内河船舶船员健康检查表

PAGE\*MERGEFORMAT#体检须知：体检者应携带有效的身份证件。体检前两天禁止饮酒，体检前一天晚8点后禁止饮食。内河船舶船员健康检查必须按照本表所列项目进行，不得减项。主检医师填写检查结果要规范，结论栏要如实写明“合格”、“不合格”；如有船员职业限制，请列明；如不合格，简要说明原因。血常规、尿常规、胸部X线检查、心电图为基本检查项目；服务船员还应进行大便细菌培养检查；体检医师根据实际健康检查情况可增加特殊检查。腹部、妇科、泌尿系统超声波检查和心脏彩超检查仅限于有症状或病史者。腹部超声波检查项目包括肝、胆、胰、脾，双肾；妇科超声波检查项目包括子宫、双侧附件；泌尿系统超声波检查项目包括膀胱、输尿管、前列腺（仅限男性海员）。船员声明有职业限制病史的或体检中发现有船员职业限制症状的需进行相应项目检查。健康检查表应附血常规、尿常规、胸部X光检查、心电图、超声波（如适用）检查报告，服务船员还应附大便细菌培养检验报告；“主检医师签名”栏内必须经相应的医师签名，船员健康体检机构必须盖公章，否则无效。船员健康体检机构、船员服务机构、船员用人单位、海事管理机构应对船员医学隐私予以保护。船员应向健康体检机构提供真实的医学信息。内河船舶船员健康检查记录检查日期：_年_月_日是否有下列情况：有J没有X1.1心脏疾病□1.22肌力下降□1.2血管系统疾病□1.23骨折、关节脱位□1.3呼吸系统疾病□1.24运动/平衡障碍□1.4消化系统疾病□1.25耳科疾病□1.5泌尿系统疾病□1.26鼻科疾病□1.6血液病□1.27咽喉疾病□1.7甲状腺疾病□1.28眼科疾病/视力障碍□1.8糖尿病□1.29传染性疾病□1.9神经系统疾病□1.30皮肤病□1.10癫痫□1.31妊娠□1.11严重头痛□1.32疝气□1.12精神系统疾病□1.33过敏性疾病□1.13夜游症□1.34免疫性疾病□1.14抑郁症□1.35手术史□1.15神经官能症□1.36眩晕/晕厥史□1.16酒精依赖□1.37昏迷史□1.17药物依赖□1.38吸烟史□1.18肿瘤□1.39睡眠障碍□1.19骨关节炎□1.40记忆障碍□1.20骨质疏松□1.41自杀倾向□1.21椎管狭窄□1.42其他疾病史□（以上内容由船员本人在体检前填写完成）本人声明：以上填写内容真实有效；如有不符，责任自负。船员签名:上述情况如有存在，请详细问诊记录。医生签名:・填表请用蓝或黑色钢笔，字迹清楚。・过去病史请写明日期、病名、诊断医院。以下均由检查医生填写，涂改无效。姓名：性别：年龄：任职职务：贴近期正面直边5厘米免冠白底彩照，船员健康体检机构盖骑缝章五官系统裸眼远视力：左右裸眼近视力：左右色觉：矫正远视力：左右矫正近视力：左右暗适应：视野：左右听力：左右有无复视：语言：其他：检查意见：有无船员职业限制：有□无口；如有，请具体描述。检杳医师签名：外科身高cm体重kg甲状腺皮肤脊柱四肢泌尿生殖器浅表淋巴结其他检查意见：有无船员职业限制：有□无口；如有，请具体描述。检杳医师签名：内科血压/mmHg心律脾脏呼吸音神经反射肌力心率次/分钟感觉肝脏肾脏肠鸣音平衡协调呼吸频率次/分钟其他检查意见：有无船员职业限制：有□无口；如有，请具体描述。检杳医师签名：心电图：检查医师签名：超声波检查（如适用）：检查医师签名：胸部X线检杳：检杳医师签名：化验检杳：附加检查：有无船员职业限制：有□无口；如有，请具体描述。检杳医师签名：结论：主检医师签名/日期：（船员健康体检机构盖章）内河船舶船员任职岗位健康要求健康要求任职岗位船长和甲板部高级船员轮机部高级船员及除服务船员外的其他普通船员服务船员身高，cm$155$150$150血压，mmHg收缩压90〜15090〜15090〜150舒张压60〜9560〜9560〜95心率，次每分钟50〜10050〜10050〜100呼吸频率，次每分钟14〜2014〜2014〜20视力远视力采用GB11533规定的视力表小数记录法。双眼裸视力均能达到0.8及以上；或双眼裸视均能达到0.5及以上且矫正视力均能达到0.8及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法。双眼裸视力均能达到0.6及以上;或双眼裸视力均能达到0.4及以上，且矫正视力均能达到0.6及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法双眼裸视力均能达.到0.4及以上；或双眼裸视力均能达到0.1及以上且矫正视力均能达到0.4及以上近视力采用GB11533规定的视力表小数记录法。双眼裸视力均能达到0.8及以上；或者双眼裸力均能达到0.5及以上，且双眼矫正视力均能达到0.8及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法。双眼裸视力均能达到0.6及以上或者双眼裸视力均能达到0.4及以上，且双眼矫正视力均能达到0.6及以上采用GB11533规定的视力表小数记录法双眼裸视力均能达.到0.6及以上；或者双眼裸视力均能达到0.4及以上且双眼矫正视力均能达到0.6及以上视野正常正常正常复视无复视无复视无复视暗适应正常正常正常色觉采用俞自萍假同色表测定，辨色力正常采用俞自萍假同色表测定，无红绿色盲采用俞自萍假同色表测定，无红绿色盲听力采用耳语检查法，双耳听力无异常采用耳语检查法，双耳听力无异常采用耳语检查法，双耳听力无异常语言良好的语言交流能力，无口吃良好的语言交流能力，无口吃正常的语言沟通能力脊柱、四肢双下肢不等长不超过2cm,脊柱侧弯不超过4cm且无明显后凸畸形，四肢无残缺。脊柱及E肢肌力正常，共济运动良好双下肢不等长不超过2cm，脊柱侧弯不超过4cm且无明显9后凸畸形，四肢无残缺。脊柱及四肢肌力正常，共济运动良好双下肢不等长不超过2cm，脊柱侧弯不超过4cm且无明显后凸畸形，四肢无残缺。：柱及四肢肌力正常共济运动良好职业限制见附录：1见附录：1见附录：1检查及评定：1.内河船舶船员健康检查应按附录：2的要求进行，并填写“内河船舶船员健康检查表”2.内河船舶船员检查结论分为合格和不合格。2.1.合格：符合本 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 所规定的健康要求；2.2.不合格：不符合本标准所规定的健康要求。船员职业限制A.1心脏、血管系统疾病严重风湿性瓣膜心脏病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、急性心肌炎、心包炎、心肌病等各种引起心功能不全的疾病者，不得上船工作；无症状冠心病（包括冠脉支架置入术后或搭桥术后无症状者）或者症状轻微的心脏疾患，心功能正常且心脏彩超没有发现病理学改变者，健康检查周期不得超过1年。病态窦房结综合征、第II度II型及第III度房室传导阻滞、第I度及第II度I型房室传导阻滞伴有昏厥史、完全左束支传导阻滞、双支或三支阻滞、弥漫性心室内传导阻滞者，不得上船工作；安装人工起搏器且半年内病情稳定者，可在港内航行船舶工作，且健康检查周期不得超过1年。反复发作性阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，频发室性早搏呈二、三联律，多源性室性早搏，RonT型室性早搏，各种类型室性心动过速，预激综合症伴有室上性心动过速，先天性QT间期延长综合症者，不得上船工作；虽有房颤但室率正常、心功能正常者，偶发病理性早搏者，健康检查周期不得超过1年；能够排除隐患的生理性早搏或者心律失常者，可不受限制。心脏粘液瘤、动脉瘤、血栓性动脉炎、严重的动静脉瘘、严重下肢静脉曲张合并皮肤溃疡者，不得上船工作；血栓性动脉炎、下肢深静脉血栓经治疗1年以上未复发者，健康检查周期不得超过1年；下肢静脉曲张无明显症状者，可不受限制。A.2呼吸系统疾病支气管哮喘反复发作、支气管扩张反复咯血、反复发作的自发性气胸及各种原因引起的肺功能不全者，不得上船工作；支气管哮喘发作少于2次/年、支气管扩张近2年内未发生感染或者咯血情况者，健康检查周期不得超过1年；自发性气胸近2年未复发者，可不受限制。A.3消化系统疾病消化道溃疡合并出血、穿孔、梗阻，肝硬化失代偿期或肝硬化合并食道静脉曲张，胆囊炎、胆石症并反复发生胆绞痛，急慢性胰腺炎，肠梗阻、肠粘连伴有明显症状者不得上船工作；早期肝硬化患者、肠粘连无明显症状者，健康检查周期不得超过1年；消化道溃疡、胆囊炎、胆石症、肠梗阻治愈后2年内未出现任何症状者，可不受限制。肝移植、消化道造瘘及其他消化系统严重疾病者不得上船工作。A.4泌尿系统疾病肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全者不得上船工作；肾小球肾炎、肾病综合征治愈后2年内未复发者，健康检查周期不得超过1年；肾小球肾炎、肾病综合征治愈5年内未复发者，可不受限制。前列腺肥大合并尿路梗阻者不得上船工作；前列腺肥大合并尿路梗阻治愈后1年内未复发者，健康检查周期不得超过1年；3年内未复发者，可不受限制。尿路结石并反复发生肾绞痛者不得上船工作；尿路结石治愈半年内未复发者，健康检查周期不得超过1年；尿路结石治愈1年内未复发者以及肾结石无症状者，可不受限制。肾移植、膀胱造瘘及其他严重泌尿系统疾病者不得上船工作；肾移植稳定，5年内未出现排异反应者，健康检查周期不得超过1年。尿常规轻度异常，经医学检查未能发现重大隐患者可不受限制。A.5血液系统疾病各种溶血、出血性疾病，中度以上贫血者不得上船工作；轻度贫血或者上述血液性疾病治愈后2年内未复发，健康检查周期不得超过1年；3年内未复发者，可不受限制。血常规轻度异常，经医学检查未能发现重大隐患者，可不受限制。A.6内分泌代谢系统疾病甲状腺机能亢进或减退，且使用药物控制不良者不得上船工作；治愈后1年内未复发或者口服药物控制良好者，健康检查周期不得超过1年；2年内未复发者，可不受限制。糖尿病血糖控制不良，或有严重并发症者不得上船工作；糖尿病可以通过饮食、运动、口服药物控制空腹血糖不高于7mmol/L，且未曾发生低血糖或者酮症酸中毒者，可不受限制；糖尿病虽然可以通过饮食、运动、口服药物控制空腹血糖不高于7mmol/L，但近两年内发生过低血糖或者酮症酸中毒者，健康检查周期不得超过1年；糖尿病需要注射胰岛素控制者，仅限于在配备冷藏冰箱的船舶工作，健康检查周期不得超过1年。其他严重内分泌疾病，如重度及以上肥胖，影响船上正常工作或安全者不得上船工作。A.7神经系统疾病癫痫，病理性晕厥或原因不明的意识障碍，短暂脑缺血发作，偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛，及各种引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病者不得上船工作；经治疗2年内未复发者可上船工作，但不得履行值班职责，且健康检查周期不得超过1年；5年内未复发者，不受限制。A.8精神系统疾病夜游症、严重的神经官能症、抑郁症、焦虑症以及其他各种类型精神病者，不得上船工作；经治疗2年内未复发者可上船工作，但不得担任船长职务和履行值班职责，且健康检查周期不得超过1年。药物性依赖或持续性滥用药物者不得上船工作；经治疗停药后，1年内症状无复发者可上船工作，但不得担任船长职务和履行值班职责，且健康检查周期不得超过1年；有确切证据表明停止滥用药物3年内无症状复发者，可不受限制。酗酒者不得上船工作；经治疗后，1年内无戒酒症状发作者可上船工作，但不得担任船长职务和履行值班职责，且健康检查周期不得超过1年；有确切证据表明戒酒后3年内无戒酒症状发作者，可不受限制。A.9恶性肿瘤恶性肿瘤未治愈者不得上船工作；恶性肿瘤治愈后2年内各种检查未发现复发征象者，健康检查周期不得超过1年；5年内各种检查未发现复发征象者，可不受限制。A.10运动系统疾病各类骨关节炎伴有严重功能障碍者，不得上船工作；口服药物能控制症状者，健康检查周期不得超过1年；经治疗症状轻微，在无药物控制状态下能安全地履行日常与应急职责者，可不受限制。严重骨质疏松症者不得上船工作。椎管狭窄伴有严重症状者不得上船工作；症状轻微，且通过口服药物能够控制症状者，健康检查周期不得超过1年。引起肌力下降小于等于四级的各种疾病者不得上船工作。习惯性大关节脱位者不得上船工作。脊椎手术后脊柱不稳定者不得上船工作。骨折愈合后虽有内固定，但无症状和功能限制者可不受限制。引起肢体平衡、协调障碍的各种疾病者不得上船工作。A.11耳、鼻、喉疾病外耳道闭锁、慢性非良性化脓性中耳炎及其他难以治愈的耳病，影响听力者不得上船工作；慢性中耳炎，口服药能够控制，且听力正常者，健康检查周期不得超过1年。患有严重的鼻息肉、鼻腔良性肿瘤者不得上船工作。患有难以治愈影响吞咽、发声功能的咽喉部疾病者不得上船工作。严重影响咀嚼功能和语言功能的口腔疾病者不得上船工作。A.12眼科疾病瞳孔变形、角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病、眼内肌运动障碍严重影响视觉功能者，不得上船工作。青光眼、白内障和脉络膜、视网膜、视神经性疾病严重影响视觉功能者不得上船工作；经治疗视觉恢复到本标准要求，且船上工作不会导致病情恶化者可上船工作，但不得履行瞭望职责，且健康检查周期不得超过1年；白内障治愈者可不受限制。A.13传染性疾病患有《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病者，在传染期内不得上船工作。肠道传染性疾病病原携带者、患有化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品或公共卫生的疾病者不得在船担任服务船员。A.14其他妊娠7个月以上或异常妊娠者不得上船工作。卵巢输卵管良性肿瘤者健康检查周期不得超过1年。严重的语言障碍者不得上船工作。严重的胸廓畸形者不得上船工作。疝气有嵌顿危险者不得上船工作。硬皮病、严重银屑病、红皮病、脓疱疮者不得上船工作。系统性红斑狼疮，以及其他结缔组织疾病控制不良者不得上船工作。所有未在本附录提及的其他可能会影响安全地履行船上日常与应急职责的病症，在没有确诊之前或者进行充分有效治疗之前，暂时不得上船工作；若此类病症因船上服务会导致病情加重或者会影响其他船员的安全和健康，不得上船工作；若此类病症需采取的医疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 可能导致判断失误、运动障碍或其他影响安全地履行船上日常与应急职责的副作用，不得上船工作。