______________________________________________________________________________________________________________肩难产处理操作
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一项未做到扣准备2分洗手、戴口罩、穿手术衣、戴手套0.5分高危产前因素有：①巨大儿；②既往肩难产病史；③妊娠糖尿病；④过期妊一项未做到扣1因素8分娠；⑤孕妇骨盆解剖结构异常。分产时需要警惕的因素有：①第一产程活跃期延长；②第二产程延长伴“乌①孕期体重增加大于4.0kg，可能产生巨大儿②宫高大于35cm或宫高预测一项未做到扣19分+腹围大于140cm可能生产巨大儿。③先露高浮不入盆衔接不良④以分上排除双胎和羊水过多⑤胎儿双顶径大于等于9.7cm⑥胸径大于双顶定义：胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法定义错误扣3不能娩出胎儿双肩。识别6分分，诊断错误扣3诊断：当较大胎头娩出后，胎颈回缩，使胎儿颏部紧压会阴，胎肩娩出分受阻，除外胎儿畸形，即可诊断。5分应做好新生儿复苏抢救准备。未做准备不得分请求援助，立即召集有经验的产科医生、麻醉师、助产士和儿科医生到未启动针对孕产4分急救措施场援助。妇急救小组，扣2未做麻醉扣24分麻醉选双侧会阴神经阻滞麻醉，做足够大的会阴侧切口。分，会阴切开不抬高双腿，尽可操屈大2分方法：孕妇大腿极度屈曲、并压向其腹部，双手抱膝。能使腿接近腹作腿法部。将母亲的髋精品资料______________________________________________________________________________________________________________（是此体位可以减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，根据描述此法作3分首选骶尾关节稍增宽。使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时适当用用的完整程度得方法：助手在耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，使双肩径加压的位置错误8分耻骨缩小，同时助产者牵拉胎头，两者相互配合持续加压与牵引，需注意不扣3分，手法错上加能使用暴力。误扣3分，助产2分应在孕妇排空膀胱后实施。未描述排空膀胱压法2分常与屈大腿法同时使用，超过50%的肩难产得以成功解决。方法：助产者以食指、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向手指伸入的位置旋肩8分侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时错误扣3分、旋法娩出。转的方相错误扣（W手指选择错误不3分操作时胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧用右手。oods得分法）旋转抬头和颈部4分旋转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头，以免损伤臀丛神经。各扣2分牵后握住胎儿后上方法：助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，使其肘关节屈曲8分肩肢，肘关节屈曲于胸前，以洗脸式娩出后臂，从而协助后肩娩出。娩后于胸前，洗脸式3分注意事项：切忌抓胎儿的上臂，以免肱骨骨折。从手牵出不得分位置不正确不得4分方法：迅速将产妇翻转为双手和双膝着床，呈爬在产床姿势。四肢分着地3分重力作用或增加骨盆前后径，有利于解除胎肩嵌顿状态。作用叙述不正确法未检查软产道扣6分常规检查软产道排除裂伤，常规肛门检查。2分，未做肛查操作要求2分流程规范根据操作规范程精品资料______________________________________________________________________________________________________________2分操作熟练根据操作熟练程精品资料______________________________________________________________________________________________________________WelcomeToDownload!!!欢迎您的下载，资料仅供参考！精品资料
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