出院病历用药点评总结云南省传染病专科医院2015年1-6月出院病历用药点评情况汇总根据处方点评管理规范试行卫医管发201028号规定的每月点评出院病历绝对数不应少于30份,结合我院实际情况,2015年1月至6月,我科从适应症、用药疗程、药物选择、单次剂量、给药频次等方面共点评出院病历180份,存在不合理用药为53份,占%,现将点评情况汇总如下：一、统计不合理构成;1、每月存在不合理用药病历比例如图：2015年1-6月,我院出院病历存在不合理情况呈下降趋势除4月,4月所抽取的病历中,有8份病历存在抗菌药物遴选不适宜以及疗程过长的情况,有...
云南省传染病专科医院2015年1-6月出院病历用药点评情况汇总根据处方点评管理规范试行卫医管发201028号规定的每月点评出院病历绝对数不应少于30份,结合我院实际情况,2015年1月至6月,我科从适应症、用药疗程、药物选择、单次剂量、给药频次等方面共点评出院病历180份,存在不合理用药为53份,占%,现将点评情况汇总如下：一、统计不合理构成;1、每月存在不合理用药病历比例如图：2015年1-6月,我院出院病历存在不合理情况呈下降趋势除4月,4月所抽取的病历中,有8份病历存在抗菌药物遴选不适宜以及疗程过长的情况,有6份重复了2014年第三季度甲钴胺给药途径不适宜的情况,同时一份病历存在多种不合理用药情况如同时存在抗菌药物遴选不适宜和疗程过长,造成4月份总体不合理比例升高;2、各类不合理用药构成比例如图：存在不合理用药医嘱共61例,其中不规则医嘱1例,占%,用药不适宜医嘱60例,占%,无超常医嘱;3、不合理类别例数如图：4、不合理类别比例如图：存在不合理医嘱共61例,未使用规范名称开具医嘱1例使用商品名,占%；适应症不适宜7例,占%；遴选的药品不适宜12例多为手术预防使用抗菌药物,占%；给药途径不适宜12例多为未按说明书要求的给药途径给药,改为雾化吸入给药,占%；用法用量不适宜27例多为药物溶媒选用不适宜、单次用药超量、预防使用抗菌药物疗程过长,占%；联合用药不适宜1例,占%；重复给药1例,占%;二、建议;综合以上数据,建议医师在开具医嘱时严格按照药品说明书,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,对于可能出现超说明书用药的情况,应在病例中作清楚记录,同时根据“三级甲等医院”的相关要求,建议医师根据点评结果,认真执行“PDCA”原则,在今后的医嘱中尽量不重复出现相同的问题;药剂科临床药学室2015年7月25日
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