儿童口腔健康知识讲座
——主讲:张春伟 一、口腔解剖生理简介:
口腔是消化道的起端，由牙齿、颌骨、唇、颊、舌、腭、口底和涎腺等组成。具有咀嚼、吞咽、感觉、味觉和语言等功能。
口腔以牙列为界分为口腔前庭和固有口腔两部分。
1、口腔前庭:指牙列与唇颊之间的空隙。
(1)唇:分上唇和下唇，内为粘膜、外为皮肤，二者之间为口轮匝肌。
(2)颊:面部两侧。由皮肤、颜面浅层表情肌、颊脂体、颊肌和粘膜构成。
2、固有口腔:上为腭、下舌和口底，前为牙列，后为咽门。
(1)舌:由横纹肌组成。分舌体和舌根两部分。
(2)腭:是口腔的上壁，将鼻腔和口腔分开。前2/3为软腭。软腭后端两侧形成舌腭弓和咽腭弓，后端正中为悬雍垂。
(3)口底:在下颌骨体以内和舌体以下。为疏松的结缔组织。
3、牙齿:人一生中有两副牙齿，女姓比男性出早。
(1)乳牙:共20个，分上、下、左和右四个区，每个区5个牙齿(见下图)。出生后5—7月开始萌出，2—3岁长齐，6—7岁开始脱落，12岁完全脱落。
(1)
乳牙的功能为恒牙发育起着重要作用(开拓牙位)、咀嚼、说话、微笑及自尊心。
(2)恒牙:共28—32个，分上、下、左和右四个区，每个区8个牙齿(见下图)。6—7岁萌出，或终生不出。恒牙的功能为咀嚼，说话、笑容。
(3)牙齿由牙冠、牙颈和牙根三部分组成。
?牙冠指牙釉质所覆盖的部分(即露出口腔部分)。
?牙颈指牙冠与牙根交接部分。
?牙根指牙骨质覆盖部分。
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(4)牙体组织结构:牙体指牙齿本身。牙体包括牙釉质、牙本质、牙骨和牙髓。
?牙釉是被覆盖在牙齿的冠部，是身体中最坚硬的组织。
?牙本质是构成牙齿的主体。
?牙骨质是被覆牙根表面。
?牙髓是富于细胞、血管、淋巴和神经的疏松结缔组织，充满牙体中心的一个空腔称牙髓腔(髓室和根管)。
(5)牙周组织结构:包括牙周膜、牙槽骨和牙龈。
?牙周膜是介于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。
?牙槽骨是围绕着牙根部以颌骨突起，是支持牙齿的骨组织。
?牙龈是覆盖在牙颈部和牙槽嵴上的口腔粘膜。
(6)牙列:牙齿排列成为弓形，称为牙弓(牙列)。通常为U字形或半椭圆形。上下牙列对合称咬合，咀嚼运动时的咬合称咬合关系。安静时的咬合关系称为正中牙合关系。
4、涎腺:分为大唾液腺(包括肋腺、颌下腺及舌下腺)和小唾液腺(包括:唇腺、腭腺、舌腺等)。
二、颌面部解剖:
1、骨骼:
(1)上下颌骨;
(2)腭骨、泪骨、鼻骨、犁骨及舌骨。
2、肌肉:
(1)面部表情肌;
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(2)咀嚼肌。
3、血管、淋巴和神经:
三、常见牙病简介:
1、牙菌斑:是粘附牙齿表面的蛋白质与细菌组成的胶性物质。
2、牙结石:在牙菌斑上形成粗糙坚硬的钙化物。
3、牙出血:多为外伤、牙周病、血液病等所致，正常不应有。
4、龋齿(蛀牙):是一种感染性牙体硬组织溶解、破坏和破损。
5、牙周病:牙龈、牙周组织的炎症和慢性破坏。
6、错牙合:牙列不齐或咬合关系异常。
7、唇、腭裂:是颜面先天性畸形，唇裂6个月以上可修补，腭裂接近学龄期可以做手术。
8、牙外伤断裂或脱落(注意牙齿防护、防止滥用牙齿，可用牙再植修复)。
四、牙病原因:
1、致病茵存在。
2、不良的口腔卫生习惯，过多食糖、淀粉的零食，不正确刷牙方法等。
3、外伤及口腔发育异常。
五、口腔健康的重要性:
1、牙齿是身体重要的组成部分，是身体最坚硬的组织器官，有“金
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刚石”之称。因为有了牙齿，我们才能咀嚼食物，保持面部的美观，保证发音的准确，因此，保持牙齿清洁、维护口腔健康是非常重要的。
2、国家教委、卫生部关于口腔保健的规定要求:
(1)国务院，国家教委、卫生部联合颁布的《学校卫生工作条例》第十六条规定:学校就当积极做好„„龋齿„„等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。第十三条规定:学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课„„。
(2)国家教委、卫生部、全国爱卫会联合颁布的《小学生健康教育大纲》明确规定小学生健康教育基本内容应包括:“口腔卫生:早晚刷牙、刷牙的正确方法，怎样选择牙刷、牙膏”。
(3)国家教委、卫生部联合下发的《全国学生龋龃与牙周疾病综合防治
方案
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》要求:
至2000年12岁学生恒牙龋患率在1.1以下,15岁学生牙龈炎患病率在下降10—20%，中小学生龋齿充填率在50%以上。
六、口腔卫生知识:
1、清洁牙齿使口腔清爽:
(1)刷牙:
?刷牙时间:
A刷牙应从学龄前(3—7岁)开始;
B坚持早、晚刷牙一次，饭后漱口;
C每次刷牙需3—5分钟。
?刷牙方法:
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A正确的竖刷或旋转刷法，反对拉锯式横刷法。注意动作轻巧防暴力。
B先刷后牙，再刷前牙;先刷前面，后刷背面;先刷上面，后刷下面，再来回刷咬合面，最后刷舌头(每个地方五、六下)。
?牙刷选用、保管和更换:
A、选用小尖头、软刷毛的儿童牙刷或保健牙刷。
B、每人一把牙刷，用后清洗，凉干(刷毛向上，手柄向下)。
C、1—3个月更换一把牙刷，牙刷毛变形，陈旧应即更换。
(2)牙线:清洁牙邻面(牙与牙之间)的工具钢丝、尼龙线或丝线做成)，中国南方用牙签代替。
(3)咀嚼无糖香口胶，刺激唾液腺分泌唾液而起清洁作用。
2、防龋办法:
(1)氟化物应用:含氟牙膏刷牙，含氟水漱口，饮用氟化水，氟化食盐，含氟牛奶，氟含片等。
(2)窝沟封间或龋洞充填:用塑料样的窝沟封闭剂或充填剂，填充牙表面裂隙、窝沟和龋洞。
3、宜食丰富钙、氟食物、乳类、水果、蔬菜、少食丰富淀粉、糖的零食，防止细菌制酸，腐蚀牙齿。
4、定期口腔检查，3岁开始，以后每半年或一年检查口腔一次，发现牙病，及时治疗，发现口腔卫生不良，及时使用超声洁牙。
5、了解自己的牙齿，掌握口腔健康知识，改正不良的用牙习惯，如:吻指头，咬铅笔，咬汽水瓶盖等，防止损伤牙齿。
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