2022-2023年主治医师(中级)-核医学(中级)［代码：345］考试题库2（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。2022-2023年主治医师(中级)-核医学(中级)［代码：345］考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.既能用于骨骼显像又能用于心肌梗死显像的显像剂是A、Tc-MDPB、Tc-PYPC、SrD、Tc-HDPE、Tc-MIBI正确答案:B2.患者女性，47岁，2年前因甲状腺肿物行双叶甲状腺全切术，病理是乳头状癌，术后用100mCiI清除了残留的甲状腺组织。近日感胸部不适，伴咳嗽，右颈部可触及明显肿大的淋巴结。X线胸片发现双肺多个粟粒状阴影。为明确诊断，目前最需要做的检查是A、Tc-MDP全身骨显像B、Tc-MIBI亲肿瘤显像C、I全身显像D、PET检查E、X-CT检查正确答案:C3.低水平递降型肾图曲线见于A、肾脏无功能或肾缺如B、肾脏功能正常C、先天小肾D、肾盂肾炎使肾功轻度受损E、以上都不对正确答案:A4.TcO在甲状腺内是A、仅被甲状腺组织吸附B、参与甲状腺激素合成C、参与甲状腺激素代谢D、参与甲状腺激素分泌E、以甲状腺激素形式滞留正确答案:A5.有关卡托普利试验说法错误的是A、卡托普利试验阳性，支持肾血管性高血压的诊断B、肾功能严重受损时，可出现假阴性结果C、正常肾血管对卡托普利的降压效果常常有反应D、口服卡托普利前后应该监测血压E、卡托普利是一种血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂正确答案:C6.有关肾图在移植肾的监测中说法错误的是A、移植后不可多次进行肾图检查，以防移植肾受损B、移植后连续多次肾图检查，有助于了解移植肾成活与否C、如移植后短期内肾图呈低水平递降型，常提示急性排异或缺血D、移植后C段持续上升而膀胱区无显像剂出现，多提示尿路梗阻或肾小管坏死E、移植后如肾图逐渐恢复正常，提示功能良好、移植成功正确答案:A7.既能进行心肌显像又能进行肿瘤和炎症显像的放射性核素是A、Tl（铊）B、Tc（锝）C、I（碘）D、Ga（镓）E、I（碘）正确答案:A8.下列不属于骨外异常放射性分布的是A、伴有钙化或骨化成分的肿瘤B、骨化性肌炎C、急性心肌梗死病灶D、放射治疗后改变E、良性骨关节病正确答案:E9.全身骨显像注射显像剂后多长时间进行上机显像A、1～2小时B、3～6个小时C、7～g个小时D、1～2天E、72小时后正确答案:B10.女，30岁，发现颈部结节1周，无痛。体检：右侧甲状腺中部结节2cm×2cm，质硬，活动。T、T、TSH正常，甲状腺静态显像示：右甲状腺中部"冷结节"，Tl显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是A、甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿D、结节性甲状腺肿E、甲状腺出血正确答案:B11.门控心血池显像，心动电影上显示为反向运动多见于A、预激综合征B、心肌炎C、早期心肌缺血D、梗阻性心肌病E、心室室壁瘤正确答案:E12.心肌灌注显像时，不可逆性灌注缺损多提示A、梗阻性心肌病B、心室室壁瘤C、早期心肌缺血D、心肌缺血与心肌梗死并存E、严重心肌缺血正确答案:D13.心肌灌注显像时，混合性灌注缺损多提示A、梗阻性心肌病B、心室室壁瘤C、早期心肌缺血D、心肌缺血与心肌梗死并存E、扩张型心肌病正确答案:D14.门控心血池显像时，目前不经常应用的显像剂是A、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、TPAHASE、Tc正确答案:D15.如图12-1所示，该骨显像最有可能的诊断是A、全身骨转移B、骨折C、代谢性骨病D、原发性骨肿瘤E、正常骨显像正确答案:A16.骨肉瘤的好发部位是长管状骨的A、骨干B、干骺端C、骺板D、骺E、骨髓正确答案:B17.肺灌注显像时不正确的方法是A、吸氧，最好吸至静脉注射显像剂完毕B、常规采取直立体位注射C、注射时要尽量避免回血D、显像剂含蛋白颗粒20万～70万个E、注射前摇匀显像剂正确答案:B18.以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞A、X线胸片B、肺灌注／通气显像C、超声心动图D、心电图E、肺通气显像正确答案:B19.以下不是肾图适应证的是A、了解肾功能状态B、观察尿路通常情况C、占位性病变的诊断D、移植肾的监护E、肾输尿管术后疗效的随访正确答案:C20.Tc-PYP亲心肌梗死显像时，何时阳性检出率最高A、1小时内B、1～2小时内C、2～4小时内D、4～8小时E、8～12小时内正确答案:D21.女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性A、Tc-MIBIB、Tc(v)-DMSAC、Ga（枸酸镓）D、Tc-DTPAE、Tl正确答案:A22.以下关于诊断用放射性药物的描述，不正确的是A、是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数B、亦称为显像剂或示踪剂C、多采用发射β射线的核素D、所选用的核素能量以100～300keV为宜E、所选用的核素穿透力强、电离密度低正确答案:C23.诊断骨关节系统炎症性病变时，下列显像剂特异性最高的是A、Tc-MDPB、TlC、In-WBCD、Tc-MIBIE、Tc-PYP正确答案:C24.有关利尿肾图说法错误的是A、可以鉴别机械性上尿路梗阻与非梗阻型尿路扩张B、应用利尿剂后出现C段或原有C段下降增快提示为机械性梗阻C、应用利尿剂后出现C段或原有C段下降增快提示为非梗阻型尿路扩张D、肾功能受损时可影响利尿肾图的判定E、常常在常规肾图检查结果提示为排出不良型肾图时应用正确答案:B25.目前图像质量最好的肺通气显像剂是A、XeB、Tc-MAAC、Tc-DTPAD、Tc-HAME、Technegas正确答案:E26.肾静态显像的瘢痕征不可能出现的表现是A、瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处B、皮质局部放射性减低C、皮质局部放射性增浓D、肾盂未见明显放射性增浓E、B超、X线肾检查未见明显异常正确答案:C27.先天性胆道闭锁的肝胆动态显像影像特点是A、肝胆影像出现和消退延缓B、肠道内放射性出现延迟C、胆囊显影明显延缓D、胆系和肠道内始终不出现放射性E、肝脏和胆囊影像始终不出现正确答案:D28.人体内Tg的正常来源是A、肝脏B、甲状腺C、胰腺D、肾上腺E、脾脏正确答案:B29.不会造成利尿肾图准确性下降的原因是A、肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接B、肾功能明显受损C、肾动脉狭窄D、神经性膀胱E、输尿管鹿角样结石正确答案:C30.异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室患者需要准备的项目是A、清洁口腔B、服用抗生素C、灌肠作肠道准备D、禁食4小时E、口服甲氧氯普胺正确答案:D31.甲状腺激素抑制试验，甲状腺功能被抑制时抑制率A、>50%B、40%D、>20%E、<30%正确答案:A32.放射性核素骨显像与X线平片比较，其优点是A、可一次性显示全身骨骼的影像B、能较早地发现骨骼系统病变（如骨转移性肿瘤）C、骨三时相显像对鉴别骨骼系统疾病的良恶性有一定的价值D、发现病变的范围可能较X线平片宽E、以上都是正确答案:E33.确诊肺栓塞的影像学检查方法有A、MRAB、肺灌注／通气显像C、CTAD、肺动脉造影E、以上都是正确答案:E34.下列不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂的是A、I-OIHB、Tc-DTPAC、Tc-MAG3D、Tc-ECE、Tc-DMSA正确答案:B35.关于缺血性心肌病，正确的是A、LVEF>50%B、斑片样放射性分布C、多发节段性放射性稀疏缺损D、局部节段性放射性减低E、反向分布正确答案:B36.骨四时相显像的最佳显像时间顺序为A、注射前，注射后即刻，2～4小时，18～24小时B、注射后即刻，1～5分钟，2～4小时，18～24小时C、注射中，2～4小时，24小时，48小时D、注射后即刻，1～5分钟，2～4小时，6小时E、注射后1～5分钟，2～4小时，6小时，20小时正确答案:B37.胃食管反流指数至少超过多少判断为胃食管反流A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%正确答案:D38.急性胆囊炎肝胆动态显像的表现是A、胆囊始终不显影，但肝、肝管、胆总管及肠道影像正常B、胆囊影像增浓，肠道影像延迟C、胆囊显影时间提前，肝、肝管、胆总管及肠道影像正常D、胆囊、肝管、肠道显影延缓E、胆囊影像增大，胆囊内可见占位性病变正确答案:A39.肾功能受损的肾动态显像没有哪种表现A、肾影淡B、GFR下降C、肾实质影像显影和消除缓慢D、放射性聚集在肾盂中，持续不退E、放射性滞留在肾实质中，迟迟不向肾盂集中正确答案:D40.I-OIH肾图检查方法的优势A、判定分肾功能B、了解下尿路通畅情况C、适用于碘过敏者D、病因诊断E、占位性病变的诊断正确答案:A41.采用不通过血-脑脊液屏障显像剂脑静态显像中脑梗死阳性发现多见于起病后的A、第1天内B、第1周内C、第2～4周内D、第5周E、第6周后正确答案:C42.甲状腺核素扫描"热结节"的临床意义为A、甲状腺功能亢进B、甲状腺炎症C、可能良性病变D、甲状腺囊肿E、甲状腺癌正确答案:C43.急性蜂窝织炎行骨三时相显像时，其影像特点是A、血流相、血池相正常，延迟相放射性明显增加B、血流相、血池相放射性明显增加，且消失迅速，延迟相正常C、血流相、血池相放射性明显增加，且消失缓慢，延迟相正常D、血流相放射性明显增加，血池相及延迟相呈放射性降低E、血流相、血池相及延迟相放射性均明显增加正确答案:B44.P治疗原发性血小板增多症首次注射剂量不应超过A、CiB、CiC、CiD、CiE、Ci正确答案:C45.女性患者，28岁，近期发现颈前区结节，质硬，无痛，应首选下列哪种检查A、甲状腺彩超B、I显像C、MRID、CTE、PET/CT正确答案:A46.十二指肠，胃反流显像常用的显像剂为A、Tc-硫胶体B、Tc-RBCC、Tc-EHIDAD、Tc-DTPAE、TcO正确答案:C47.继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈A、过度反应B、延迟反应C、正常反应D、低或无反应E、以上都是正确答案:B48.患者，男性，55岁，确诊肺癌1个月，突发呼吸困难、左侧胸痛，口唇发绀，无咳痰、发热。临床高度怀疑肺栓塞。下列哪项检查不能确诊A、肺灌注／通气显像B、D-二聚体C、CTAD、肺动脉造影E、以上都不是正确答案:B49.最理想的甲状腺显像剂是A、IB、IC、ID、TcOE、Tl正确答案:A50.有关肾图的优缺点说法错误的是A、简便、价廉、安全B、适用于碘过敏者C、提供分肾功能D、缺乏特异性，可作为病因诊断E、肾图曲线易受技术性因素而影响检查结果正确答案:D51.下列哪神显像检查不能服用过氯酸钾A、肝胆动态显像B、消化道出血显像C、肝血池显像D、异位胃黏膜显像E、肝脾胶体显像正确答案:D52.骨显像中反映软组织内血液分布情况的是A、血流相B、血池相C、延迟相D、血流相和血池相E、血池相和延迟相正确答案:B53.行全身骨静态显像时，不能在左肘前静脉注射显像剂的原因是A、患者前次骨显像时曾在该处注射过显像剂B、患者当天曾在该处抽取静脉血C、患者是左利手D、患者左侧肱骨远端有可疑病变E、患者要求注射右肘前静脉正确答案:D54.放射性核素显像时射线的来源是A、自引入被检者体内放射性核素发出B、体外X射线穿透患者机体C、频率为25～75MHz超声D、宇宙射线E、微波正确答案:A55.患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是正确答案:A56.心肌灌注显像的常规静息及负荷试验应该在进行A、间隔2～3天B、间隔1周C、间隔4～6天D、2小时内E、同一天或隔日正确答案:E57.肝动脉灌注显像的正常影像是A、肝脏影像较双肾影先出现B、肝脏影像较脾脏影先出现C、肝脏影像与双肾影同时出现D、肝脏影像与脾脏影同时出现E、肝脏影像迟于双肾影出现正确答案:E58.Barrett食管显像应用哪种体位采集A、前后位B、左侧位C、左前斜D、右前斜E、直立位正确答案:E59.,行放射性核素骨显像，注射显像剂后嘱患者饮水和排尿的目的是A、减少膀胱的吸收剂量B、减少尿液污染造成的伪影C、阻断游离锝在胃内的吸收D、获得超级骨显像E、增加骨组织对显像剂的摄取正确答案:E60.对肾静态显像的描述错误的是A、常用显像剂是Tc-DMSAB、受检者正常进食，在检查前30分钟饮水200～300ml并排空膀胱C、IVP肾脏不显影的患者，肾静态显像仍然可以显影D、视野范围应包括全腹部及盆腔E、静脉注射显像剂1～2小时后进行显像正确答案:B61.In标记粒细胞时，需要一种脂溶性化合物的名称是A、DTPABB、OxineC、EDTMPD、HMPAOEE、NIDA正确答案:B62.心肌显像常用的显像剂是A、Tc-RBCB、Tc-ECDC、Tc-MIBID、Tc-EHIDAE、Tc-PYP正确答案:C63.A.肺通气／灌注断层显像示通气／灌注不匹配，其范围不少于一个肺段或两个亚肺段B.肺通气／灌注断层显像示通气／灌注匹配或反向不匹配C.肺通气显像异常D.下肢静脉显像出现放射性充盈缺损或侧支循环E.肺通气显像正常上述何种检查可以确诊DVT正确答案:D上述何种检查可以确诊肺血栓栓塞症正确答案:A可以排除肺血栓栓塞症的检查是正确答案:B64.亚临床型甲状腺功能低下时，血清T、T浓度常为正常，但TSH浓度常为A、正常B、升高C、降低D、TRH兴奋后增高E、明显降低正确答案:B65.女性，持续性高血压。舒张压高于120mmHg，降压药物治疗效果不佳，为判断高血压与肾动脉关系，可行的检查是A、卡托普利介入肾图检查B、肾静态检查C、利尿介入肾图检查D、肾动态显像E、以上都可以正确答案:A66.全身骨静态显像图显示右侧股骨附近出现一局限性放射性热区，随后应采取的最佳处理方式是A、让患者脱去该部位的衣物，并用肥皂和清水擦洗该部位皮肤B、更换真空型准直器后C、进行局部断层显像D、进行骨三时相显像E、进行骨四时相显像正确答案:A67.患者62岁，2天前突发心前区痛伴胸闷，Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损，延迟显像放射性分布见明显填充，此时患者的诊断最可能为A、心肌缺血B、急性心肌梗死C、心肌炎D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病正确答案:A68.以下哪种病变表现为肺通气／灌注显像不匹配A、肺栓塞B、肺大泡C、肺结核D、肺炎E、肺气肿正确答案:A69.患者，男，45岁，血压200/130mmHg，肾动脉造影提示左侧肾动脉狭窄，其肾图检查的典型图形为A、持续上升型B、高水平延长型C、单侧小肾图形D、阶梯式下降型E、抛物线型正确答案:C70.患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次／分，律齐。辅助检查：X线胸片未见异常；肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是A、肺炎B、脂肪栓塞C、心肌梗死D、原发性肺动脉高压E、肺血栓栓塞症正确答案:E71.唾液腺显像局限异常放射性浓聚可见于A、Sjogren综合征B、混合瘤C、囊肿D、脓肿E、淋巴乳头状囊腺瘤正确答案:E72.放射性核素肾显像的适应证是A、评价移植肾的血流量B、对碘造影剂过敏患者C、评价自身肾功能D、评价肾内占位性病变E、以上全是正确答案:E73.心肌摄取Tc-MIBI的量，主要与下列哪项因素有关A、心肌厚度B、缺血灶大小C、冠脉血流量D、心肌弥散性清除率E、心肌细胞缺血时间正确答案:B74.某患者甲状腺显像示甲状腺显影不清，颌下腺、舌下腺、腮腺摄取较多的放射性，不可能的原因是A、甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、检查前服用含碘的药物和食物（如海藻类）D、服用避孕药E、服用甲状腺素片和抗甲状腺药物正确答案:B75.Technegas直径为A、7～9μmB、2～20nmC、<10μmD、10～30μmE、10～60μm正确答案:B76.肺动脉栓塞诊断的金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是A、X线胸片B、肺灌注／通气显像C、CTAD、肺动脉造影E、D-二聚体正确答案:D77.下列哪种药物与双嘧达莫负荷心肌灌注显像作用机制相似A、多巴酚丁胺B、氨茶碱C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、异山梨酯正确答案:A78.心肌摄取显像剂的量最主要与下列哪项因素有关A、心肌厚度B、缺血病灶的大小C、冠脉血流量D、心肌弥漫性清除率E、患者的体重正确答案:C79.陈旧性心肌梗死时，心肌灌注ECT显像表现为A、不可逆放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、再分布正确答案:A80.尤文肉瘤的好发部位是长管状骨的A、骨干B、干骺端C、骺板D、骺E、骨髓正确答案:A81.肺通气显像目前临床最常用方法是A、氧单次吸入法B、氧吸入法C、Xe吸入法D、TechnegasE、Tc-DTPA正确答案:D82.原子核是由以下哪些粒子组成的A、质子和核外负电子B、质子和正电子C、质子和中子D、中子和电子E、光子和电子正确答案:C83.泌尿系感染的鉴别诊断可选择A、肾静态显像B、肾动态显像C、肾图检查D、肾动脉造影E、以上都可以正确答案:A84.肺灌注显像有节段性缺损区，且通气／灌注显像相匹配A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞更低度可能性C、肺栓塞低度可能性D、肺栓塞中度可能性E、肺栓塞高度可能性正确答案:C85.以下不是反映尿路通畅时肾功能的肾图指标的是A、峰时B、半排时间C、肾脏指数D、15分钟残留率E、峰值差正确答案:E86.下列哪种情况采用骨三时相显像检查具有较大的价值A、急性骨髓炎与蜂窝织炎的鉴别B、急性骨髓炎与骨质疏松的鉴别C、蜂窝织炎与骨质疏松的鉴别D、急性骨髓炎与关节盘炎的鉴别E、急性骨髓炎与转移性骨肿瘤的鉴别正确答案:A87.若在肺灌注显像图上出现放射性减低和（或）缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像"匹配"），多提示为A、原发性肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、肺静脉栓塞D、可排除肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾病(COPD)正确答案:E88.甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常，血清TSH浓度常为A、增高B、变化无规律C、正常D、减低E、明显增高正确答案:D89.诊断原发性肝癌的阳性显像剂有A、Tc-硫胶体B、Tc-RBCC、Tc-EHIDAD、Tc-DTPAE、以上都是正确答案:C90.二磷酸类骨显像剂集聚到骨组织的机制是A、离子交换和化学吸附B、吞噬作用C、主动转运D、被动扩散E、非特异性吸附正确答案:A91.患者急性过敏性休克，无尿状态，血肌酐和尿素氮急骤升高，此患者可能的典型肾图为A、抛物线型B、低水平延长线型C、阶梯状下降型D、急剧上升型E、小肾图正确答案:D92.关于消化道出血显像，下面叙述不正确的是A、用于检出活动性出血B、为提高诊断的灵敏性，可在检查前注射胰高血糖素C、正常时胃肠道含血量较低，基本不显影D、常用的显像剂为Tc-RBCE、主要用于检出陈旧性胃肠壁出血灶正确答案:E93.初诊甲状腺功能亢进的患者（未用过甲状腺功能亢进药物治疗前），其甲状腺摄I率的典型特征是A、在服I后第24小时的摄I率明显升高，峰时位于第24小时B、在服I后第24小时的摄I率低于正常范围C、在服I后第3～6小时的摄I率低于正常范围D、在服I后第24小时的摄I率高于正常范围且伴速度增快E、以上都不对正确答案:D94.肝动脉灌注和血池显像，下面描述不正确的是A、主要用于发现肝内占位性病变B、主要用于肝内占位性病变性质的鉴别诊断C、正常时，在腹主动脉和脾、肾血管床显影时（称动脉相），肝影不明显D、肝恶性病变在动脉相即可见到病变局部有放射性充盈（动脉灌注阳性）E、血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少正确答案:A95.十二指肠，胃反流显像胆汁反流指数(EGRI)多少为Ⅲ度反流A、10%D、>20%E、>30%正确答案:C96.放射性核素肝胆动态显像患者应至少禁食A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时正确答案:D97.PET显像探测的射线是A、β射线B、β+射线C、γ射线D、α射线E、X射线正确答案:C98.在肾静态显像中，不出现放射性缺损的是A、肾囊肿B、肾脓肿C、肾肿瘤D、急性肾炎E、肾梗死正确答案:D99.下列说法正确的是A、肺灌注显像时常规取仰卧位，注射Tc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时用"弹丸"肘静脉注射，注射时尽量避免抽回血B、肺灌注显像时常规取仰卧位，注射Tc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时可肘静脉推注，注射≤74～185MBq(2～5mCi)，但注射时尽量避免抽回血C、肺灌注显像时常规取平卧位，注射99mTc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时不可用"弹丸"肘静脉或其他静脉注射，只能缓慢注射，注射74～185MBq(2～5mCi)，注射时尽量避免抽回血。可能有严重肺血管床损伤者，可减少注射用量D、肺灌注显像时常规取仰卧位，注射Tc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时用"弹丸"肘静脉或其他静脉注射，注射74～185MBq(2～5mCi)，注射时尽量避免抽回血。可能有严重肺血管床损伤者，可减少注射用量E、肺灌注显像时常规取仰卧位，注射Tc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时用"弹丸"肘静脉或其他静脉注射，只能缓慢注射，注射体积≤74～185MBq(2～5mCi)，注射时尽量避免抽回血。可能有严重肺血管床损伤者，可减少注射用量正确答案:C100.尿素呼气试验是基于下列哪项原理A、人体产生COB、胃能分解尿素C、肠道内含有尿素酶D、细菌含有尿素酶E、胃内含有尿素酶正确答案:D