病案统计科工作岗位职责一、病案统计科科长职责在分管院长的领导下，负责全院的病案管理和医疗信息的统计工作本科室的科学研究和教学工作。病案管理科基础设施、基础业务、基本管理的建设及制定病案管理及统计管理各项规章制度，本科室的工作
计划
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和总结。建立并发展病案服务体系，分析、评估病案及检索系统，协助医院完成各项服务的研究工作，使之达到医院的目标和
标准
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，督促检查本科室各项工作的落实情况，及时总结
汇报
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。负责考查本科室人员的技术水平，工作能力和出勤情况，运用掌握的病案管理专业理论知识和医学基础知识，指导全科人员进行业务学习，建立健全病案质量管理，提高管理水平，提高病案的使用率，确保医院宏观调控和科学管理的实施。负责督促统计员及时、准确编报上级规定的报表，定期做好医疗信息统计分析，确保医院科学管理的实施。与各科室联系，对病案管理及统计工作存在的问题及时协调解决，督促各科室遵守病案
管理制度
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，督促各科室遵守统计工作制度，按时、真实上报数据。树立病案管理的超前意识，把握发展趋势，采用科学的管理方法，促进病案管理工作的迅速发展。二、疾病分类和手术分类—编码员职责编码员需耐心、细致、严谨地根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》及《国际疾病分类手术与操作(ICD-9-CM-3)》对全院出院病案进行疾病及手术分类，依据规则确定主要诊断与主要手术。进行编码时认真通读病案，要做到编码准确，字迹整齐、清晰。发现有疑问时及时与相关科室医生沟通解决，确保编码的准确性，以防止主观错误。按照病案首页的填写要求，督导临床医生填写，确保首页准确性及完整性。编码工作中依据原则及时增加疾病和手术码，并进行登记。努力学习国际疾病分类知识和编码原则以及相关医学知识，不断提高业务水平及编码准确率，并向临床医生宣传及指导编码知识。为临床教学、科研、管理需要提供准确编码。核对已录入病案数据，如有异常，需查阅病案进行修改。每月出院病案录入并核对完成后，打印出院分科登记表，做好总结。三、首页信息录入员职责病案首页中病人基本资料和费用情况从HIS系统直接对接，认真核对传入的数据，完整、准确录入首页内容。学习国际疾病分类知识和编码原则，以便对病案编码的二次把关。录入病案首页过程中，发现首页信息有误，需填写《病历返修单》，回收病历时交予各临科室。定期统计病历返修情况，并将统计情况报送质量管理科。四、病案质控员职责按照国际疾病分类标准ICD-10及ICD-9-CM-3的基本原则、主要诊断的选择原则对疾病分类和手术分类进行编码的质控。每月对所有死亡病案疾病和手术编码进行质控并总结反馈，定期安排对疑难病案的编码讨论，确定主要诊断、主要手术及操作的选择以及确保编码的准确性。每月定期抽查非死亡病案，检查主要诊断选择以及疾病和手术编码的正确性，科内总结反馈，不断提高编码准确率。五、病案整理员职责回收病历负责全院各科住院病历回收，在示踪系统中扫描病历号进行归档。将《病历返修单》交予各科室，并催交各科尚未归档的病历。整理病案按卫生部新版排序要求整理病案。进行项目质控，发现缺漏做好登记并填写《病历返修单》。病案装袋时认真核对，进入示踪系统做好示踪。六、病案复印、借阅员职责尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。按照《病案复印工作制度》为病历复印申请人复印住院病历，将复印病历的申请资料留存于该病历袋内并登记。按照《病案借阅及查阅管理制度》完成病历借阅工作并登记。做好每日复印财务统计工作。七、病案库管员职责病案上架前先核对病案与病案袋的一致性，进入示踪系统做好示踪上架时核对前后病案号。负责所有需求病案的抽调，抽调病案时应安插病案示踪卡。按照每月出院的病案号核对上架病案，保证归档病案无缺漏。负责每日对库房的安全检查。八、病案统计员职责1.负责全院统计原始记录表格的设计、制定、修改和解释，建立健全各项统计工作制度，督促各科室做好医疗登记、统计工作。2.全院门急诊、医技、社康等原始资料、原始记录、台账、报表等应依据统计工作
规范
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要求实行标准化管理，严格审查，科学整理，正确计算，及时录入，并做好电脑备份。根据统计法以及国家卫生统计工作制度的相关规定，及时、准确地完成各级各类法定报表以及上级卫生行政部门下达的数据询问、解释、分析等的报送任务，不虚报、不瞒报、不误报。定期撰写《医疗信息简报》，做好半年、年度统计分析，编制《年度统计资料汇编》保证统计资料的连续性和完整性。加强统计相关知识的学习，不断改进统计方法，做好统计咨询和信息反馈工作，及时、准确地为临床科室、医院行政管理部门提供统计信息服务，并根据实际工作需要，对本单位的业务运营状况进行专项统计分析，履行统计咨询和统计监督职能。
浙公网安备 33021202002483