门诊医疗质量考核MATCH_
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_1716015491501_0及细则考核考核内容考核方法项目与标准1.准时开诊，严禁脱岗或随意停诊；采用科间反馈、暗访或不定期检查（每2.着装整洁，佩胸牌上岗；月至少2次）或查阅投诉登记、行政查工作3.热情接待病员，态度和蔼，文明用语，耐心解释；房记录等方式进行检查，违规者扣2分纪律4.诊室整洁，办公用品存放有序，安全节约用水、用电、用/例次，如因上述因素导致病员投诉或气；出现安全事件者或当月≥ 3次以上此项5.
规范
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电脑操作，严禁下班后仍处于开机状态。不得分。1.严格执行和落实《首诊负责
制度
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》 ；2.认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种
规定
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；3.门诊病员信息录入准确，要求认真、规范，对门诊挂号处出现明显错误录入的病员信息，必须认真核实、修改；4.严格、规范门诊病员诊疗信息录入，录入率≥95%（以挂目标 检查分值 部门办公室20医务科门诊办公室号数位基数）；5.门诊病历书写项目齐全，合格率≥ 90%，杜绝丙级病历出诊疗 现；质量 6.各种检查申请单书写合格率≥ 95%；7.门诊诊断力求准确、规范，门诊诊断与入院诊断符合率≥90%；8.特殊病例及时登记及报告率100%，传染病漏报率0，填卡项目齐全，内容准确，字迹清晰；采用科间反馈、不定期抽查（每月至少一次）、暗访、查阅病历、投诉登记、信息统计报表等方式进行，违规者扣2分/例次，单项中如当月超过3例次或导致有投诉或/和纠纷发生，此项不得分。509.严格执行《医患沟通制度》中门诊病员沟通事项要求，知情告知到位率100%；10.凡疑难病员三次不能确诊或疗效不显著时，应及时请会诊或住院，并履行相关手续。1.严格执行手卫生规范，无菌技术操作规范；医院2.口腔、门诊手术室、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不定期和不定期现场抽查，违规者扣5分感染得浸泡，实行高温高压灭菌消毒；/例次。3.一次性医疗用品使用回收销毁按规定执行。1.严格按规定出具各种证明性医疗文书，严禁出具虚假证采用病员投诉、科间反馈、查阅相关记明；录等方式进行，违规者扣5分/例次，2.积极、准时参加各种业务学习和会议，参加率90%；扣完为止。对第1项，如导致严重影响其他或纠纷者，倒扣20分。3.积极参加和完成各项指令性任务，指令性任务完成率指标100%；4.严格执行医院 0争吵制度；5.病人满意度≥ 95%。备注：1.本标准考核结果与个人绩效挂钩，其月实际绩效奖金为： （质控考核得分÷ 100）×标准绩效奖金；2.考核中发现的具体缺陷问题，同时纳入缺陷管理办法追究个人经济责任。3.对进入住院部科室考核的门诊医师或个人，该考核结果纳入住院科室特别监控指标考核；4.对多人以上的门诊科室，作为该科室绩效考核进行。院感科10医务科门诊办公室20
浙公网安备 33021202002483