院前急救学

nullnull 院前急救学 null一、我国急救事业发展历程第一阶段 50年代——80年代 第二阶段 80年代——90年代初期 1980年10月 《关于加强城市急救工作的意见》 1982年 《关于急救中心的建设标准的意见》 1984年6月 《关于医院急诊科（室）建设的通知》 1986年7月 《关于加强急诊抢救和提高应急能力》 贵阳市 “120”急救电话正式开通 1987年5月 中华急诊医学会正式成立 1988年 北京急救中心成立 第三阶段90年代——21世纪前10年 全国290多家急救中心相继成立 1995年4月 《灾害事故医疗救援工作 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 》 2002年4月 中华医院管理学会全国急救中心（站） 管理分会成立 2002年9月 中华医院管理学会全国急救中心（站） 管理分会西南地区专业委员会成立 第三阶段90年代——21世纪前10年 全国290多家急救中心相继成立 1995年4月 《灾害事故医疗救援工作管理办法》 2002年4月 中华医院管理学会全国急救中心（站） 管理分会成立 2002年9月 中华医院管理学会全国急救中心（站） 管理分会西南地区专业委员会成立 null 独立型——北京市急救中心 单独院前型——上海市医疗救护中心 指挥调度型——成都、广州市急救中心 依托型——重庆市急救中心 综合型——深圳市急救中心 特服联动型——南宁市急救中心   独立型——北京市急救中心 单独院前型——上海市医疗救护中心 指挥调度型——成都、广州市急救中心 依托型——重庆市急救中心 综合型——深圳市急救中心 特服联动型——南宁市急救中心  nullnullnullnullnullnull◆ 感谢“SARS” －还债 ◆筑起我们新的长城 不是用血肉 而是用理性和科学——我们的反思二、SARS以后null尚处婴儿期的EMSS 国民素质 从业环境 主观与客观 投入不足与历史负债 法律和规章的幼稚与欠缺 ———中国特色 世纪之初：直面各种突发事件 世纪之初：直面各种突发事件1. 特大的恶性突发事件 2. 全面建立健全我国现 代急救体制null 完善突发公共事件的紧急救援体系是今后急救中心建设的一个重点 完善突发公共事件的紧急救援体系是今后急救中心建设的一个重点 null 三.院前急救工作的特点与 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 1.院前急救工作要“以生命为中心”，我们所采取的一切 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 都应围绕患者的生命。尽可能的采取正确的急救措施，保证争取患者不要在院前死亡，为患者后续的治疗争取事件，打下基础。 null2. 高风险、高强度、低待遇 急救医疗实践中法律纠纷将长期居其他学科之先。（非正常环境下的医疗活动。） 教育、规范、法制是急救医学发展的三大主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。null3.定位要明确。null 4.对严重创伤的病人，在现场采取任何措施都无济于事时，则要尽快送往医院，不能因为我们的处置 延误时间。对这些伤员来说 时 间 就 是 生 命null 四.院前急救管理 院前急救工作运作的核心问题是 管 理 资金的投入是基石。 管理者的管理理念和经营是基础。 null 1.由急诊科承担院前急救工作的模式（院前－院内急救相结合）。院前－院内急诊急救工作一体化 ◆关键是要找准结合的切入点。 无缝衔接和无障运行－－“绿色通道” ◆院前、院内指挥调度权利高度集中null 2.靠 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 －严谨、可操作性的 规章制度。 靠教育－综合素质的提高， 是服务质量和救治水 平的保障。 靠奖罚－激励机制的建立，是 营造发展人文环境的 重要组成部分。null 3.政策、观念、投入是未来急救医学建设和发展的决定性因素。 政策倾斜、编制固定、多学科交叉、全科培养。在分配、晋升、学习等给予支持和鼓励，使急诊科迈向独立自主型发展。null4.管理者应具备相应的基本素质和能力 （1）敬业爱岗 （5）应急应变能力、 （2）年富力强身体好 追踪发展能力、 （3）行家里手技术好 求实创新能力、 （4）知人善用管理好 宣传开发能力、 协调公关能力、 超越自我能力。null 5.成本核算 合理、有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本。null6.人性化管理和人性化服务null7.队伍建设 处理各种急危重症的能力 熟练掌握急救技能 一定的组织指挥能力 良好的心理素质 沟通能力null核心 过程控制与管理而非结果控制与管理null? ◆近20%的医务人员感染率 ◆小汤山的“零感染” 说明了什么null◆假如我们开始就这样重视 ◆假如我们医护人员都具备科学的防护意识 ◆假如…… ——本来，我们可以做得更好 未雨绸缪 ——修坝与抗洪null过程好 结果一定好null五.院前急救工作程序 院前急救工作三大要素 通讯 院前急救 车辆管理null1.通讯职责－指挥者（角色） （1）处理呼救电话 （2）指导第一目击者进行互救 （3）咨询 （4）重大灾害事故的指挥调度null 2.院前急救 出诊准备 出诊－接诊 处置 护送 交接 返回准备 null3.救护车辆 出车准备 执行任务 返回准备 null 院前急救病历书写的基本要求 1.规范院前急救病历的书写，是从法律的角度来规范院前急救人员的医疗行为，更好应对举证责任倒置，也是对急救质量进行监督管理的需要。 2.与医院内病历书写不同，院前急救病历的时间记录必须记录到分钟。详细的时间记录和完整的病历书写，体现了院前急救工作的严谨，也反映了急救服务的质量、救治病人的水平和急救人员对工作尽力尽责。 3.现病史及现场情况 null传染病防治null 急救事业必定在每个人的努力下，蓬勃发展！ 谢 谢 聆 听