2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题汇总

知识改变命运，学习成就未来2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题汇总[多选题]需要与Rathke囊肿相鉴别的是　　A颅咽管瘤　　B蛛网膜囊肿　　C垂体囊性腺瘤　　D 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 皮样囊肿　　E蝶鞍内的动脉瘤　　参考 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ：ABCDE　　[多选题]Rathke囊肿术前必须的检查有　　A视力、视野　　B垂体激素　　C甲状腺激素　　D垂体MRI增强检查　　E脑电图检查　　参考答案：ABCD　　共享题干题　　[不定项]患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。　　患者入院后，应完善的检查中不重要的是　　A垂体MR平扫+强化　　B视力和视野检查　　C垂体功能检查　　D腹部B超　　E甲状腺功能　　参考答案：D　　该患者需要鉴别诊断的疾病除外　　ARathke囊肿　　B垂体腺瘤　　C空蝶鞍　　D颅咽管瘤　　E脑膜瘤　　参考答案：C　　患者入院后，应完善的检查项目包括　　A垂体MR强化　　B视力和视野检查　　C垂体功能检查　　D尿24小时皮质醇　　E甲状腺功能　　F颅底薄扫CT　　参考答案：ABCDEF垂体腺瘤　　1[多选题]视交叉与垂体的毗邻关系可以是　　A视交叉在垂体后上方　　B视交叉在垂体下方　　C视交叉在垂体前方　　D视交叉在垂体后方　　E视交叉在垂体侧方　　参考答案：ACD　　　　2[多选题]由垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有　　A泌乳素　　B催产素　　C生长激素　　D促肾上腺皮质激素　　E促甲状腺激素　　参考答案：ACDE　　共享题干题　　[不定项]患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体：鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出，下颌伸长，口唇增厚，牙列稀疏，皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽，查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影，大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm，颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化，与右侧海绵窦界限尚清，垂体柄左移。　　最可能的诊断是　　A垂体腺瘤　　B颅咽管瘤　　C鞍区脑膜瘤　　D生殖细胞瘤　　E脊索瘤　　参考答案：A　　应做的进一步检查，错误的是　　A葡萄糖生长激素抑制试验　　B喉镜检查　　C结肠镜检查　　D睡眠呼吸暂停监测　　E双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)　　参考答案：E　　下一步首选的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是　　A开颅手术切除　　B经蝶窦入路手术　　C生长抑素治疗　　D放射治疗　　E随访观察　　参考答案：B癫痫　　1[多选题]大脑半球切除术的适应证包括　　A婴儿偏侧抽搐-偏瘫综合征　　B半侧巨脑症　　C斯德奇-韦伯综合征　　D颞叶内侧型癫痫　　ERasmussen脑炎　　参考答案：ABCE　　　2[多选题]胼胝体切开术的常见并发症有　　A偏瘫　　B语言功能障碍　　C无菌性脑室炎及交通性脑积水　　D失连接综合征　　E颅内血肿　　参考答案：CDE　　共享题干题　　[不定项]颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。　　最常见的病因是　　A肿瘤　　B外伤　　C海马硬化　　D血管畸形　　E发育不良　　参考答案：C　　其重要的临床特点之一是　　A临床发作一般有先兆，最多见为胃气上升感，还可有精神症状，如恐惧、幻嗅或幻味(数秒钟)　　B优势半球受累时可有听幻觉、错觉、睡梦状态、视觉性感知障碍或言语障碍　　C击剑姿势　　DJackson发作　　E容易继发全面性强直-阵挛发作　　参考答案：A　　若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术，应切除的部位是　　A杏仁核、海马、颞叶皮质　　B杏仁核、海马、尾状核　　C杏仁核、海马、豆状核　　D杏仁核、海马、扣带回　　E杏仁核、海马、海马旁回　　参考答案：E放射治疗　　1[多选题]临床常用的放射治疗技术有　　A常规分次放射治疗　　B立体定向放射外科　　C分次立体定向放射治疗　　D近距离治疗　　E粒子治疗　　参考答案：ABCDE　　　2[多选题]立体定向放射治疗临床上主要用于　　A颅内良性肿瘤　　B转移癌　　C脑干肿瘤　　D小体积的复发胶质瘤　　E播散的生殖细胞瘤　　参考答案：ABD　　3[多选题]LGG部分切除术后的处理错误的是　　Aγ刀治疗　　B观察　　CX刀治疗　　D放疗和(或)化疗　　E内照射　　参考答案：ABCE　　共享题干题　　[不定项]患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。　　应首先考虑的诊断是　　A垂体腺瘤　　B垂体侵袭性腺瘤　　C鞍上生殖细胞肿瘤　　D鞍上嗜酸性肉芽肿　　E鞍上毛细胞星形细胞瘤　　参考答案：C　　为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是　　A开颅手术切除　　B立体定向穿刺活检　　C脑脊液细胞学检查　　D诊断性放疗　　EPET-CT　　参考答案：D　　不应采取的治疗措施是　　A立体定向穿刺活检　　B放疗+化疗　　C先化疗再手术，术后再化疗和放疗　　D单纯放疗　　Eγ刀治疗　　参考答案：E副神经节瘤　　1[多选题]颈静脉球瘤的临床表现为　　A耳鸣　　B面瘫　　C眩晕　　D声音嘶哑　　E饮水呛咳　　参考答案：ABCDE　　　共享题干题　　[不定项]患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52g/L。B超及CT检查示低回声包块。　　该患者最可能的诊断是　　A淋巴瘤　　B颈动脉体瘤　　C左腮腺肿瘤　　D动脉瘤　　E颈静脉球瘤　　参考答案：B　　该患者最主要的确诊依据是　　A慢性病容、临床表现　　B临床表现、各项体征　　C临床表现、既往史及影像学依据　　D影像学依据　　E既往史、影像学依据　　参考答案：C　　该患者入院后应常规进行的检查有　　A血常规检查　　B颅脑MRI平扫和强化　　C颈部CT检查　　D条件允许时，立体定向穿刺活检　　E肝、肾功能检查　　F颈部血管彩色超声检查　　参考答案：ACEF各类囊肿　　1[多选题]表皮样囊肿可分为脑内型和脑外型，前者常见于　　A4脑室　　B脑实质内　　C侧脑室前角　　D侧脑室后角　　E3脑室　　参考答案：ABC　　　2[多选题]关于表皮样囊肿的表述正确的是　　A表皮样瘤即表皮样囊肿，是颅内生长较缓慢的一种良性肿瘤　　B表皮样囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织　　C囊肿与周围组织界限清楚，血供稀少　　D肿瘤生长速度缓慢，但对病灶周围组织具有炎性作用，临床可表现为无菌性脑膜炎反复发作和癫痫发作　　E好发于青少年　　参考答案：ABCD　　共享题干题　　[不定项]患者女性，55岁。3个月前出现头晕，尚能耐受，无视物旋转，无耳鸣及听力下降，头晕与体位变化无关，症状呈进行性加重。既往身体健康，无高血压、糖尿病病史。查体未见明显神经系统阳性体征。颅脑CT：左侧CPA区占位性病变，病变外形不规则，沿脑池“塑形”生长，病变呈水样，密度不均。　　本病主要考虑　　A听神经瘤　　B脑膜瘤　　C胶质瘤　　D表皮样囊肿　　E蛛网膜囊肿　　参考答案：D　　下一步应首先建议进行的检查是　　A腰椎穿刺　　B脑血管造影　　C听觉诱发电位　　D颅脑MRI　　E脑电图　　参考答案：D黑色素瘤　　1[多选题]脑死亡的临床判定指标包括　　A深昏迷　　B脑干反射消失　　C生命体征无变化　　D瞳孔对光反射存在　　E无自主呼吸　　参考答案：ABE　　　共享题干题　　[不定项]患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。　　该患者需要检查的脑干反射包括　　A眼心反射　　B角膜发射　　C前庭眼反射　　D咳嗽反射　　E提睾反射　　参考答案：E　　为诊断该患者是否有脑死亡，进行自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 为　　A≥40mmHg　　B≥60mmHg　　C60～80mmHg　　D≥80mmHg　　E<40mmHg　　参考答案：A　　关于自主呼吸激发试验，下列说法不恰当的是　　A若二氧化碳分压(PCO2)≥60mmHg或超过基线水平20mmHg，仍无呼吸运动，即可确定无自主呼吸　　B自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时，应立即终止试验　　C15分钟后再行血气分析　　D如果PCO2≥60mmHg或PCO2比基础值>20mmHg，同时未观察到呼吸运动，自主呼吸诱发试验支持脑死亡　　E如果收缩压<90mmHg，需立即中止该试验，重新连接呼吸机，患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱，可以立即行血气分析　　参考答案：C昏迷和脑死亡　　1[多选题]需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有　　A脊髓髓内肿瘤　　B运动神经元疾病　　C颈椎病　　D多发性硬化　　E梅毒　　确定　　参考答案：ABCDE　　　　2[多选题]可用于脊髓空洞症的治疗措施有　　A给予B族维生素　　B4脑室闩部堵塞术　　C前路减压术　　D脊髓切开空洞引流术　　E颅后窝减压术　　参考答案：ABCDE　　共享题干题　　[不定项]患者女性，23岁，因“慢性胸背部麻木不适10余年，加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体：生命体征平稳，无发热，意识清，脑神经未见异常，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸2～腰1浅痛觉减退，右侧胸4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影，未见异常强化。　　最可能的诊断是　　A脊髓室管膜瘤　　B脊髓星形细胞瘤　　C脊髓空洞症　　D多发性硬化　　E肌萎缩侧索硬化　　参考答案：C　　其最可能的病因是　　AChiari畸形　　B小脑扁桃体下疝　　C椎管内蛛网膜炎　　D颈椎病　　E脊髓栓系　　参考答案：C　　不宜采取的诊疗措施是　　A脑脊液检查　　B胸椎MRI检查　　C颈椎X线片检查　　D予以抗生素治疗　　E可行空洞-蛛网膜下腔引流术　　参考答案：D昏迷和脑死亡　　1[多选题]需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有　　A脊髓髓内肿瘤　　B运动神经元疾病　　C颈椎病　　D多发性硬化　　E梅毒　　确定　　参考答案：ABCDE　　　　2[多选题]可用于脊髓空洞症的治疗措施有　　A给予B族维生素　　B4脑室闩部堵塞术　　C前路减压术　　D脊髓切开空洞引流术　　E颅后窝减压术　　参考答案：ABCDE　　共享题干题　　[不定项]患者女性，23岁，因“慢性胸背部麻木不适10余年，加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体：生命体征平稳，无发热，意识清，脑神经未见异常，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸2～腰1浅痛觉减退，右侧胸4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影，未见异常强化。　　最可能的诊断是　　A脊髓室管膜瘤　　B脊髓星形细胞瘤　　C脊髓空洞症　　D多发性硬化　　E肌萎缩侧索硬化　　参考答案：C　　其最可能的病因是　　AChiari畸形　　B小脑扁桃体下疝　　C椎管内蛛网膜炎　　D颈椎病　　E脊髓栓系　　参考答案：C　　不宜采取的诊疗措施是　　A脑脊液检查　　B胸椎MRI检查　　C颈椎X线片检查　　D予以抗生素治疗　　E可行空洞-蛛网膜下腔引流术　　参考答案：D脊髓空洞症　　1[多选题]需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有　　A脊髓髓内肿瘤　　B运动神经元疾病　　C颈椎病　　D多发性硬化　　E梅毒　　参考答案：ABCDE　　　　2[多选题]可用于脊髓空洞症的治疗措施有　　A给予B族维生素　　B4脑室闩部堵塞术　　C前路减压术　　D脊髓切开空洞引流术　　E颅后窝减压术　　参考答案：ABCDE　　共享题干题　　[不定项]患者女性，23岁，因“慢性胸背部麻木不适10余年，加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体：生命体征平稳，无发热，意识清，脑神经未见异常，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸2～腰1浅痛觉减退，右侧胸4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影，未见异常强化。　　最可能的诊断是　　A脊髓室管膜瘤　　B脊髓星形细胞瘤　　C脊髓空洞症　　D多发性硬化　　E肌萎缩侧索硬化　　参考答案：C　　其最可能的病因是　　AChiari畸形　　B小脑扁桃体下疝　　C椎管内蛛网膜炎　　D颈椎病　　E脊髓栓系　　参考答案：C　　不宜采取的诊疗措施是　　A脑脊液检查　　B胸椎MRI检查　　C颈椎X线片检查　　D予以抗生素治疗　　E可行空洞-蛛网膜下腔引流术　　参考答案：D脊髓栓系综合征　　1[多选题]髓内肿瘤与髓外肿瘤相比，具有的特点包括　　A根痛早见　　B感觉分离在早期出现　　C病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向　　D早期出现膀胱和直肠控制障碍　　E肌肉萎缩常见　　参考答案：BDE　　　共享题干题　　[不定项]患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。　　首选的检查项目是　　A胸椎X线　　B颈段CT　　C胸段MRI　　D颈段MRI　　E颅脑CT　　参考答案：C　　若双下肢麻木乏力由下向上发展，则病变定位在　　A顶叶运动区　　B旁中央小叶　　C脊髓髓内　　D脊髓髓外硬膜下　　E脑干内　　参考答案：D　　定性诊断应考虑　　A胶质瘤　　B脊膜瘤　　C转移瘤　　D蛛网膜囊肿　　E脊髓炎　　参考答案：B　　定位诊断应考虑　　A脑　　B颈　　C胸　　D腰　　E骶　　参考答案：C脊髓损伤　　[多选题]可以基本排除颈椎损伤的临床表现有　　A意识清楚　　B没有颈部疼痛　　C没有局灶性的神经功能障碍　　D颈椎活动无受限　　E没有与全身情况不符的损伤　　参考答案：ABCDE　　　共享题干题　　[不定项]颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：①颈椎X线;②颈椎CT(枕骨～T1);③颈椎过伸过屈位X线;④颈椎MRI。　　患者意识清楚，诉颈部疼痛，应该进行的检查是　　A①　　B②　　C③　　D④　　E②+③　　参考答案：B　　患者意识模糊，应该进行的检查是　　A①　　B②　　C③　　D④　　E②+③　　参考答案：B　　患者双上肢肌力下降，应该进行的检查是　　A①　　B②　　C③　　D④　　E②+③　　参考答案：E脊柱脊髓血管病　　1[多选题]脊索瘤的病理分型包括　　A普通型　　B软骨样型　　C间质型　　D成纤维型　　E内皮型　　参考答案：ABC　　　　2[多选题]斜坡脊索瘤的影像学特征不包括　　ACT检查可见钙化　　B有明确的脑膜强化，即“鼠尾征”　　C在CT及MRI检查中，其边界常不清楚　　DMRI平扫中一般为长T1、长T2异常信号，增强后强化明显　　E多可见邻近骨质破坏　　参考答案：BC　　共享题干题　　3[不定项]患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃;意识清楚，言语清晰;双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。　　该患者的肿瘤累及的脑神经主要为　　A视神经　　B动眼神经　　C滑车神经　　D外展神经　　E面神经　　参考答案：D　　该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括　　A脑脊液漏　　B颅内感染　　C垂体功能低下　　D后组脑神经损伤　　E外展神经损伤　　参考答案：C　　后续治疗需要考虑的是　　A普通放疗　　B常规化疗　　C普通放疗+常规化疗　　D质子治疗或立体定向放射外科治疗　　E免疫治疗　　参考答案：D精神疾病和癌性疼痛　　[多选题]关于精神分裂症的发病机制，在生化方面包括　　A去甲肾上腺素假说　　B5-羟色胺假说　　C多巴胺假说　　D乙酰胆碱假说　　E乙酰谷酰胺假说　　参考答案：BC　　　　2[多选题]立体定向手术治疗强迫性神经症常用的脑内靶点有　　A内囊前肢　　B苍白球内侧部　　C前扣带回　　D伏隔核　　E杏仁核　　参考答案：ACD　　共享题干题　　[不定项]患者男性，26岁，已婚。10年前出现反复想问题，明知想的事情无关紧要，但仍要去想;后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏，反复洗手、洗澡，时间长达1小时，自己知道不对，想去克制，但无法控制，伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。　　治疗强迫症最有效的药物是　　A阿米替林　　B丙咪嗪　　C多虑平(盐酸多塞平)　　D氯丙咪嗪　　E麦普替林　　参考答案：D　　强迫症的核心症状为　　A强迫行为　　B强迫意向　　C强迫表象　　D强迫性恐惧　　E强迫观念　　参考答案：E　　强迫症与精神分裂症的区别在于　　A强迫行为的不协调性　　B强迫症状的多变而泛化　　C强迫症状的刻板性和重复性　　D强迫内容的荒谬性　　E强迫症状出现的频度　　参考答案：C痉挛型脑瘫　　1[多选题]导致脑瘫的危险因素包括　　A早产+出生低体重　　B难产导致的窒息缺氧　　C新生儿黄疸　　D新生儿高热　　E多胎妊娠　　参考答案：ABCDE　　　2[多选题]常用的周围神经选择性部分切断术包括　　A胫神经选择性部分切断术　　B闭孔神经选择性部分切断术　　C胫后神经选择性部分切断术　　D腓总神经选择性部分切断术　　E桡神经选择性部分切断术　　参考答案：AB　　共享题干题　　[不定项]患儿男性，6岁，因“出生时早产，出生体重2kg，3岁始能独立行走”来诊。查体：蹒跚步态，剪刀步，马蹄足，双下肢髋、膝、踝关节僵硬，肌张力4级，腱反射亢进，双跟腱中度挛缩。　　该患者诊断为　　A痉挛型脑瘫　　B混合型脑瘫　　C扭转痉挛　　D遗传性截瘫　　E手足徐动症　　参考答案：A　　该患者诊断为　　A痉挛型脑瘫　　B混合型脑瘫　　C扭转痉挛　　D遗传性截瘫　　E手足徐动症　　参考答案：A　　最适合的治疗方案是　　A跟腱延长术　　B腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)+康复训练　　C康复训练　　D跟腱延长术+康复训练　　E腰骶段SPR+康复训练+跟腱延长术　　参考答案：E颅颈交界区畸形　　1[多选题]小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有　　A小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下　　B第四脑室疝入椎管内　　C使小脑扁桃体下端变尖成锥形　　D脑积水　　E脑干受压变扁、扭曲　　参考答案：ABCDE　　2[多选题]非Chiari畸形脊髓空洞的典型临床表现是　　A痛、温觉丧失，触觉及深部感觉完好或轻度减退　　B手鱼际肌肌肉萎缩　　C小腿肌肉萎缩　　DCharcot关节　　E脊柱侧弯畸形　　参考答案：C　　共享题干题　　[不定项]患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。　　患者未有明显损伤临床表现的神经结构是　　A脊髓前角细胞　　B双侧后角底部　　C三叉丘脑束　　D自主神经　　E脊髓丘脑束　　F锥体束　　参考答案：C　　为进一步明确诊断可以选择的检查有　　A颅脑MRI　　B脊柱X线　　C全脊髓MRI　　D颅颈交界区三维CT重建　　E颅颈交界区动态CT　　F颈椎过伸、过曲位X线　　参考答案：ABCDEF颅脑损伤的并发症　　1[多选题]可导致晚期癫痫发生的因素一般为　　A脑组织瘢痕形成　　B脑萎缩　　C颅内感染　　D脑脓肿形成　　E脑内囊肿　　参考答案：ABCDE　　　　2[多选题]骨折累及海绵窦时可致麻痹的脑神经有　　AⅢ　　BⅣ　　CⅥ　　DV1　　EV2　　参考答案：ABCD　　共享题干题　　[不定项]患者女性，49岁。因“脑外伤10小时，头痛、呕吐3次，伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏。　　最主要的确诊依据是　　A临床表现　　B临床表现与各项体征　　C病史、临床表现和影像学依据　　D影像学依据　　E既往史、影像学依据　　参考答案：C　　需采取的治疗措施是　　A开颅探查修补漏口　　B经鼻窦手术修补漏口　　C脱水降低颅内压　　D预防感染　　E鼻腔填塞漏口　　参考答案：D颅内动脉瘤　　1[多选题]蛛网膜下腔出血可以并发眼部出血，眼部出血类型包括　　A视网膜前出血　　B视网膜出血　　C玻璃体内出血　　D混合型出血　　E脉络膜出血　　参考答案：ABCD　　　2[多选题]颅内动脉瘤按病因可分为　　A先天性动脉瘤　　B感染性动脉瘤　　C动脉硬化性动脉瘤　　D外伤性动脉瘤　　E夹层动脉瘤　　参考答案：ABCD　　共享题干题　　[不定项]患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体：意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直(-)，急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。　　该患者最可能的诊断是　　A脑出血　　B脑梗死　　C自发性蛛网膜下腔出血　　D脑供血不足　　E脑膜炎　　参考答案：C　　出血原因最可能是　　A脑动脉硬化　　B脑血管畸形　　C颅内动脉瘤　　D烟雾病　　E肿瘤卒中　　参考答案：C　　最根本的治疗方案是　　A冬眠物理降温　　B脱水治疗　　C止血治疗　　D绝对卧床休息　　E动脉瘤夹闭术　　参考答案：E颅内血管畸形　　1[多选题]关于颅内血管畸形的表述正确的是　　A尸检显示静脉畸形发生率为0.5%～0.7%　　B海绵状血管畸形发生率为0.5%　　C毛细血管扩张发生率为0.3%　　D动静脉畸形发生率为0.1%　　E临床工作中以动静脉畸形最常见　　参考答案：ABCDE　　　　2[多选题]关于海绵状血管畸形的表述正确的是　　A是众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团　　B血管间没有或极少有脑实质组织　　C属于隐性血管畸形　　D家族型多数为单发病变　　E可伴有静脉畸形　　参考答案：ABCE　　共享题干题　　[不定项]患者女性，26岁，因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。　　该患者最可能的诊断是　　A延髓血管母细胞瘤　　B延髓海绵状血管畸形　　C四脑室室管膜瘤　　D延髓动静脉畸形　　E延髓转移瘤卒中　　参考答案：B　　如果患者1年前也曾发生过短期右侧肢体乏力自行好转，现最适合的处理是　　A放射治疗　　B血管内介入治疗　　C抗癫痫治疗　　D影像功能神经导航下手术切除　　E伽马刀放射外科治疗或保守治疗观察　　参考答案：D　　如果患者既往身体健康，现最适合的处理是　　A放射治疗　　B伽马刀放射外科治疗　　C抗癫痫治疗　　D影像功能神经导航下手术切除或保守治疗观察　　E血管内介入治疗　　参考答案：D颈椎退行性疾病　　1[多选题]腰椎间盘突出症的基本病因包括　　A腰椎间盘的退行性改变　　B腰椎间盘的损伤　　C血液循环障碍　　D遗传因素　　E腰骶先天异常　　参考答案：ABCDE　　　　2[多选题]腰椎管狭窄的常见病因有　　A发育性腰椎管狭窄　　B退变性腰椎管狭窄　　C脊柱滑脱性腰椎管狭窄　　D外伤性椎管狭窄　　E血管性椎管狭窄　　参考答案：ABCD　　共享题干题　　[不定项]患者男性，53岁，主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征(-)。　　患者最可能的诊断是　　A颈椎病　　B腰椎间盘突出症　　C腰椎管狭窄　　D脊髓肿瘤　　E脑血管病　　参考答案：B　　[不定项]患者男性，53岁，主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征(-)。　　患者病变最可能受累的神经是　　A腰2神经　　B腰3神经　　C腰4神经　　D腰5神经　　E骶1神经　　参考答案：D　　诊断意义最大的神经系统辅助检查方法是　　A颈椎MRI　　B颈椎平片　　C腰椎X线片　　D腰椎CT　　E腰椎MRI　　参考答案：E　　如果患者为腰椎间盘突出症，首选的治疗方案是　　A卧床休息，佩戴腰围等保守治疗　　B单纯椎间盘突出　　C经皮内镜下椎间盘摘除　　D腰椎间盘切除加内固定术　　E后路椎管减压术　　参考答案：A开放性颅脑创伤　　1[多选题]关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是　　A伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭　　B意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标　　C均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切　　D脑穿通伤伴发颅内血肿较多　　E早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿　　参考答案：ABDE　　　2[多选题]关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是　　A伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等　　B发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透　　C发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通　　D静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理　　E晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口　　参考答案：ABCE　　共享题干题　　[不定项]患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。　　目前的诊断最贴切的是　　A脊髓损伤　　B慢性颅脑损伤　　C迟发型脑脊液漏　　D上呼吸道感染　　E前颅底创伤　　参考答案：C　　现阶段首先需要的检查是　　A头部X线片　　B脑血管造影　　C脑电图检查　　D脑池造影　　E颅脑CT平扫加颅底薄层扫描　　参考答案：E　　关于该患者的处理和治疗，不恰当的是　　A取头高位，卧床休息　　B嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻　　C可采取抗生素输注　　D3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补　　E采取脑池造影了解漏口情况　　参考答案：D颅骨肿瘤　　1[多选题]关于骨巨细胞瘤的表述正确的是　　A颅骨X线片上可有三种表现，一是多囊型，二是单囊型，三是单纯骨破坏型　　B好发于颞骨和蝶骨　　C可出现视力、视野或动眼神经、外展神经及三叉神经症状　　D骨巨细胞瘤无恶变　　E治疗以手术为主　　参考答案：ABC　　　　2[多选题]关于成骨细胞瘤的表述正确的是　　A颅骨成骨细胞瘤即成骨肉瘤，是颅骨较常见的一种原发性恶性肿瘤　　B肿瘤血供丰富，有时可有血管搏动和血管杂音，皮肤温度增高　　C肿瘤常转移至肺部　　D肿瘤生长速度快，血供丰富，局部可见静脉曲张，恶性程度高　　E好发于中老年，肿瘤多发生在颅盖部，少数可在颅底　　参考答案：ABC　　共享题干题　　[不定项]患者男性，25岁。2年前右额部出现黄豆大小皮肤包块，无压痛，当时未就诊，近日出现肿块增大，约鹌鹑蛋大小，触之无压痛。既往身体健康。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射敏感。右侧额部有一约4cm×3cm×2cm肿物，活动度差，触之无压痛，与皮肤粘连不紧密。四肢可活动，双侧巴宾斯基征(-)。　　最好先进行的检查是　　A颅脑正侧位X线片　　B脑血管造影　　C颅脑CT　　D颅脑MRI　　E脑电图　　参考答案：A　　[不定项]患者男性，25岁。2年前右额部出现黄豆大小皮肤包块，无压痛，当时未就诊，近日出现肿块增大，约鹌鹑蛋大小，触之无压痛。既往身体健康。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射敏感。右侧额部有一约4cm×3cm×2cm肿物，活动度差，触之无压痛，与皮肤粘连不紧密。四肢可活动，双侧巴宾斯基征(-)。　　本病主要考虑　　A颅骨骨瘤　　B头皮血肿　　C皮脂腺囊肿　　D颅骨骨化性纤维瘤　　E颅骨软骨瘤　　参考答案：A脑出血　　1[多选题]脑出血最常见的三个部位是　　A外侧型，位于内囊的外侧　　B脑干型　　C小脑型　　D内侧型，位于内囊的内侧　　E脑室型　　参考答案：ACD　　　　2[多选题]高血压脑出血的手术适应证包括　　A出血量：一般认为，大脑半球出血量大于30ml，小脑出血大于10ml应行手术治疗　　B出血部位：深部出血者优先考虑手术　　C原发脑室出血以及邻近脑内血肿破入脑室时，宜行脑室引流+尿激酶溶血　　D意识状况：意识轻至中度障碍伴缓慢加深者，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术　　E有脑疝形成者　　参考答案：ACD　　共享题干题　　[不定项]患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。　　诊断首先考虑的是　　A癫痫　　B颅内压增高症　　C脑炎　　D急性青光眼　　E脑积水　　参考答案：B　　如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为　　A脑血流量增加　　B脑梗死　　C脑水肿　　D脑出血　　E脑积水　　参考答案：D　　首先需做的辅助检查是　　AMRI　　BEEG　　CCT　　DDSA　　E腰穿　　参考答案：C　　[不定项]患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。　　禁忌的检查方法是　　ACT　　BEEG　　CMRI　　D颅脑X线检查　　E腰椎穿刺　　参考答案：E脑损伤　　[多选题]符合弥散性轴索损伤(DAI)典型临床特征的有　　A主要见于交通事故伤，坠落伤多见　　B一般无中间清醒期　　C颅骨骨折发生率低　　D一般有颅内压增高的表现　　E较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿，可有深部灰质小血肿　　参考答案：BCE　　　2[多选题]脑挫伤的临床表现有　　A意识障碍，伤后立即出现昏迷，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷　　B意识障碍不超过30分钟　　C生命体征多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快　　D头痛、呕吐　　E癫痫　　参考答案：ACDE　　共享题干题　　[不定项]患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。　　目前的诊断为　　A轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折　　B中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折　　C重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折　　D中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折　　E轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折　　参考答案：D　　第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是　　A急性硬脑膜下血肿　　B亚急性硬脑膜下血肿　　C急性硬脑膜外血肿　　D亚急性硬脑膜外血肿　　E脑内血肿增大　　参考答案：C　　上述血肿出血的来源多为　　A脑膜中动脉　　B脑膜中静脉　　C横窦　　D乙状窦　　E脑皮质血管　　参考答案：C　　此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为　　A5分　　B8分　　C10分　　D12分　　E15分　　参考答案：D胚胎性肿瘤　　[多选题]基于肿瘤标本的基因表达型，髓母细胞瘤被分为以下的亚组　　AWNT组　　BSHH组　　C组3　　D组4　　ENotch组　　确定　　参考答案：ABCD　　　共享题干题　　[不定项]患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢;双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿;四肢肌力正常，右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳，常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态，足距扩大，身前倾。　　考虑病变部位是　　A侧脑室　　B额叶　　C小脑　　D3脑室　　E脑干　　参考答案：C　　进一步检查，应首选　　A脑脊液化验　　B脑室造影　　C颅脑MRI　　D脑血管造影　　E颅脑X线片　　参考答案：C　　可能性最大的定性诊断是　　A室管膜瘤　　B星形细胞瘤　　C髓母细胞瘤　　D脉络丛乳头状瘤　　E胶样囊肿　　参考答案：C　　[不定项]患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。　　关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是　　A幕下旁正中入路　　B幕下乙状窦后入路　　C幕下乙状窦前入路　　D幕上下联合入路　　E幕下中线入路　　参考答案：E　　关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是　　A幕下旁正中入路　　B幕下乙状窦后入路　　C幕下乙状窦前入路　　D幕上下联合入路　　E幕下中线入路　　参考答案：E　　关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是　　A术中应打通中脑导水管出口　　B手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位　　C如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术　　D分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉　　E手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口　　参考答案：C　　髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括　　A小脑共济失调　　B失语　　C小脑缄默症　　D外展麻痹　　E面瘫　　参考答案：B三叉神经　　1[多选题]典型三叉神经痛的临床表现特点是　　A疼痛呈阵发性　　B味觉异常　　C存在扳机点　　D疼痛呈电击样，急来骤去　　E面部多有麻木感　　参考答案：ACD　　　2[多选题]微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有　　A声音嘶哑、吞咽呛咳　　B听力下降　　C脑脊液漏　　D远隔部位出血　　E脑干缺血水肿　　参考答案：ABC　　共享题干题　　[不定项]患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。　　最可能的诊断是　　A左侧面部血管性头痛　　B左侧带状疱疹性疼痛　　C左侧面部丛集性疼痛　　D左侧面部典型三叉神经痛　　E左侧偏头痛　　参考答案：D　　最可能的病因是　　A血管压迫　　B三叉神经鞘瘤　　C脑膜瘤　　D蛛网膜囊肿　　E胆脂瘤　　参考答案：E　　为明确诊断需要接受的检查是　　A颅脑X线片　　B薄层CT增强扫描　　C磁共振扫描　　D脑血管造影　　E颅脑PET检查　　参考答案：C听神经瘤　　1[多选题]关于听神经瘤的组织病理学，描述正确的是　　A典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区　　B典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列　　C典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行　　D细胞致密区对应AntoniB区　　E细胞松散区对应AntoniA区　　参考答案：ABC　　　　2[多选题]关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是　　A乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤　　B颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm)，尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者　　C经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经　　D颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤　　E经迷路入路有利于保护听力　　参考答案：ABCD　　共享题干题　　[不定项]患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导>骨导，Weber试验：偏左侧;右侧咽反射减退，Romberg征(+);颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。　　最可能的诊断是　　A胶质瘤　　B听神经瘤　　C脑膜瘤　　D转移瘤　　E胆脂瘤　　参考答案：B　　按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为　　AT2　　BT3A　　CT3B　　DT4A　　ET4B　　参考答案：E　　关于听神经瘤的影像学诊断要点，叙述正确的是　　A如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤　　B肿瘤基底一般以内耳门为中心，分别向桥脑小脑角方向和内听道内生长　　C听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号　　D听神经瘤强化均表现为均匀强化　　E听神经瘤极少出现囊变　　参考答案：B头皮和颅骨损伤　　1[多选题]头皮的解剖分层为　　A皮层　　B皮下层　　C帽状腱膜层　　D腱膜下层　　E腱膜下间隙及骨膜层　　参考答案：ABCDE　　　2[多选题]关于头皮裂伤的一般处理原则，正确的是　　A及时止血　　B预防感染　　C注射破伤风抗毒素　　D若有头皮撕脱，保护撕脱头皮，以便行头皮瓣复位再植术　　E必要时手术清创　　参考答案：ABCDE　　共享题干题　　[不定项]患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。　　最贴切的诊断是　　A颅前窝骨折　　B颅中窝骨折　　C颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏　　D颅中窝骨折伴脑脊液耳漏　　E颅后窝骨折伴脑脊液耳漏　　参考答案：C　　为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是　　A颅脑X线片　　B颅底薄扫+三维重建　　C颅脑MRI　　D腰椎穿刺　　E脑池造影　　参考答案：B　　下列诊疗措施不恰当的是　　A患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染　　B漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理　　C针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出　　D若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口　　E可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物　　参考答案：C外伤性颅内出血　　1[多选题]形成硬膜下血肿的机制包括　　A脑膜中动脉破裂　　B脑挫伤　　C脑深部血管破裂　　D脑表面大血管破裂　　E静脉破裂　　参考答案：BDE　　　　2[多选题]小脑幕上硬膜外血肿的主要特点　　A骨折线常跨过脑膜中动脉沟　　B多可出现中间清醒期　　C逐渐出现脑疝症状　　D血肿多见于颅盖部　　E多数为单个血肿　　参考答案：ABCDE　　3[多选题]关于MRI在颅内血肿诊断中的应用，正确的是　　A多用于急性颅内血肿的诊断　　B可用于非急性颅内血肿的诊断　　C急性期：T1加权像为等信号，T2加权像为较高信号　　D亚急性期：T1和T2加权像为高信号，血肿中心可显示为低信号　　E慢性期：T1加权像为等信号，T2加权像周边低信号，中间高信号　　参考答案：BDE　　共享题干题　　[不定项]患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。　　最可能的诊断是　　A右额颞脑挫伤，脑疝　　B右额颞急性硬膜下血肿，脑疝　　C右额颞急性硬膜外血肿，脑疝　　D右额颞急性硬膜下积液，脑疝　　E右额颞脑内血肿，脑疝　　参考答案：B　　最可能的出血来源是　　A脑膜中动脉　　B脑表面挫伤小动脉　　C桥静脉　　D矢状窦　　E蛛网膜颗粒　　参考答案：B　　最重要的治疗是　　A冬眠物理降温　　B气管切开　　C脱水治疗　　D开颅血肿清除术　　E开颅血肿清除并去骨瓣减压术　　参考答案：E血脑屏障和脑水肿　　1.[多选题]下列哪些疾病会影响血-脑脊液屏障的通透性的改变　　A基底核区脑出血　　B蛛网膜下腔出血　　C重型颅脑外伤　　D颅内感染　　E颅内积气　　参考答案：ABCD　　　2[多选题]氧自由基诱导脑水肿发生的机制包括　　A破坏线粒体膜　　B破坏溶酶体膜　　C破坏脑微血管内皮细胞透明质酸　　D破坏脑微血管内皮细胞胶原　　E破坏脑微血管内皮细胞基底膜　　参考答案：ABCDE　　共享题干题　　[不定项]中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。　　有关质膜微囊的表述，不正确的是　　A呈环形，平均直径约为70nm，位于细胞质膜表面　　B脂质筏，含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂　　C包括CAV-1、CAV-2和CAV-3　　DCAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞，CAV-3表达于星形胶质细胞　　ECAV-1有α、β2个亚型，其中β亚型在脑细胞中表达较多　　参考答案：E　　质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外　　A跨细胞转运作用和内吞作用　　B强化信号传递作用　　C参与调节血管生成　　D调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能　　E融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行　　参考答案：B　　关于紧密连接，叙述错误的是　　A细胞质膜间连接形成的封闭层状结构　　B由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白组成　　C以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围，限制脂溶性小分子经旁通道扩散，称为“门或屏障”功能　　D限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散，称为“篱笆”功能　　E封住细胞旁间隔，选择和决定细胞旁扩散的途径　　参考答案：C运动障碍性疾病　　1[多选题]根据运动障碍性疾病临床表现可分为　　A肌张力增高-运动减少综合征　　B肌张力减低-运动减少综合征　　C肌张力降低-运动增多综合征　　D肌张力增高-运动增多综合征　　E共济失调性运动障碍　　参考答案：ACE　　2[多选题]基底神经核包括　　A尾状核　　B壳核　　C苍白球　　D丘脑底核　　E黑质　　参考答案：ABCDE　　3[多选题]帕金森病的主要临床症状包括　　A运动迟缓　　B静止性震颤　　C肌强直　　D姿势步态异常　　E共济失调　　参考答案：ABCD　　共享题干题　　[不定项]患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴(多巴丝肼)250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。　　为改善该患者临床症状，可以加用的药物有　　ACOMT激动剂　　B多巴胺　　CMAO-B激动剂　　DMAO-B抑制剂　　E多巴胺受体激动剂　　FCOMT抑制剂　　G金刚烷胺　　参考答案：DEFG　　目前临床治疗帕金森病的手术方法包括　　A脑深部电极植入丘脑底核刺激术　　B脑深部电极植入丘脑刺激术　　C大脑脚切断术　　D立体定向丘脑底核毁损术　　E立体定向丘脑腹外侧核毁损术　　F脑深部电极植入苍白球刺激术　　G立体定向苍白球毁损术　　参考答案：ABEFG　　帕金森病的临床表现包括　　A肌僵直　　B面具脸　　C椎体束征(+)　　D写字过小症　　E运动减少　　F共济失调　　G静止性震颤　　H姿势平衡障碍　　I慌张步态　　参考答案：ABDEGHI　　帕金森病常需要鉴别的疾病有　　ALennox-Gastaut综合征　　B肝豆状核变性　　C原发性震颤　　DWest综合征　　EHuntington舞蹈病　　FFoster-Kennedy综合征　　GAlzheimer病　　参考答案：BCEG神经内分泌、神经眼科　　1[多选题]松果体分泌的褪黑激素的生理作用包括　　A抑制性腺的发育，降低性激素的含量　　B调节睡眠节律　　C促进免疫细胞分裂增殖，增加免疫性抗体的合成　　D延缓衰老　　E发挥神经递质作用，调节应激时免疫系统的功能　　参考答案：ABCD　　2[多选题]可表现为典型的双颞侧偏盲的病变是　　A外侧膝状体病变　　B视放射病变　　C前交通动脉瘤　　D第三脑室肿瘤　　E枕叶出血　　参考答案：CD　　共享题干题　　[不定项]患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃)，经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震;双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常;双侧瞳孔直径均约3mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常;先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。　　该患者瞳孔表现属于　　AArgyll-Robertson瞳孔　　BHolmes-adie瞳孔　　CMarcus-Gunn瞳孔　　DAdie瞳孔　　E反Argyll-Robertson瞳孔　　参考答案：E　　病变定位最可能在　　A视束　　B外侧膝状体　　CEdinger-Westphal核　　D脑桥内侧纵束　　E桥延交界处　　参考答案：E　　[不定项]患者男性，10岁。因“出生之后左眼睁不大，吸奶时，左眼随之一开一闭;长大后，闭口时，左眼睁不开;吃饭时，左眼随咀嚼一开一闭”来诊。入院检查：向前注视时，左眼睑下垂。张口时，左眼睑抬起和右眼等大。令其将下颌向右或向前时，左眼也睁大，其他脑神经未查出异常。　　最可能的诊断是　　AMarcus-Gunn综合征　　BMarinAmat综合征　　CParinaud综合征　　DHorner综合征　　EFoster-Kennedy综合征　　参考答案：A　　引起该综合征的两条脑神经是　　A三叉神经和动眼神经　　B面神经和动眼神经　　C三叉神经和外展神经　　D面神经和外展神经　　E三叉神经和面神经　　参考答案：A神经元及混合性神经元　　1[多选题]神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤包括　　A中枢神经细胞瘤　　B脑室外神经细胞瘤　　C副节瘤　　D下丘脑错构瘤　　E神经胶质瘤　　参考答案：ABCD　　2[多选题]下列属于WHOⅡ级的肿瘤是　　A中枢神经细胞瘤　　B小脑脂肪神经细胞瘤　　C脑室外神经细胞瘤　　D节细胞胶质瘤　　E节细胞瘤