医学转介卡

医学转介卡医学转介卡编号：转介单位：牡丹江市先锋医院被转介者：需提供的转介服务：□抗病毒治疗/机会性感染治疗□结核病诊断和治疗□母婴阻断□美沙酮维持治疗□针具交换□性病防治□心理咨询□其他备注： ...

医学转介卡编号：转介单位：牡丹江市先锋医院被转介者：需提供的转介服务：□抗病毒治疗/机会性感染治疗□结核病诊断和治疗□母婴阻断□美沙酮维持治疗□针具交换□性病防治□心理咨询□其他备注：转介单位联系人程丹年月日编号：转介卡皮防所单位：现有已在我中心接受服务。本机构不能为其提供其需要的以下服务：□抗病毒治疗/机会性感染治疗□结核病诊断和治疗□母婴阻断□美沙酮维持治疗□针具交换□性病防治□心理咨询□其他特转介到你处，请给予提供相关帮助。如有疑问，请与本机构联系。地址:牡丹江市先锋医院病案室电话： 18746339700 感谢贵单位大力协助。致礼转介单位联系人程丹年月日回执已到我单位接受服务。备注：转介单位：经手人签名年月日

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