胸心外科主治医师考试题库1

一、A1/A2型 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）A．张力性气胸B．血胸C．肺爆震伤D．创伤性窒息E．单纯性气胸2．男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A．肺损伤B．开放气胸C．心包积血D．血胸E．张力气胸3．下列关于开放性气胸的叙述正确的是（）A．胸膜腔持续与外界相通B．胸膜腔暂时与外界相通页码，1/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlC．胸壁有伤口为清创缝合D．肺组织和胸壁同时损伤E．胸部损伤后胸膜腔内气体存留4．此时应采取的急救措施是A．吸氧B．静脉穿刺输液C．摄胸部X线片D．立即闭合胸部创口E．立即剖胸探查5．Beck三联征是指A．静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B．静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C．静脉压降低，心音有力，动脉压升高D．静脉压升高，心音有力，动脉压升高E．静脉压正常，心音正常，动脉压正常6．肺爆震伤可以引起A．多根多处肋骨折页码，2/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlB．口腔及眼结膜淤血C．头颈，上肢毛细血管出血D．肺毛细血管出血，肺水肿E．血气胸7．关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是A．气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压B．引起纵隔扑动C．伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D．高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E．进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿8．胸腹联合伤是指A．由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂B．多发伤的一种称谓C．由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂D．复合伤的一种称谓E．由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤页码，3/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html9．血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为A．进行性血胸B．感染性血胸C．凝固性血胸D．需严密观察E．血胸未感染10．开放性气胸的紧急处理措施，首先要采取的是A．立即行气管内插管，呼吸器辅助呼吸B．快速输血、输液纠正休克C．立即行清创术D．立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E．立即行胸腔闭式引流术11．张力性气胸的典型临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是A．缺氧性躁动B．"Beck"三联症C．纵隔扑动D．重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E．反常呼吸页码，4/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html12．女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）A．保守治疗，注意观察B．闭式胸腔引流C．胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D．穿刺排气后，行闭式胸腔引流E．胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染13．男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ：PaO58mmHg，PaCO50mmHg。首先应采取的治疗措施是A．伤侧胸壁胶布固定B．加压包扎C．牵引D．气管插管或气管切开E．手术固定肋骨14．下列主支气管损伤的救治，正确的是A．保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B．术式往往采取支气管修补成形术C．对不能复张的肺应作肺叶或全肺切除D．防治支气管狭窄、支气管胸膜瘘和脓胸等术后并发症E．以上都是页码，5/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html15．进行性血胸的诊断依据不包括A．脉搏快，血压持续下降B．胸腔引流连续3个小时总量300mlC．Hb、RBC反复测定呈持续下降D．胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E．经输血补液后血压不回升逐渐下降16．胸部损伤造成呼吸困难的原因是（）A．血、气胸所致肺萎缩B．支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C．疼痛引起胸廓活动明显受限D．胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E．以上原因都是17．下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大A．心脏听诊B．X线摄片C．心电图D．超声心动图E．心肌酶学页码，6/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html18．创伤性窒息的病理生理改变不包括A．瞬间声门紧闭B．胸内压骤升C．上半身静脉血逆流D．毛细血管破裂出血E．小支气管和肺泡破裂19．下列气管损伤的临床特点，不正确的是A．锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素B．类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂C．因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿D．常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏，气管软化可致窒息E．主要表现为咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出20．胸腹联合伤应禁行的检查是A．胸、腹部CTB．胸、腹部X线片页码，7/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlC．胸、腹部B超D．肠道气钡双重造影E．胸、腹部MRI21．男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是A．牵引固定B．胸带固定C．胸腔闭式引流D．剖胸探查术E．气管插管，辅助呼吸22．女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是A．多头胸带或弹力束胸带固定B．口服止痛剂C．改善呼吸D．预防肺部感染E．肋间神经阻滞页码，8/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html23．下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤24．连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是A．呼吸频率>35次／分或<8次／分B．动脉血氧饱和度<90%C．动脉血氧分压<60mmHgD．动脉二氧化碳分压>55mmHgE．以上都是25．心脏挫伤下列什么说法不正确A．应积极剖胸探查B．不需手术，休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症C．常规检查ECG、CK及CD-MBD．CK-MB-mass的准确性较CK-MB高E．特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T页码，9/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html26．男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 应是A．胸膜腔穿刺抽气B．闭式胸膜腔引流术C．输血、输液治疗D．给氧E．镇静止痛、保守治疗27．肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是A．镇痛B．清理呼吸道分泌物，早期下床活动C．尽早施行切开复位内固定术D．固定胸廓E．防治并发症28．关于胸腔闭式引流，不正确的说法是A．最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置B．引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm;瓶内端不设侧孔，入水3～4cmC．胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸页码，10/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlD．引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值E．胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg29．下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据A．中心静脉压>10cmHOB．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C．补液后血压不升或升高后又迅速下降D．血红蛋白、血细胞比容持续下降E．胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时30．下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是A．穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见B．膈肌破裂一般不易漏诊C．胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D．具有胸、腹伤的双重临床表现E．需要急诊手术治疗31．有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是A．主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心页码，11/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html内结构损伤B．胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现C．常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查D．严重程度与钝性暴力不成正比E．治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭32．贝克三联征是指（）A．静脉压降低，心搏微弱，动脉压降低B．静脉压升高，心搏微弱，动脉压升高C．静脉压降低，心搏微弱，动脉压升高D．静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E．静脉压正常，心音遥远，动脉压降低33．下列关于张力性气胸的诊断依据.最可靠的是（）A．呼吸困难、烦躁、意识障碍B．患侧胸部饱满、肋间隙增宽C．叩诊高度鼓音，皮下气肿D．X线检查可见纵隔移位，伤侧膈肌下降E．胸腔穿刺抽出高压气体页码，12/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html34．张力性（高压性）气胸的胸腔压力为A．支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B．胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C．胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D．吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压E．伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压35．下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）A．纵隔在吸气时移向患侧B．纵隔在吸气时移向健侧C．纵隔在呼气时移向健侧D．纵隔在呼气时回至原位E．纵隔在呼、吸气时均偏向患侧36．单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为A．吸气相为负压减弱，呼气相负压增强B．吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱C．吸气相为负压增强，呼气相负压增强D．吸气相为负压消失，呼气相负压消失E．肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失页码，13/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html37．心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是A．伤口位于心脏体表投影区域或其附近B．"Beck"三联症C．失血性休克和大量血胸D．伤后时间短，病情进展迅速E．X线或CT检查38．下列胸部创伤，不符合立即开胸探查指征的是A．进行性血胸B．食管裂伤C．胸内异物存留，严重咯血D．创伤性窒息E．气管、支气管断裂39．30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压10778mmHg，脉搏96次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A．右偏B．左偏C．正中位D．在右侧与正中间摆动E．在左侧与正中间摆动页码，14/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html40．心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（）A．胸壁捻发音B．心前区疼痛C．患侧呼吸音消失D．贝克三联征E．呼吸困难41．开放性气胸最主要的诊断依据是A．胸部锐器伤B．胸壁伤口，存在气胸体征C．火器伤，弹道进入胸腔D．胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E．呼吸时伤口有气体出入42．自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是A．自发性气胸分型为单纯性交通性高压性，相应的.外伤性气胸分型为闭合（单纯）性开放性张力（高压）性，所以这两个病其实是一个病B．它们虽不是一个病，但只有病因不同C．它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同D．病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同E．外伤性气胸必须外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗页码，15/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html43．下列施行胸腔闭式引流术的要领，不正确的是A．取平卧位B．气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C．血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D．引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cmE．术后保持引流管通畅44．闭合性肋骨骨折的治疗要点是A．止痛、防治并发症B．胸腔穿刺C．胸腔闭式引流D．开胸探查E．气管插管或气管切开45．下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确A．包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂B．少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包C．多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术页码，16/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlD．有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救E．怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征46．下列气管损伤的救治，错误的是A．立即面罩给氧B．立即进行手术治疗C．若喉与气管分离、气管横断，远端气管回缩胸腔，选颈部低位横切口，争取缝合裂口或断端吻合术D．气管壁严重挫伤，可切除2～4个气管环，再作吻合术E．手术时一并处理合并伤47．血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A．腋前线第6～8肋间B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间C．腋中线第6～8肋间D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间E．腋后线第6～8肋间48．血胸活动性出血的征象不包括页码，17/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlA．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B．血红蛋白、红细胞压积持续降低C．胸片阴影逐渐增大D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml49．关于血胸的治疗，下列叙述错误的是（）A．小量血胸可自行吸收B．中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流C．血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术D．进行性血胸应及时开胸探查E．凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块，剥离机化包膜50．胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是A．肋骨骨折伴胸骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．两根以上肋骨骨折D．肺挫伤增加呼吸肌做功E．肋骨骨折合并气胸页码，18/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html51．胸部损伤后产生连枷胸的原因是A．两根以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．纵隔扑动52．心脏贯通伤出现的贝克三联症(Becktriad)，是指A．中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B．静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C．静脉压降低；心音遥远；脉压变小D．中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E．静脉压升高；心音正常；脉压差增大53．胸腔负压正常值为A．吸气相3～5cmHO，呼气相8-10cmHOB．吸气相8～10cmHO，呼气相3～5cmHOC．吸气相3～5mmHg，呼气相8～10mmHgD．吸气相8～10mmHg，呼气相3～5mmHgE．吸气相3～5kPa，呼气相8～10kPa页码，19/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html54．男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是A．左胸开放伤B．左膈肌贯通伤C．左胸盲管伤D．胸腹联合伤E．胸腹复合伤55．闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有啰音C．伤侧胸部剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸腔积液56．关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是A．按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤B．穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在C．膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查D．多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊E．胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤页码，20/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html57．诊断张力性气胸最充分的根据是A．呼吸困难并伴有皮下气肿B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C．伤侧呼吸音消失D．X线所见纵隔向健侧移位E．胸膜腔抽出高压气体58．该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是A．立即输血B．准备行手术探查C．伤口清创并行胸腔闭式引流D．用注射器穿刺排气E．继续观察59．心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是A． 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 剖胸切口B．左四肋隙后外侧切口C．左四肋隙前外侧切口页码，21/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlD．正中劈胸骨切口E．节段肋骨切除经肋床切口60．关于血胸的病理生理特点，下列错误的是A．丢失血容量出现休克征象B．血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能C．由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固D．血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能E．积血易并发感染，形成脓胸61．在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是A．立即清创包扎固定右股骨骨折B．张力性气胸紧急行右胸腔减压C．清理口腔和呼吸道分泌物与异物D．加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸E．镇静吸氧62．诊断主支气管损伤的主要依据是页码，22/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlA．胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B．张力性气胸或张力性血气胸C．安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D．胸部X线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E．以上都是63．大量凝固性血胸，出血停止后数日应进行下列哪项处理（）A．闭式胸腔引流B．纤维膜剥离C．胸廓改形术D．胸腔穿刺E．剖胸清除积血块64．关于血胸的治疗，下列错误的是A．挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B．进行性血胸应剖胸探查C．少量血胸可保守治疗D．胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块页码，23/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html65．外伤性气胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非（）A．给予止血药后B．给予输血、输液后C．胸腔内有大量出血D．补充多种凝血因子后E．同时合并食管损伤时66．胸腔闭式引流术的适应证是A．脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B．中等量血胸者C．气胸需要持续排气者D．剖胸手术者E．以上都是67．下列主支气管损伤的临床特点，错误的是A．钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素B．完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染C．主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D．最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E．分为部分性断裂和完全性断裂两类页码，24/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html68．下列除哪项外均是胸部外伤常用的检查方法（）A．详询受伤机制B．体格检查C．胸部X线检查D．胸膜腔、心包腔穿刺E．B超69．开放性气胸时胸腔内负压消失的含义，下列哪一种说法不正确A．整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压B．吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压C．呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮性伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压D．胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平衡E．整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动70．下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为A．包括内固定和外固定两类B．外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎C．外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等页码，25/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlD．内固定方法主要为手术内固定E．气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用71．关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是A．较易发生骨折的是第4～7肋骨B．肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C．血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D．老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折E．多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动72．关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B．第4～7肋骨长而薄，最易折断C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折73．患者男性，28岁，因车祸急诊入院。查体，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸部骨摩擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡冒出，腹肌紧张.压痛反跳痛（++），肠鸣音减页码，26/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要处理为（）A．给氧B．输血及止血药C．剖胸探查D．封闭胸部伤口E．输血74．关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是A．致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B．机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C．面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现D．多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E．重者需要紧急手术75．开放性胸外伤的诊断依据主要是（）A．胸壁有开放性伤口B．食管破裂C．肋骨骨折刺破胸膜D．肺破裂伴气胸E．胸壁有创口与胸膜腔相通页码，27/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html76．肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是A．主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B．致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C．主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D．听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影E．治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（77-78题共用题干）女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。77．根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有A．右侧血气胸B．右侧气胸C．右侧少量血胸D．右侧中量血胸E．右侧大量血胸78．下列治疗措施中，不宜采取的是A．胸带包扎固定页码，28/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlB．应用镇痛剂或肋间神经封闭C．胸腔闭式引流术D．应用抗生素E．改善呼吸，鼓励咳嗽排痰（79-80题共用题干）女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。79．造成患者呼吸困难的主要原因是A．疼痛限制呼吸运动B．胸壁反常呼吸运动C．气胸D．血胸E．肺组织挫伤80．急诊室急救处理应首先采取A．气管切开或气管插管B．胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C．胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D．胸壁牵引，控制反常呼吸运动E．胸腔闭式引流（81-82题共用题干）女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸页码，29/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html片：左侧血气胸并膈疝。81．该患者正确的诊断是A．复合伤B．多处伤C．多发伤D．多部位伤E．胸腹联合伤82．正确的治疗措施是A．进一步检查，明确损伤脏器B．胸腔闭式引流C．剖胸探查D．剖腹探查E．胸腔闭式引流、剖腹探查（83-84题共用题干）男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。83．首先要考虑的诊断是A．张力性气胸B．开放性气胸C．血气胸D．心脏损伤E．急性心脏压塞84．首先要采取的紧急救治措施是A．输血补液抗休克B．胸腔穿刺页码，30/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.htmlC．心包穿刺D．急诊室剖胸探查E．胸腔闭式引流三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（85-89题共用备选答案）A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸答案85．发绀可见于（）答案86．气促可见于（）答案87．反常呼吸可见于（）答案88．定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)可见于（）答案89．胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感（-）可见于（）（90-92题共用备选答案）A．多根多处肋骨骨折B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．进行性血胸页码，31/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html答案90．胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑答案91．胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑答案92．胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑（93-95题共用备选答案）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第5肋间C．腋前、腋中线间第8或第9肋间隙D．腋中、腋后线间第6或第7肋间隙E．以上都不是答案93．胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应选择答案94．胸外伤后胸痛、胸闷。左肺呼吸音减弱。胸穿抽出不凝固血。X线胸片：左胸膜腔积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应选择答案95．左胸刀刺伤，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应选择（96-98题共用备选答案）A．胸壁反常呼吸运动B．呼吸时纵隔左右摆动C．胸膜腔内压力增高D．呼吸、循环衰竭E．肺水肿，肺不张页码，32/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html答案96．连枷胸的主要病理生理变化为答案97．开放性气胸的主要病理生理变化为答案98．张力性气胸的主要病理生理变化为（99-100题共用备选答案）A．严重闭合性气胸B．开放性气胸C．进行性血胸D．非进行性血胸E．闭合性多根多处肋骨骨折答案99．应及时开胸探查的是（）答案100．可出现反常呼吸的是（）页码，33/332016-4-28file://D:\ProgramFiles\ZC_XXWK11.0\Menu\Test.html