骨科病人疼痛
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**医院**科null目录CONTENTS1234什么是疼痛疼痛的分类疼痛对生理有哪些影响如何让治疗疼痛null01什么是疼痛null现代医学认为：疼痛本身就是疾病，而不能仅仅把疼痛当成一种症状去看待。痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者
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现为痛苦、焦虑痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。是机体的重要保护机能。身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害。如失去亲人引起忧郁和伤心。疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受。1979年国际疼痛研究协会成立，1995年将疼痛称为人体的第五生命体征，是人的主观感觉，病人的主诉是疼痛程度的金
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。疼痛的含义含义定义感受null02疼痛的分类null01020304疼痛的分类按程度分按性质分按原因分按持续时间分疼痛MyFirstTemplate010203疼痛的分类按程度分MyFirstTemplate0203疼痛的分类按原因分021、创伤性疼痛因暴力导致骨关节损伤所产生的疼痛，属于急性疼痛。2、病理性疼痛因损伤、感染、结核等使机体的骨和关节发生某种病理性改变，如骨关节的化脓性感染、结核、骨肿瘤、运动系统慢性损伤等。3、心因性疼痛也称为精神源性疼痛，是由妄想和幻觉引起的。如截肢患者的患肢痛，在肢体被截除之后，患者总感觉肢体像未截除一样疼痛。MyFirstTemplate02疼痛的分类按性质分03刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感）定位明确痛觉产生迅速消失也快无明显情绪反应灼痛：慢痛或钝痛（深部痛内脏、关节、韧带、骨膜痛定位不明确产生也慢难以忍受有强烈的情感色彩MyFirstTemplate0203疼痛的分类按持续时间分04急性疼痛：发病急、疼痛持续时间不长，在短时间或经处理而消失的疼痛。如创伤、手术、急性炎症、心肌梗死等。慢性疼痛：发病缓慢、疼痛持续一个月以上或超过正常治愈时间，或疼痛缓解后数月至数年又复发者称为慢性疼痛，如慢性腰腿痛、晚期癌症痛等。MyFirstTemplate03疼痛对生理的影响null疼痛对机体的影响1、疼痛不敢咳嗽可引起肺不张，疼痛不敢活动可致肢体僵硬、萎缩。2、术后疼痛还会引起内脏反应，表现为心动过速、血压升高、恶心、呕吐、出汗等。3、由于肢体受伤致痛和炎性介质的异常释放，加重受伤局部组织缺血、缺氧和水肿，可引起体内蛋白质合成缓慢，分解加速，不利受伤部位及手术切口愈合，推迟愈合进程，增加感染几率。4、疼痛还可使人体免疫球蛋白下降影响术后康复。5、在过去，人们对术后疼痛程度往往不重视，认为骨折或手术后造成的疼痛是必然的，忍忍就可以了，甚至有时认为其小题大做。有时病人担心用麻醉止痛药会成瘾产生依赖性而尽可能拖延或坚持不用止痛药，在镇痛处理中产生消极的态度，认为只有在疼痛难耐时，才可以实施镇痛，并且只能使用1次或尽量不使用。这种对疼痛的陈旧观念阻碍了有效的疼痛控制。实际上止痛药上瘾率极低，而止痛后不仅有利于机体早日活动，还可以减少骨折并发症。null04如何治疗疼痛null0203如何治疗疼痛04由于疼痛发生的原因具复杂性、多样性的特点，在临床治疗中单靠一种治疗措施是难以达到效果的。因此，治疗疼痛的方法是各种各样的。MyFirstTemplate01药物止痛02物理止痛03去除疼痛的刺激因素04心理干预镇痛方法null01药物止痛02物理止痛03去除疼痛的刺激因素04心理干预镇痛方法包括口服止痛药、肌注止痛针、术后正确使用镇痛泵等。受伤24h内冷疗及实施骨七科特色中医技术等。抬高骨折肿胀部位，有绷带、夹板、石膏固定的患者注意血运情况，调整正确的姿势和体位，采取正确有效的方法咳嗽、咳痰。可采用认知行为疗法等。null松弛是身心解除紧张或应激的种状态成功的松弛可带来许多生理和行为的改变，如血压下降，脉搏和呼吸减慢，耗氧量减少，肌肉紧张度减轻，代谢率降低，感觉平静和安宁等。冥想、瑜伽、念禅和渐进性放松运动等都是松弛技术。引导及意想干预是利用对某一令人愉快的情景或经历的想象的正向效果来逐渐降低患者对疼痛的意识。例如，可由家属或朋友描述一个绿草茵茵溪水潺潺的情景，使自身对此投以更多注意，从而减少对疼痛的关注。1、松弛疗法认知行为疗法3、分散注意力22、引导及意想干预生物反馈是一种行为治疗方法。需要相关人员指导进行。操作时,告诉当事人有关生理反应的信息(如血压或紧张)和对这些反应进行自主控制的训练方法以产生深部松弛的效应。此方法对肌肉紧张尤其有效。通过向患者提供愉快的刺激，使患者的注意力转向其他事物，从而减轻对疼痛的意识，甚至增加对疼痛的耐受。唱歌、听音乐、愉快交谈、下棋都是分散注意力的方法。音乐是一种有效的分散注意力的方法。通常应根据患者喜好进行选择，如古典音乐或流行音乐。患者至少要听15分钟才有治疗作用。研究显示音乐对于减轻患者疼痛效果很好。4、音乐疗法5、生物反馈:null01应勇敢面对并承受受伤及手术所引起的疼痛，独自忍受，不抱怨.02疼痛只是术后一种较常见的症状03我现在不想使用镇痛药，因为我想留到以后再用04镇痛药物会成瘾.05镇痛药物会有副作用对疼痛认识的常见误区正确的做法是什么呢？1、有不适及时向医务人员反馈，寻求专业人员的帮助，不要独自忍受不适；2、普通镇痛药并不会有特殊副作用，也不会成瘾，经人体代谢后均可排出体外；3、有疼痛症状应及时配合医务人员的相应处理。null吸烟除了会加重肌肉和关节疼痛吸烟除了对呼吸系统的影响外，还能影响颈部、背部、膝关节及其它关节的疼痛症状。1234骨折后为什么不允许吸烟？骨折受伤后不建议吸烟的原因：首先病房内不允许吸烟，其次吸烟容易导致血管收缩，导致血管痉挛，影响伤口的血运，从而导致骨折处缺血，不利于康复。吸烟可诱发心动过速和各种类型的心律失常吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快。nullTHANKYOU**科全体医护人员祝您早日康复！null07¡¤DaydreamUnknown2003Other311978.66THOMSONmp3PROEncoderv1.1.0
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