不良习惯和行为咬指甲*主要内容题纲咬指甲表现咬指甲原因咬指甲防治*教学计划教学目的掌握咬指甲表现了解咬指甲指原因熟悉咬指甲预防和矫治教学时间：1课时教学评估：病例分析*咬指甲表现咬指甲，是指儿童反复出现自主或不自主啃咬手指甲的行为，属儿童常见的不良习惯行为，严重者可发展为咬脚趾甲。一般开始于3-6岁，发病高峰在5-12岁儿童，多数儿童随年龄增大后，症状可自愈，少数顽固习癖者，并持续到青少年。研究约50%儿童在某一时期会出现，5-10岁年龄阶段无明显性别差异，男性咬指甲较常见。有家庭内多发倾向。*咬指甲影响指甲短，不能覆盖指端严重者可将指甲或指甲周围皮肤咬出血感染，甲床炎，甲沟炎，指甲脱落或手指变形睡眠异常，磨牙，吮吸手指，咬异物*咬指甲吮吸手指动作较快，具有攻击性不慌不忙，从容不迫十分紧张，遭到严厉斥责或在众人面前不安时睡前、寂寞无聊时发生发生在5~10岁之间大约从6个月-1岁时开始，2~3岁可能消除。咬指甲常与吮吸手指同时存在，但有区别*咬指甲的原因爱的需要得不到满足由于父母工作太忙，对孩子要求过严或家庭不和、家庭成员关系紧张等原因，使孩子得不到充分的爱抚和关注，特别是缺乏母爱。缺少同龄伙伴现在大多数是独生子女，住在单元式的房子里，当孩子从幼儿园或学校回来后，常常是一个人在家里做作业、看电视，当感到孤独、寂寞、乏味时，便不自觉地去咬指甲，久而久之便养成了习惯。*咬指甲的原因适应困难当儿童适应新环境感到困难时，或者在心情矛盾、紧张焦虑的状态下，也易产生此种行为。模仿 有的儿童看到别的同学咬指甲，觉得好玩、有趣，于是跟着模仿。在饥饿、身体疼痛或有其他不舒服的表现时，咬指甲可以转移分散注意力。经常出现则可能使这种行为形成习惯。*咬指甲防治家长仅用责骂、惩罚、通常都是无效找出和去除咬指甲的原因，消除焦虑，缓解压力满足孩子被爱、被关注的需求，多与孩子交流感情，进行肌肤接触。如陪孩子游戏，带孩子郊游；睡前给孩子以温情，让他愉快地入睡，使孩子有一种安全感、满足感与幸福感。为孩子提供合适的活动场所，鼓励孩子多与同伴一起玩耍，使孩子感到充实、快乐。 *咬指甲防治儿童养成定期修剪指甲的良好习惯,同时注意孩子手部的清洁卫生，防止疾病感染。严重患儿可采用行为治疗中厌恶疗法在手指上涂黄连水等苦味剂，辣酱或戴指套，使其不敢和不愿咬指甲。对于较大儿童采用习惯矫正训练疗法当患儿想要指甲时，家长立即握住儿童的手。要让患儿意识到咬指甲的害处，当儿童尝试不咬指甲时，应及时给予奖励，通过及时强化来塑造和培养良好的行为，增强自我控制能力***.
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