麻醉方式 椎管内麻醉（次） 273 插管全麻（次） 398 非插管全麻（次） 14 神经阻滞麻醉（次） 43 复合麻醉（次） 2 6 严重过敏例数 0 7 椎管内麻醉严重并发症 0 8 全麻严重并发症 0 9 中心静脉穿刺 穿刺总例数 11 严重并发症例数 0 10 麻醉中呼吸心跳骤停 0三存在问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
及原因
分析
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：1麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。原因：（1）科室
管理制度
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不遵守（2）接台手术多无暇顾及。（3）有些医生养成惰性难以纠正2手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。四不良事件：一例妇科腔镜手术形成co2皮下气肿导致苏醒延迟。五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范
培训
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。六存在的重点问题PDCA：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策:1科室加强院感知识及制度的培训考核。2加强手卫生的宣传和监督。3院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。4准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片5科室质控小组加强督查。七科主任总结：1本月出现一例CO2皮下气肿导致苏醒延迟，未及时发现但未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。2院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。3科室规章制度必须认真遵守。麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。4质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺监管力度不大，处罚不重科室培训未到位
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