2021麻醉科三基理论考试

麻醉科三基理论考试第一季度姓名：科室：得分：一、单选题（每题1分）1.关于单腔支气管插管，下列选项中不对的是（）A.插管前应听诊两肺呼吸音B.如有体位变动，应重新听诊，以拟定导管位置C.患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突刺激，可边吸引边退至气管内D.为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬导管E.单腔支气管插管应比气管插管深，管径细2.患者，女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，关于手术不恰当考虑是（）A.手术时间也许很长B.内脏手术范畴较广，失血较多C.内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少D.术中对输血、输液必要非常注意E.由于回肠膀胱都在下腹部，因而采用低位硬膜外麻醉即可满足手术规定3.关于臂丛神经阻滞，下列说法中对的是（）A.肌间沟法合用于上臂、肩部及颈部手术B.锁骨上法气胸发生率较高C.肌间沟法尺神经阻滞起效快D.肌间沟法局麻药毒性反映发生率较高E.三种臂丛神经阻滞办法均有也许发生椎管内阻滞4.下列解决眼心反射办法中，错误是（）A.球后阻滞B.暂停手术刺激C.恰当加深麻醉D.静注新斯明E.静注阿托品5.钠石灰中含（）A.95％NaOH及5％Ca(OH)2B.5%NaOH及50％Ca(OH)2C.20％NaOH及80％Ca(OH)2D.5％NaOH及95％Ca(OH)2E.5％NaOH、15％Ba(OH)2及80％Ca(OH)26.不属于硫喷妥钠药理作用是（）A.减少颅内压B.循环抑制C.呼吸抑制D.升高血钾E.减少眼内压7.慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选治疗办法（）A.气管切开B.气管插管C.使用肾上腺皮质激素D.雾化吸入E.肌注糜蛋白酶8.关于双腔支气管插管，下列选项中对的是（）A.插管时只能用直喉镜片B.导管需良好润滑C.不能借助纤维支气管镜插管D.Robert-Shaw导管带有隆突钩，故不易通过声门E.开胸手术常需侧卧位，故应在翻身前将导管固定牢固，翻身后就不需要再次定位9.肝功能受损，如下哪种状况不是行择期手术禁忌证（）A.凝血机制障碍B.低蛋白血症C.大量腹水D.初期肝硬化E.肝昏迷前期10.剖宫产病人首选麻醉办法是（）A.局部浸润麻醉B.针刺麻醉C.脊麻D.硬膜外阻滞E.气管内插管全身麻醉11.关于缺血性心脏病病人非心脏手术麻醉特点，错误说法是（）A.死亡率明显高于同龄普通人B.死亡中猝死率高达50%C.对40岁以上病人常规进行冠脉造影检查D.有心肌梗死病史患者，围术期易再度诱发心肌梗死E.无症状性冠状血管病变引起心肌缺血，常可导致未能预料意外发生12.硬膜外麻醉对呼吸影响因素不涉及（）A.阻滞平面B.局麻药种类、浓度C.年龄D.局麻药中肾上腺素量E.体重13.上腔静脉阻塞综合征病人（）A.诱导前至少需两根深静脉置管B.颈内静脉穿刺置管C.避免上肢静脉输液D.气管插管宜采用头低位E.颈外静脉穿刺置管14.人体不感蒸发量每日约（）A.200mlB.600mlC.850mlD.1400mlE.2000ml15.洋地黄中毒引起室性早搏二联律首选治疗药物是（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.奎尼丁D.溴苄胺E.普萘洛尔16.嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定最惯用药物是（）A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.β-受体阻滞剂D.α-受体阻滞剂E.尼卡地平17.患者，女性，55岁。冠心病史7年，登三楼后有心绞痛发作，冠脉造影示左前降支85%狭窄，回旋支90%狭窄，超声心动图示室前壁及侧壁室现运动削弱超过5个节段，EF50%，ECG示窦性心律，伴发室早，HR88次/分，Bp120/80mmHg，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，针对该患者最佳解决是（）A.严密监护下实行硬膜外外阻滞麻醉完毕手术B.严密监护下采用吸入全身麻醉完毕手术C.延期手术，先行冠状动脉血管重建，再择期行胆囊切除手术D.两种手术联合进行，先行冠状动脉搭桥术，随后行胆囊息肉切除手术E.先内科保守治疗，必要保证患者无心绞痛发作才干手术A3/A4型题18.松开下肢止血带后，有时可浮现“止血带休克”，临床体现为（）A.出汗、血压减少、周边血管阻力减少B.出汗、血压升高、周边血管阻力减少C.恶心、血压减少、周边血管阻力升高D.恶心、血压升高、周边血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒19.患儿，46个月，体重17kg，因“急性阑尾炎”，拟在骶管阻滞下行阑尾切除术，先予氯胺酮基本麻醉，患儿入睡后行骶管阻滞，予1%利多卡因100mg，穿刺后患儿及时浮现呼吸心搏骤停，经急救无效死亡。最有也许状况是（）A.氯胺酮引起副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反映D.局麻药过敏反映E.中毒性休克20.左向右分流先天性心脏病人浮现下列哪种状况麻醉风险最大（）A.房性早搏B.肺动脉高压C.活动后心悸D.心脏杂音粗糙而响亮E.胸片示肺纹理增多21.体外循环复温时血温与水温温差应为（）A.10℃B.＜10℃C.＜15℃D.＜20℃E.20℃22.口腔颌面外科麻醉特点不涉及（）A.容易发生呼吸道梗阻B.气道管理不便C.术中出血较多D.手术复杂、精细，手术时间长E.不易发生不良神经反射23.机械通气时，潮气量（VT）应设立（）A.5～6ml/kgB.7～8ml/kgC.9ml/kgD.10～12ml/kgE.18～20ml/kg24.门脉高压伴肝功能异常病人麻醉应避免使用（）A.N2OB.氯胺酮C.地西泮D.芬太尼E.氟烷25.体外循环中混合静脉血氧饱和度应保持在（）A.50%B.60%C.65%～70%D.80%E.90%26.引起开放性气胸重要病理生理变化机制是（）A.纵隔持续向健侧偏移B.吸气时纵隔向患侧偏移C.呼气时纵隔向患侧偏移D.胸壁反常呼吸运动E.呼吸时纵隔左右摆动27.颅内压正常值约为（）A.5mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.40mmHg28.对于无高血压冠心病人行不断跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.90mmHg29.患者，男性，56岁，右侧下肢痛6年，加重1个月，向足跟放射，弯腰、咳嗽时加重。体检：L5～S1椎间隙、L5椎旁有压痛，直腿抬高实验(+)，“4”字实验(-)。MRI提示L5～S1椎间盘突出。如下对该患者解决中不当是（）A.佩戴腰围保护B.恰当腰背肌锻炼C.更换席梦思床垫改进睡眠舒服度D.S1脊神经根阻滞E.L5～S1硬膜外阻滞30.普通以为下列静脉麻醉药最易引起呼吸道分泌物增长是（）A.硫喷妥钠B.羟丁酸钠C.异丙酚D.依托咪酯E.咪达唑仑31.下列因素中，不能引起低渗状态是（）A.腹泻B.肠梗阻C.肝硬化D.肾病综合征E.原发性醛固酮增多症32.关于硬膜外腔置管，下列说法中不对的是（）A.如果导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针斜口B.导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外静脉丛C.为了防止注入硬膜外腔药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定D.如果浮现肢体感觉异常，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调节穿刺针方向后重置E.导管穿过穿刺针斜口后遇到阻力，需将导管退出重新置管时，应将穿刺针一起退出33.冠心病病人术前治疗重要目是（）A.控制心力衰竭，改进肺功能B.减少心肌氧耗，改进心肌氧供C.增长心肌收缩性，改进左室功能D.加强营养，改进全身状况E.治疗或改进各类严重心律失常34.创伤病人麻醉时应注意事项，不涉及（）A.急诊病人均应作为饱胃解决B.病人有效循环血容量减少，血液重新分布C.易并发急性肾衰竭D.休克期肝糖原分解受抑制，需大量补充葡萄糖液E.纠正低血容量时应防止心力衰竭、肺水肿发生35.患者，女性，43岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，不适当作为该患者麻醉用药是（）A.吗啡B.舒芬太尼C.阿芬太尼D.芬太尼E.瑞芬太尼36.Apgar评分法中决定与否需要复苏三项重要指标是（）A.心率、肌肉张力、神经反射B.心率、呼吸和肌肉张力C.心率、呼吸、皮肤色泽D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E.呼吸、神经反射及皮肤色泽37.下列哪种状况可采用硬膜外麻醉（）A.休克B.穿刺部位感染C.凝血功能障碍D.严重贫血E.肝肾功能不全38.对肺泡气分压变化起缓冲作用肺容量是（）A.补吸气量B.补呼气量C.深吸气量D.残气量E.功能性残气量39.在兴奋状态时，成人脑电图以什么波形为主（）A.β波B.δ波C.α波D.θ波E.δ波+α波40.气管插管时，应尽量避免用法是（）A.头适度后仰B.咽喉镜自口腔右侧放入C.为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨D.非紧急状况下，可先面罩给氧E.气管导管可用管芯塑形41.下列药物是通过非特异性酯酶降解代谢是（）A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.瑞芬太尼42.COPD治疗原则之一是（）A.禁烟、治疗合并症B.抗过敏C.使用Ca2+剂D.使用Ca2+拮抗剂E.卧床不动43.气管导管ID编号 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达（）A.导管周长（mm）B.导管内径（mm）C.导管外径（mm）D.导管长度（cm）E.导管外径×3.1444.下列关于正中神经论述中，对的是（）A.伴肱动脉下行至肘窝B.支配肱二头肌C.支配肱三头肌D.支配肱肌E.支配三角肌45.体外循环中混合静脉血氧饱和度应保持在（）A.50%B.60%C.65%～70%D.80%E.90%46.肺功能检查最重要指标是（）A.肺总容量B.残气量C.呼气流速D.时间肺活量E.潮气量47.房颤电击除颤时应特别注意（）A.地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B.左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C.年龄因素D.与否使用过奎尼丁E.性别48.手术中监测心肌缺血最敏感和精确是（）A.心电图监测B.心率收缩压乘积C.经食管超声（TEE）D.SpO2E.平均动脉压与心率比值49.吸入麻醉药可控性与什么有关（）A.相对分子质量大小B.血/气分派系数C.麻醉强度D.沸点E.代谢速度50.患儿因支气管异物（花生米）急诊行支气管镜异物取出术，异物取出后2分钟，患儿突然浮现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音，诊断是（）A.支气管内异物残留B.喉痉挛或支气管痉挛C.舌后坠D.支气管肺炎E.急性左心衰竭51.下列关于高血压患者麻醉管理描述，错误是（）A.舒张压＜100mmHg轻度高血压，麻醉危险性与普通病人相仿B.舒张压100～115mmHg中度高血压，存在一定麻醉危险性C.舒张压持续在115mmHg以上严重高血压，术中和术后有也许发生心、脑、肾并发症D.高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E.经解释或使用镇定、安定类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发生麻醉意外52.患者，男性，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。此时，最有也许浮现状况是（）A.心源性休克B.出血性休克C.电解质紊乱D.癔症E.感染性休克53.支气管插管禁忌证是（）A.有喉水肿患者B.支气管胸膜瘘C.支气管扩张D.手术时需一侧肺塌陷E.单侧肺脓疡54.心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不适当使用血管扩张药（）A.动脉导管未闭B.二尖瓣关闭不全C.高血压D.法洛四联征E.三尖瓣关闭不全55.新生儿吸入氧浓度范畴为（）A.＜30％B.＜40％C.＜50％D.＜60％E.＜20％56.下列哪项所致心排血量减少，不适当用血管扩张药治疗（）A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心肌病57.青光眼与普通手术对比，麻醉核心是（）A.控制眼内压B.镇定C.镇痛D.肌松良好E.术前用药58.一旦发生局麻药中毒时，应采用办法是（）A.轻度中毒应在使用镇定剂后减少用量B.经解决，症状消失后，可改用其她酰胺类局麻药C.及时给氧D.使用纳洛酮解毒E.及时行心肺复苏59.下列吸入麻醉药物MAC值最小是（）A.氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷60.不适合在门诊手术是（）A.ASAⅠ～Ⅱ级病人B.麻醉手术时间在2小时以内C.6个月以内早产儿D.能初期起床活动手术E.非高龄病人二、共用题干题（每题2分）(61～63题)患者，52岁，体重61kg，在全麻下行左肝癌切除，预测术中出血量大，在麻醉后手术前，通过一路动脉或静脉采用一定量自体血。同步，通过另一路静脉迅速补充相应量晶体和（或）胶体液。61.该种输血方式称为（）A.预存自体血回输B.同步自身血回输C.成分输血D.血液回收E.急性血液稀释回输62.较为适当采血量为（）A.200～250mlB.600～750mlC.300～400mlD.800～1000mlE.1000～1200ml63.该病人同步补充晶体液和胶体液最适当量是（）A.晶体液400ml、胶体液200mlB.晶体液350ml、胶体液250mlC.晶体液300ml、胶体液300mlD.晶体液450ml、胶体液150mlE.晶体液480ml、胶体液120ml（64～68题共用题干）患者，男性，55岁，因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，既往无心肺疾病史。机械通气参数设立如下：VT10ml/kg，f12次/分，I/E=1∶2。麻醉后及术前生命体征平稳，术中CO2气腹压力维持在10～15mmHg。64.气腹20分钟时PETCO2升至50mmHg，PITCO20mmHg，Paw28mmHg，宜（）A.暂停手术B.改开腹手术C.更换钠石灰D.更换麻醉机E.增长通气65.气腹60分钟时发现颈胸部皮下气肿，查动脉血气示：PaO2200mmHg，PaCO278mmHg，pH7.20，不适当（）A.增长通气B.暂停手术C.改开腹手术D.5%碳酸氢钠静脉滴注E.皮下抽气66.术后查胸部平片示右侧气胸，右肺压缩20%，宜（）A.紧急粗针排气B.穿刺抽气C.开胸探查D.严密观测，待自行吸取E.胸腔闭式引流（11～12题共用题干）患者，女性，59岁，慢性胆囊炎、胆石症急性发作，行胆囊切除加胆总管切开取石，术中解决胆囊时突然浮现心律减慢、室早二联律。67.术中解决胆囊时突然浮现心律减慢、室早二联律因素一方面应考虑（）A.胆心反射B.缺氧C.高碳酸血症D.手术牵拉刺激心脏E.低血压68.防止上述不良反映最佳办法是（）A.术前肌注阿托品B.防止用麻黄素C.胆囊三角区局麻药封闭D.静注异丙肾上腺素E.静注氯胺酮（69～72题共用题干）患者，男性，80岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。69.病人最有也许有（）A.冠心病B.胸膜炎C.肺心病D.支气管炎E.肾结石70.术前检查哪一项对麻醉最重要（）A.胃镜B.心电图C.肝功能D.血气 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E.胃肠造影71.围术期要重点防止（）A.心肌梗死B.肺栓塞C.脑溢血D.肺水肿E.肺气肿72.手术中应特别注意监测（）A.SPO2B.心电图C.呼吸末二氧化碳D.心率E.直接动脉压（73～75题共用题干）患者，女性，14岁，36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者浮现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱，及时告其平卧，肌注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等解决2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。73.根据患者临床体现，可以诊断为（）A.局麻药高敏反映B.局麻药毒性反映（局麻药中毒）C.局麻药变态反映（过敏反映）D.局麻药过敏性休克E.癫痫大发作74.导致患者浮现异常反映直接因素是（）A.利多卡因浓度过高，单次用量过大B.麻醉选取不当C.麻醉操作失误D.手术操作不当E.患者高度紧张75.制止抽搐，首选哪种药物（）A.地西泮5～10mg静脉注射B.琥珀胆碱1mg/kg静脉注射C.静脉注射硫喷妥钠50～100mgD.依托咪酯30～50mg静脉注射E.氯胺酮40mg静脉注射(76～77题共用题干)某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战、高热，血培养为金黄色葡萄球菌。76.最也许诊断是（）A.ARDSB.多器官功能不全综合征(MODS)C.导管源性脓毒症D.急性出血坏死性胰腺炎E.金黄色葡萄球菌性肺炎77.下列解决中错误是（）A.8小时后发热不退，拔除导管B.导管尖培养C.依照药敏调节抗生素D.物理降温E.剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术（78～80题共用题干）患者，男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白，神志淡漠，呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST-T段变化。患者系酒后驾车。78.术前下列哪项解决不当（）A.放置鼻胃管B.迅速输液C.速配血型D.抗感染E.催吐79.ST-T段变化应考虑（）A.失血性休克B.冠心病C.心肌缺血D.高血压E.肺心病80.气管插管时如已误吸，紧急解决，下列哪项不恰当（）A.插管后气管内吸引B.气管内予以生理盐水、碳酸氢钠冲吸C.予以5～10cmH2OPEEP通气D.大剂量皮质激素应用E.应用扩血管药麻醉科1.D2.E3.B4.D5.D6.D7.D8.B9.D10.D11.C12.D13.C14.C15.B16.D17.未知18.A19.B20.B21.B22.E23.D24.E25.C26.E27.B28.C29.C30.B31.E32.D33.B34.D35.A36.B37.E38.E39.A40.C41.E42.A43.B44.A45.C46.D47.A48.C49.B50.B51.E52.A53.A54.D55.B56.A57.A58.C59.A60.C61.E62.B63.A64.E65.D66.D67.A68.C69.A70.B71.A72.B73.B74.A75.A76.C77.E78.E79.C80.E