农村居民二孩生育服务证
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农村居民二孩《生育服务证》申请
表
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姓名 出生年月 女
方 单位 民 族
姓名 出生年月 男
方 单位 民 族
女方 派出所: 身份证号码 户口
所在
男方 派出所: 身份证号码 地
结婚年月 家庭住址及联系电话
出生 怀孕 出生时间 接生单位 孩次 时间
女方单位(村、居委会)核查意见 男方单位(村、居委会)核查意见 核查负责人签名: 核查负责人签名:
年 月 日(盖章) 年 月 日(盖章)
核定负责人签名: 女方居住他乡、镇、 街道计生办核定 意见 年 月 日(盖章)
女方居住地县(区) 人口计生行政部门 备案 备案负责人签名: 年 月 日(盖章)
发证日期 生育服务证编号
说明:1、本表有关
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
由申报人如实填写,如与事实不符,视为弄虚作假。
2、此表只适用于农村居民生育第二孩子对象填写。
3、此表一式三份,由女方村(居)委会和乡(镇)街道计生办和县(区)计生行政部门各存档一份。