药学服务之呼吸系统

药学服务系列之呼吸系统讲师他们全是聋哑人员…….反应停事件全球的死亡患者中有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身！据统计我国每年因药品不良反应而入院治疗的人数多达250万人，其中50万人是严重的不良反应。每年死于药物不良反应的人数约有19.2万，比传染病致死的人数还要高数数倍！药学服务药学专业人员提供给患者安全顾客、合理、有效、经济的药药店物,并提供与药物相关的专业信息利于店员，最终达到提升患者生活质量的国家目的。国家需要2013年全国卫生总费用预计达31,661.5亿元，是1990年卫生总费用的42.36倍，2013年全国卫生总费用占GDP的比重为5.57%。做好药学服务的条件：1、店员全面的专业知识（疾病有关的病理、药理、疾病预防、康复等）；2、患者疾病教育（会员健康讲座课件）；3、卖场专业的药学服务卡；4、吻合顾客需求的商品结构与合理的价格；目录呼吸道概述感冒的中西医认识咳嗽的中西医认识常见的鉴别诊断2016/3/3呼吸系解剖图感冒如何接待一个买感冒药的顾客？恋爱中的销售智慧1、确认目标。2、了解信息，发起攻击。（了解病症）3、确定关系。（确定病情）4、恋爱，规划未来。（给出治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ）5、求婚，结婚。（请求成交，正式成交）6、悉心照料。（专业关怀）感冒的分类西医中医普通感冒流感上呼吸道感染感冒病因病毒80~90%能引起感冒的病毒有200多种；80~930~50%鼻病毒0%10~20%细菌10~20%肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄抗生素的使用现状占世界1/5的人口，吃掉世界1/2的抗生素，是世界平均摄入量的2.5倍！（生命时报2015-06-16）症状发热（高烧）鼻塞鼻涕咽喉疼痛疼痛发烧（中低烧）咳嗽全身乏力呼吸道症状明显全身症状明显普通感冒流行性感冒2016/3/3普通感冒和流行性感冒的区别普通感冒流行性感冒散发性、病情轻流行性，急发性，病情重热不高或不发热高热局部症状重，全身症状轻全身症状重，局部症状轻治疗：解表宣肺治疗：解表宣肺加清热解毒治后:汗出热退治后：发烧容易反复感冒药西药分类抗病毒对症治疗并发细菌感染•解热镇痛•阿莫西林•复方氨酚烷胺•抗过敏•头孢氨苄•减轻鼻粘膜充血目前市售的感冒药大多是几种药物成份的组合，都是将解热镇痛、抗过敏、拟肾上腺素选择进行合用。温馨提示（药品不良反应）解热镇痛药对乙酰氨基酚胃肠道反应和凝血障碍。抗过敏药扑尔敏镇静和嗜睡。中枢兴奋药咖啡因骨质疏松和心脏病抗病毒药金刚烷胺明显的头痛、胃肠道不良反应甚至幻觉注意：（温馨提示）硝唑类的，头孢类的抗菌药，注意不能喝酒以及不能喝含有酒精的饮料服用感冒药后，不要饮酒。中医辨证感冒中医病机治疗原则：正气存内，热则寒之邪不可干，寒则热之邪之所凑，实则泻之其气必虚。虚则补之暑寒时形六淫风疫毒风为六淫之首风为百病之长中医病因26风寒感冒治疗：感冒清热颗粒金银花甘草生姜3克33-5片片风寒感冒中药治疗28风热感冒治疗：风热感冒颗粒感冒三宝疏风清热、解毒利咽、化痰止咳。金银花胎菊甘草5克5朵5片30头痛、鼻塞、流涕暑周身困重、倦怠乏力湿感腹痛、腹泻、食欲不振冒恶心、呕吐霍香正气丸人群：年老体弱或儿童多病热势不高反复易感气虚感倦怠无力参苏丸冒气短懒言风寒表症扶正益气茶组方：西洋参5片+黄芪5片+枸杞10粒功效：补气养阴，升阳固表，滋补肝肾。适宜：易疲劳、易出汗、易感冒、易腹泻、血压低、内脏下垂。33咳嗽2016/3/3生理意义1、机体一种重要的防御机制协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物保持呼吸道通畅2、预防感染扩散的重要因素引起咳嗽的原因吸入物感染食物气候改变精神因素运动药物服用镇咳药的温馨提示1.可待因为中枢镇咳药有依赖性2.镇咳药口干、口渴、困倦、乏力、嗜睡,高空作业、驾驶员不能服用3.氢溴酸右美沙芬不能喝酒，2岁以下不能使用4.痰液较多的以祛痰为主，不能单独镇咳中医咳嗽2016/3/3弘扬中医传统文化，传播中药养生智慧HONGYANGZHONGYICHUANTONGWENHUACHUANBOZHONGYAOYANGSHENGZHIHUI咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。中医中的咳嗽45分型风寒袭肺外感咳嗽风热犯肺风燥伤肺咳嗽痰湿蕴肺痰热郁肺内伤咳嗽肺阴亏虚类别外感内伤起病急慢病程短长症状新咳兼外感表证久咳多有脏腑内伤证（一）风寒袭肺1、证候：（主）咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，（兼）常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，（舌脉）舌苔薄白，脉浮或浮紧。2、常用药：通宣理肺丸（二）风热犯肺1、证候：（主）咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，（兼）常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等证（舌脉）舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。2、常用药：急支颗粒（三）风燥伤肺证1、证候：（主）干咳，连声作呛，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝（兼）喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，2、常用药：川贝清肺糖浆、养阴清肺颗粒辨证要点咳嗽痰咽喉常用药通宣理肺丸，咳嗽声重风寒袭肺咽痒半夏止咳糖浆气急稀白急支颗粒风热犯肺咳嗽频剧稠黄喉干咽痛小儿止咳糖浆痰少无风燥伤肺干咳咽喉干痛川贝清肺糖浆痰2016/3/3（一）痰湿蕴肺1、证候：（主）咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，（兼）胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，2、常用药：橘红痰咳颗粒（二）痰热郁肺证1、证候：（主）咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，（兼）胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，2、常用药：鲜竹沥（三）肺阴亏耗证1、证候：（主）干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，（兼）口干咽燥,或午后潮热,颧红，盗汗,日渐消瘦，神疲，2、常用药：养阴清肺丸百合固金丸症型咳嗽痰用药食后痰多痰湿蕴肺胸脘作闷咳嗽痰白而粘橘红痰咳颗粒痰热化火，灼肺痰色黄稠而难排出鲜竹沥痰热郁肺伤络偶尔痰夹血丝养阴清肺颗粒口干舌燥干咳无痰，痰少不肺阴亏虚百合固金丸干咳无痰爽2016/3/3痰湿蕴肺除痰健脾粥山药薏米茯苓20g20g20g风燥伤肺56痰热郁肺型咳嗽的食疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 川贝竹茹雪梨饮，清热化痰，止咳平喘。肺阴亏虚养阴茶麦冬百合五味子5粒5片5粒肺阴亏耗58肺阴亏耗型咳嗽的食疗方法用药误区滥用抗生素一药百治用药不及时忽视成瘾性一咳就用药忽视饮食调理销售 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 顾客进店，店员接待A：你好，拿什么药？B：感冒药A：哦，是给你自己拿的吗？(确定目标)B：恩A：嗓子疼不疼？B：嗓子不疼A：有痰吗？B：有A：黄痰还是白痰？B：白痰A：之前吃过药吗？B：没有（了解信息）A：那你这种情况是风寒感冒，（确定病情）你可以吃这个（感冒清热颗粒），咳嗽再配个治咳嗽的（止咳宝）。这两个配合起来效果特别好。（给出用药方案）B：哦，好吧A：今天我们是会员日，所有商品87折，你有会员卡吗？（请求成交）B：啊？我没有会员卡呀A：哦，那我用我的会员卡给你用吧（增值服务）B：那谢谢你了。。。。。。。。A：注意吃药的时候别喝酒，别吃辛辣刺激的。（专业关怀）叔叔，送你这这个（厂家赠品）B：啊？哦，谢谢，谢谢。小病不小某连锁门店1月份总销售886889.68元品类感冒类清热解毒类止咳化痰类合计销售金额43959.1546392.2149628.27139979.63占比4.90%5.20%5.60%15.70%补充：1：上述数据不包含抗生素销售2：1月呼吸系统药品销售占比15.7%药学服务从我做起药学服务从专业服务做起药学服务从现在做起谢谢聆听