藏象任务三藏：指藏于体内的脏腑。象：指脏腑显现于外的生理病理现象。脏藏于内，象呈于外，故称藏象。藏象学说：是研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系的学说。脏腑：是内脏的总称。由五脏、六腑、奇恒之腑组成。五脏：心、肝、脾、肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦组成。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞组成。脏的主要功能：化生和贮藏精气。“藏精气而不泄。”腑的主要功能：受盛和传化水谷。“传化物而不藏。”奇恒之腑：类似于五脏的贮藏精气作用，但又明显区别于六腑的泄而不藏。精、气、血、津液： 精、气、血、津液是构成人体的最基本物质，是维持脏腑生理活动的物质基础。脏腑的功能活动也为精、气、血、津液的生化提供了必备的条件。神，是人体生命活动总的外在体现。藏象学说的研究内容：１、脏腑的生理功能、病理变化及相互关系。２、精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及相互关系。藏象学说的特点：１、阴阳五行学说指导下的五脏中心论。２、以象来考证脏的功能活动。３、解剖、生理、病理学的统一体。 注意与西医学内脏概念的不同。脏腑五脏心：主要功能：主神志、主血脉。在体合脉，开窍于舌、其华在面、在志为喜、在液为汗、与小肠相表里。神（广义）：人体生命活动的外在表现。神（狭义）：人的精神、意识、思维活动。肺：主要功能：主气、司呼吸、主宣发肃降，通调水道。在体合皮，其华在毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕、与大肠相表里。１、主气、司呼吸。主一身之气和呼吸之气。２、主宣发、肃降、通调水道。宣发：将肺气向上提升和向外布散。 肃降：指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净。 通调水道：对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。脾：主要功能：主运化，升清和统摄血液。脾在体合肉，开窍于口，其华在唇，主肌肉、四肢、在志为思，在液为涎，与胃相表里。１、主运化，升清：（１）运化水谷：把水谷化为精微并转输至全身的功能。（２）运化水液：对水液的吸收、转输和布散作用。 升清：将水谷精微上输心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身。２、主统血：脾具有统摄血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的功能。肝：主要生理功能：主疏泄和主藏血开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒。在液为泪，与胆相表里。１、主疏泄。有调畅全身气机的功能。（１）协调气血的运行。（２）促进消化吸收。（３）调节精神情志。（４）调理冲任二脉２、主藏血：肝有贮藏和调节血量的作用。肾：“腰为肾之府”，主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨生髓。其华在发，开窍于耳和前后二阴，在志为恐，在液为唾，与膀胱相表里。１、藏精：肾对精有闭藏、贮存的功能。 精：先天之精、后天之精。相互关系。 肾精与肾气的关系。肾阴与肾阳。２、主水：主持全身水液代谢，调节体内水液代谢平衡。３、主纳气：具有摄纳、吸引肺吸入之气而调节呼吸的功能。六腑胆：胆汁由肝之余气所化生。 １、主决断。影响精神情志。 ２、助消化： 既是六腑，又是奇恒之腑。胃：受纳与腐熟水谷、主降浊。 １、受纳与腐熟水谷： ２、主降浊：胃气以降为和，以通为用。 胃的生理功能取决于胃气。保护胃气的重要性。小肠： 主要生理功能：受盛化物和泌别清浊。 １、受盛化物： （１）盛受经胃粗步消化的食物 （２）食物在小肠内缓慢下输，消化吸收。 ２、泌别清浊： 分清：将食物中的清华吸收，运化全身 别浊：食物残渣下输大肠，形成粪便。水液形成小便。大肠： 主要生理功能：传化糟粕。膀胱： 主要生理功能：贮存和排泄尿液。三焦：上焦、中焦、下焦的合称。二种概念。主要生理功能：通行元气和运行水液。通行元气：三焦是元气运行的通道。运输水液：三焦具有疏通水道，运行水液的作用。上焦：膈以上部位：心、肺、头部 功能：宣发卫气，输布水谷精微和津液。中焦：膈以下部位：脾、胃 功能：受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液。下焦：脐以下部位。肝、肾、大肠、小肠、膀胱、女子胞等。 功能：泌别清浊、排泄糟粕和尿液。奇恒之府：包括脑、骨、脉、胆、女子胞。脑：主精神、意识、思维和感觉等。女子胞：主月经和孕育胎儿。脏腑之间的关系： 阴阳表里相互配合的关系。 心与小肠： 肺与大肠： 脾与胃：人体气机升降的枢纽。 肝与胆： 肾与膀胱：脏与脏之间的关系： １、心与肺：气和血的关系。肺朝百脉，心主行血。 ２、心与脾：血液的生成和运行方面 ３、心与肝：血液和情志方面 ４、心与肾： ５、肺与脾：气的生成和水液代谢方面。 ６、肺与肝：气机的协调方面 ７、肺与肾：水液代谢和呼吸运动两个方面 ８、肝与脾：消化和血液两个方面 ９、肝与肾：精血互生和阴液相通。 10、脾与肾：先后天互相资助和水液代谢方面。气血津液：气：人体内不断运动的具有很强活力的精微物质。１、生成和运动： 生成：先天之精气、水谷之精气和自然界的清气。 运动：升、降、出、入。 气的升、降、出、入运动称为气机。 气的升降出入运动必须协调平衡。２、气的功能： （１）推动作用。 （２）温煦作用。 （３）防御作用。 （４）固摄作用。 （５）气化作用。气化：物质之间的相互转化。气的分类及其各自功能：１、元气：人体最基本、最重要的气，以生殖之精为基础，赖后水谷精气充养而成。功能：推动人体的生长、发育，调节和激活脏腑、经络等组织器官的生理活动。２、宗气：由肺吸入的精气和脾胃化生的水谷精气结合而成。功能：（１）走息道以行呼吸；（２）贯心脉以行气血。３、营气：主要来自水谷之精气。分布在血脉中。营养全身，并可化生为血液。４、卫气：来自水谷精气中活力最强、卫外最有力的部分。本源于下焦、滋生于中焦，升发于上焦。运行于脉外。功能：（１）护卫肌表，抵御外邪；（２）温煦脏腑，润泽皮毛；（３）调理肌腠的开阖。血： 血是循行于脉中的物质，构成人体的维持人体生命活动的基本物质。１、血的生成： 主要来源于（１）脾胃化生的水谷精微。经脾的运化，通过心肺的气化作用，注之于脉，化赤为血。（２）精可化血。主要成分为营气和津液。２、血的循环： 心、肺、脉构成循环系统，与肝、脾有关。３、血的功能： 营养和滋润全身。是神的主要物质基础。津液： 是人体一切正常水液的总称，包括各种脏腑组织内的液体及其正常的分泌物。源于饮食精微。 津：性质较清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉起滋润作用。 液：性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织起濡养作用。１、津液的生成、输布和排泄。生成：胃对水谷的“游溢精气”、小肠的“分清泌浊”。输布：主要是脾的运化、肺的通调水道的肾的蒸腾气化。排泄：肺—汗、呼吸 肾—尿 大肠—粪便２、功能： （１）滋润、濡养。（２）是血液的重要组成部分，滋养和滑利血脉。（３）通过代谢，排出废物。气、血、津液之间的关系：气与血的关系１、气为血之帅：（１）气能生血（２）气能行血（３）气能摄血２、血为气之母：（１）血能载气（２）血能养气气与津液的关系：１、气能生津２、气能行津３、气能摄津４、津能载气血与津液的关系：相互渗透、相互转化——津血同源。病理上：耗血伤津和津枯血燥。
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