2021年影诊题库

绪论1、关于X线本质下列哪些说法是对的（C）A．X线是一种红外线波B．X线波长范畴是0.00006～60nmC．X线上一种肉眼看不见，能量很高，波长很短电磁波D．凡是X射线均可应用于临床影像诊断E．X线管球产生X射线是单一波长射线2、下列哪些说法是不对的（E）A．X线于1896年即被用于对人体进行检查，做疾病诊断B．X线图像是以密度来反映人体组织构造解剖及病理状态C．X线穿透人体将产生一定生物效应D．X线诊断必要结合临床资料E．伴影将使X线影像清晰度进一步提高3、下列哪项X线基本特性与X线成像无关（B）A．穿透性B．电离效应C．荧光效应D．感光效应E．以上都不是4、在构成胸部正位X线图像组织和器官中下列除哪项外均为白影（C）A．肩胛骨和肋骨B．心脏及大血管C．肺野D．肺纹理E．纵隔5、下列哪项人体组织构造属于低密度组织（D）A．骨骼和生理性钙化B．肝胆胰脾肾C．肌肉和结缔组织D．脂肪组织E．神经组织和体液6、X线穿透性与下列哪项因素无关（A）A．X线球管电流B．X线球管电压C．被穿透物质密度D．被穿透物质厚度E．以上均不是7、关于X线分析和诊断原则说法哪项是错误（D）A．应当一方面注意X线投照技术条件B．应熟悉正常解剖和变异X线体现C．按照一定顺序，全面而系统地进行观测是十分重要D．通过仔细观测和分析，最后均能得出必定性诊断E．结合临床资料也是X线诊断应当遵循原则之一8、下列哪项是对X线吸取能力最强组织构造（A）A．骨骼和钙化B．皮肤与肌肉C．气肿肺组织D．胸腔积液E．积极脉及肺动脉9、关于X线检查下列说法中，哪项是错误（E）A．某些疾病X线无法检出B．不同成像办法如透视与摄片之间有互补作用C．临床工作中异病同影或同病异影常会遇到D．过小病变X线影像检查可以阴性E．X线影像体现常与临床同步10、下列哪项是运用距离防护（B）A．使用铅橡皮手套B．增长X线源与人体检查部位之间距离C．缩小胶片距离D．使用遮光筒和光圈E．减少X线照射时间和次数11、右前斜位，心前缘自上而下依次由（B）构成A．升立A上段，主A弓，右室漏斗部，肺A段，右室前壁，左室心B．主A弓，升主A上段，肺A段，左心室漏斗部，右室前壁C．肺A段，右室漏斗部，右室前壁，左室心尖部D．肺A段，右室漏斗部，右室前壁E．以上说法全对。12、在下列体位中（C）是判断左．右心室增大重要体位A．后前位B．左侧位C．左前斜位D．右侧位E．右前斜位648、造影检查：运用某种物质经口服或注入办法引入人体内所需要检查器官或其周边，变化它与周边组织器官密度差别，而达到被检器官显影目一种检查办法。649、CT值：CT检查时所测得人体组织构造密度值。单位：HU（享氏单位，Hounsfieldunit)。规定：蒸馏水则为0HU；骨皮质为+1000HU；空气为～1000HU。肺组织CT值为－500HU，脂肪为－50～－200HU，脑组织为26～46HU，血凝块为30～85HU，软组织在+50～+150HU之间，体液则为0～+20HU。709、1895年______国物理学家伦琴发现了X线。英710～712(3)、X光机重要构造涉及：______、______、______及其他附属构造。球管、高压发生器、控制台713～716(4)、在CT片上性别M表达______；表白方向A为______,R为______,L为______。男、前面、右侧、左侧717～719(3)、声像图上结石体现为______光团，其后方有______,胆囊．膀胱等含液器官体现为______暗区。强回声、声影、无回声（液性）720、DSA中文名称是：______。数字减影血管造影呼吸系统13、下列哪种状况会浮现“鹿角征”（D）A．肺血增多B．肺血减少C．肺水肿D．肺淤血E．肺动脉高压14、二尖瓣狭窄引起肺部变化不涉及（D）在内A．肺淤血B．肺动脉高压C．肺内骨化结节D．肺缺血E．肺内含铁血黄素沉着15、继发型肺结核不涉及（E）A．干酪样肺炎B．纤维空洞型肺结核C．结核球D．浸润性肺结核E．引流气管炎16、下列疾病不会引起患肋间隙增宽有（B）A．肺气肿B．肺不张C．胸腔积液D．气胸E．液气胸17、阻塞性肺气肿分类不对的为（D）A．弥漫性阻塞性肺气肿B．局限性阻塞性肺气肿C．小叶性肺气肿D．大叶性肺气肿18、局限性阻塞性肺气肿呼吸时，纵隔向哪部位摆动（B）A．纵隔居中B．纵隔向健侧移位C．向患侧移位D．先向健侧再向患侧移位E．先向患侧再向健侧移位19、下列是右肺肺炎X线征象是（D）A．斜裂向前方突B．水平裂明显下凹C．肺V明显缩小D．右膈顶正常E．以上均不是20、区别是肺大泡还是肺纤维化，选取哪种影像检查比较适当（E）A．超声B．透视C．照相D．CTE．CT21、下列疾病中X线表既有爆米花样钙化征象是D。A．肺结核B．尘肺C．结节病D．错构瘤E．尘肺和结节病22、胸腔积液最佳检查办法（C）A．X光片B．CTC．USGD．MRE．DSA23、下列为肺部肿瘤良性是（A）A．肺腺瘤B．结核球C．结节病D．肺癌E．炎性假瘤24、广泛性纤维化，常用于（C）A．肺结核B．大叶性肺炎C．机化性肺炎D．肺癌E．肺脓肿25、继发型肺结核最严重是（D）A．浸润性肺结核B．干酪样肺炎C．结核球D．纤维空洞性肺结核26、常发于中纵隔，后纵膈肺瘤为（D）A．胸腺瘤B．淋巴肉瘤C．动脉瘤D．神经性肿瘤E．胸内甲状腺瘤27、弥漫型肺癌影像学体现可见（A）A．空气支气管征B．横S征C．卷发征D．双轨征E．毛刺征28、法乐氏四联症与艾森曼格氏综合征区别（E）A．右心室肥大B．室间隔缺损C．主A骑跨D．肺A扩张E．肺A狭窄29、克氏B线，常用于下列哪项疾病（C）A．主A狭窄B．二尖瓣狭窄C．慢性左心心力衰竭D．二尖瓣狭窄并二闭30、慢性肺原性心脏病中肺血变化错误是（B）A．肺动脉段隆凸B．肺动脉段凹陷C．肺动脉主支扩大D．肺门截断现象31、急性肺水肿具备特异性体现是（D）A．呼吸轻度困难B．紫绀C．肺内布满湿罗D．呼吸频率急剧增长32、继发型肺结核不涉及哪些？（B）A．浸润性肺结核B．干酪样肺炎C．结核球鞋D．急性粟粒型肺结核E．纤维空洞性肺结核33、可构成哑铃状高密度影响是（A）A．原发综合征B．继发性肺结核C．血行播放型肺结核34、区别是肺大泡还是肺纤维化，应选取（B）A．MRIB．CTC．DSAD．VSG35、肺气囊是（B）特性性体现A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．化脓性肺炎D．间质性肺炎36、“三不均匀”出当前（A）A．亚急性或慢性血行播散型肺结核B．继发型肺结核C．急性粟粒型肺结核D．原发型结核37、①病灶呈结节状阴影②边沿较清晰③密度较高④无明显融合趋势以上X线体现是肺部病变（B）X线体现A．渗出B．增殖C．纤维化D．钙化E．空洞38、大叶性肺炎不涉及下列哪几种期？（EA．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．吸取消散期E．钙化期39、毛刺征见（B）A．肺结核B．肺癌C．结核胸膜炎D．肺脓肿E．以上都不是40、诊断室壁瘤最可靠办法是（D）A．MRIB．B超C．C超D．左室造影E．DSA41、关于积极脉瓣关闭不全，如下说法错误是（E）A．心影呈“靴型”10B．左室增大，以扩张为主C．透视下左室为主A搏动增强以至“陷落脉”D．升积极脉中．下段扩张E．左室成小，以扩张为主42、下列关于气胸液气胸影像学体现不对的是（B）A．气胸X线体现为无肺纹理分布透亮区B．液气胸CT体现呈密度增高影，边沿模糊C．液气胸透视下可见液平面波动D．大量气胸时，患侧肋间隙增宽，横膈下移E．液气胸正位胸片体现为横贯患例胸腔清晰气液平面43、蝶翼状影为（D）特性性体现A．肺脓肿B．肺结核C．肺气肿D．肺水肿E．肺不张44、弥漫型肺癌影像学体现可见（A）A．空气支气管征B．双轨征C．卷发征D．印戒征E．横S征45、慢性风湿性瓣膜病常用联合瓣膜损害是（B）A．二尖瓣和三尖瓣B．二尖瓣和主A瓣C．主A与肺VD．主A和三尖瓣E．二尖瓣和肺V瓣46、小朋友因素不明肺不张一方面考虑A。A．支气管扩张症B．慢性气管炎C．肺癌D．肺炎E．气管支气管异物47、诊断和治疗冠心病最精确办法（D）A．B超B．MRIC．冠状动脉造影D．DSAE．C超48、鉴别膈明显抬高是肺底特别积液，膈肌病变，膈下病变还是肺叶不张最佳选用如下哪种检查办法（D）A．X线摄片B．MRC．彩超D．B-USGE．CT49、右下肺动脉干增粗，肺动脉段延长突出，心尖上跷是如下哪种疾病X线体现（B）A．先天性心脏病B．肺源性心脏病C．大叶性肺炎D．慢性支气炎E．间质性肺炎50、下列哪科X线体现不是小叶性肺炎X线体现（C）A．病灶位于两肺中下野内中节B．沿肺纹理分布小斑片大阳影C．小斑片密度均匀，边沿清晰D．病变可融合成大片状阴影E．可以合并肺间质感染51、CT纵隔高，如下不是中央型肺癌CT体现是（A）A．有各种大小不等圆形透光区B．有分叶征C．锯齿边沿D．管腔狭窄E．管壁增厚52、肺不张与肺炎X线体现重要区别根据（D）A．肺不张水平裂下凹B．体积缩小C．密度低，边沿清晰D．密度高，边沿清晰E．密度高，边沿模糊53、肺内肿块和结节可由各种病因引志，结节直径为（B）A．＜2cmB≤2cmC．＞2cmD．≥2cmE．=2cm54、区别是肺大泡还是纤维化，选取哪种影像检查比较适当（C）A．X线B．CTC．CTC-D．CTC+E．MRI55、慢性支气管炎X线体现不涉及（E）A．肺纹理增多，增粗，扭曲，紊乱B．可见双轨征C．可见肺动脉和肺源性心脏病X线征象D．合并肺气肿时，呈桶状胸．肺野透光度高，可有肺大泡形成，肺纹理稀疏和膈低平E．可有卷发样纹理56、老年人不明因素肺不张一方面考虑（A）A．肺癌B．支气管扩张症C．肺源性心脏病D．肺炎E．肺气肿57、肺癌影像学检查首选项办法为（C）A．CTB．MRIC．X线D．B-USGE．CTC+58、“双轨征”是由下列哪项病因引起（A）A．支气管壁硬化增厚B．肺纹理增多．增粗C．肺纤维化D．弥漫性间质纤维化59、毛刺征多见于（B）A．肺结核B．肺癌C．结核性胸膜炎D．肺脓肿E．以上都不是60、气胸X线表既有（C）A．患侧肺萎陷致透亮度增多，并向肺门侧后缩B．丝状脏层胸膜线不见C．肺与胸壁间浮现无肺纹理透亮带D．横膈下降变平，但并没有矛盾运动61、下列选项对的（D）A．肺炎胸像检查，有阳性征象B．肺炎多发于中老年C．支气管肺炎好发于双肺中上肺野中内带D．支气管肺炎邻近肺野可见代偿性肺气肿62、下列关于增殖错误是（C）Ａ增殖为慢性炎性反映Ｂ直径在4－10ｍｍ之间肺泡内肉芽组织增生，边沿较清晰者称为腺泡结节影Ｃ腺泡结节影最常用于肺癌增殖性变化，肺慢性炎症Ｄ粟粒状结节影可见于粟粒型肺结核，结节病，癌性淋巴管炎等Ｅ增殖灶最常用于肺内结核球，炎性假瘤63、鉴别膈明显抬高，是肺底积液，膈肌病变，膈下病变还是肺不张，最佳办法是（D）ＡＸ线检查ＢCTＣMRＤB超Ｅ透视64、大叶性肺炎致病菌多为（A）A肺炎双球菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌D卡氏囊虫感染E肺炎支原体感染65、下列关于肺结核对的是（B）A干酪性肺炎病原菌为结核杆菌可用青霉素治疗B原发综合症涉及原发病灶，引流淋巴管，肿大肺门淋巴构导致C恶急性或慢性血型播散型肺结核分布特点为“三均匀”D继发性肺结核多发于肺尖部E纤维空洞为继发型肺结核重要类型66、下列关于肺肿瘤描述错误是（B）A支气管肺癌是最常用肺部恶性肿瘤B按肿瘤发生部位分为中心型肺癌，周边型肺癌和弥漫型肺癌C小细泡肺癌特殊症状为咳大量黏稠白色泡沫痰D粟粒结节影常用于甲状腺癌，胃癌转移E肺上沟瘤是指发生于肺底部周边型肺癌，是周边型肺癌一种特殊体现形式67、炎性假瘤也许浮现X线影像（B）A气支气管症B桃尖症C双轨症D横S症E肺门截断68、干酪性肺炎由什么引起（D）A肺炎双球菌B金黄色葡萄球菌C过敏D结核杆菌E阿米巴69、恶性限度最高肺癌为（B）A鳞癌B小细胞未分化癌C腺癌D大细胞癌E混合型癌70、继发性肺结核不涉及（E）A浸润性肺结核B干酪样肺炎C结核球D纤维空洞型肺结核E大叶性肺炎71、弥漫性阻塞性肺气肿X线体现（B）A肺透度减小B肺纹理稀疏C肋间隙变窄D胸廓先后径变小E膈上抬，动度增大72、肺部疾病渗出X线体现（C）A中央密度低B边沿清晰，无融合倾向C不规则斑片状阴影D气支气管症E肺实质密度减小73、较小肌部室间膈缺损称为（D）A法乐氏四联症B戈登氏症C咖啡征D罗杰氏病E肺动脉高压74、法乐氏四联症不涉及下列（E）A肺动脉狭窄B积极脉骑跨C室间隔缺损D右心室肥大E肺动脉高压75、局限性胸腔积液不涉及下列（A）A游离性积液B包裹性积液C叶间积液D肺底积液E纵隔胸膜腔积液76、男性，45岁。低热．咳嗽．咳痰带血半月，伴消瘦。X线胸片发现右肺门处致密阴影。行胸部CT检查，在右下叶背段可见大小约2．6×3．2cm肿块影，与右肺门关系密切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周边肺野有斑点状较硬病灶；进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环行强化。请问该病人恰当诊断为（A）A．周边型肺癌B．肺错构瘤C．肺脓肿D．肺结核瘤E．肺韦格肉芽种77、周边型肺癌与结核球鉴别中哪项对于后者是核心征象（B）A．边沿光滑有浅分叶征B．病灶内斑点状钙化C．病灶内有小空洞D．病灶直径不超过3cmE．卫星病灶及引流支气管78、关于中央型肺癌X线体现哪项是对的（D）A．初期在X线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影B．支气管断层当前仍是诊断中心型肺癌首选检查办法C．X线平片显示肺门区肿块影即可诊断为中心型肺癌D．横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型征象E．X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌79、支气管肺癌最常用转移途径是（B）A．气道转移B．血行转移C．胸膜转移D．淋巴转移E．直接蔓延80、HRCT显示中心型肺癌病变处支气管征象中哪项不对的（C）A．支气管壁增厚B．支气管腔鼠尾状狭窄C．支气管管腔扩张D．支气管杯口状截断E．支气管腔锥形狭窄556、肺部病变中哪些病变会产生厚壁空洞（BCE）A．肺不张B．肺脓肿C．肺结核D．肺气肿E．肺癌557、后天性支气管扩张由下列哪几种因素互相作用导致（ACD）A．感染B．过敏C．纤维化D．阻塞E．钙化558、胸腔积液X线体现（ABC）A．上缘模糊外设内低B．纵隔偏向健侧C．肋间隙增宽D．上缘模糊，外低内高559、肺病变引起（ABC）A．渗出B．增殖C．纤维化D．僧帽证560、肺充血因素（ABC）A．左向右分流先天性心脏病B．双向分流先天性心脏病C．有心排血量增长疾病D．肺A阻力增长561、肺缺血因素（ABC）A．肺动脉阻力增长B．右心排血受阻C．肺动脉栓塞D．甲亢性心脏病562、如下是急性肺源性心脏病X线体现是（ABD）A．上腔V或奇V扩张B．右室大，左室段向左突出，心尖上跷C．有肺门截断现象D．上腔V或奇V扩张563、间质性肺炎X线表既有（ABC）A．肺纹理增多，边沿模糊B．可引起肺不张和肺气肿C．肺周可见网状及小点状阴影D．沿肺纹理分布小斑片阴影564、肺水肿分为哪几种（AB）A．间质性肺水肿B．肺泡性肺水肿C．淤血小肺水肿D．缺损性肺水肿565、法乐氏四联症与艾森曼格氏综合征中相似点有哪些（BCD）A．肺动脉扩张B．左心室肥大C．室间隔缺损D．主A骑跨E．肺A狭窄566、肺淤血常用于哪些症状（ACDA．缩窄性心包炎B．右心衰C．二尖瓣狭窄D．左心衰E．二尖瓣关闭不全567、下列哪些是支气管扩张症临床体现（ACDA．慢性咳嗽B．重复呕血C．大量脓痰D．重复咯血E．铁锈色痰568、呼吸系统X线检查办法可有（ABCDE）A．摄片B．CR．DRC．X线胸部透视D．体层照相E．支气管造影检查569、下列哪项为对的选项（AD）A．良性肿瘤边沿清晰．光滑锐利，恶性肿瘤边沿有浓密细短毛刺，僵硬，状如绒球B．良性肿瘤钙化多见，星层状，恶性肿瘤多见，是细点状C．良性肿瘤空洞内壁形态不规则，恶性肿瘤呈新月形或裂隙形小空洞D．良性肿瘤很少有淋巴肿大，气管充气征可见570、下列选项对的有（AB）A．肺结核常分为Ⅱ型B．纤维空洞多位于中上肺野，周边有大理斑片状突变C．结核球密度较低，内无钙化，周边可见卫星灶D．胸部MRI普通用于筛查，诊断肺癌721～728(8)、大叶性肺炎病理变化可分为四期：①______期，为发病后______小时；②______期，为发病后______天；③______期，为发病后______天；④______期；为发病后______天。充血、12?24、红色肝样变、2?3、灰色肝样变、4?6、消散、7729～731(3)、支气管肺炎又叫小叶性肺炎，常用致病菌为①______②______③______。链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌732～734(3)、肺脓肿感染途径可分为3型：①______②______③______。吸入性、血源性、附近器官直接蔓延735～737(3)、肺结核肺内基本病变性质分为：①______②______③______。渗出性病变、增殖性病变、变质性病变738～740(3)、原发综合征涉及①______②______③______。肺部原发灶、淋巴管炎、淋巴结炎741～743(3)、亚急性或慢性血行播散型肺结核“三不均匀”是指病灶①______②______③______。大小不一（均）、密度不一（均）、分布不一（均）744～747(4)、重要发生于肺段或肺段以上支气管肺癌组织学类型为①______②______③_______④______。鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌、类癌748～751(4)、中心型肺癌引起支气管阻塞性变化有①______②______③______④______。阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性支气管扩张650、空气支气管征或支气管气像：正常状况下，除气管．主支气管和某些叶支气管可在优质X线胸片上可以显示之外，其她支气管影与肺野密度基本相似而不能显影。当发生大叶实变肺组织（如大叶性肺炎）与其中含气支气管同步存在时，两者互相衬托可见肺实变影中透亮支气管影，这种现象称之为空气支气管征，有也称支气管气像。651、原发综合征：原发综合征是原发性肺结核中一种类型，涉及三种变化，即肺部原发灶．局部淋巴管炎和所属淋巴结炎。652、结核球：是一种干酪性病变被纤维组织所包裹而形成球形病灶；也可因空洞引流支气管阻塞，其内为干酪性物质所充填而成，呈圆形或椭圆形，也称结核瘤653、卫星灶:是指在结核球病灶周边肺野见到散在增殖性或纤维性病灶。654、横“S”征：右上肺中心型肺癌引起右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下下缘与肺门区肿块下凸下缘相连，形成倒置和横置“S”状，称反“S”征或横“S”征，是右肺上叶中心型肺癌典型征象。655、肺上沟瘤:肺上沟瘤（superiorpulmonarysulcustumor）又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部周边型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第1?3胸椎及相邻肋骨。可侵犯臂丛神经．迷走神经．颈上交感神经并浮现相应症状，其中侵犯交感神经可浮现Horner综合征，体现为同侧眼睑下垂．瞳孔缩小．眼球下陷及额部无汗。656、胸膜凹陷征：胸膜凹陷征是指肿瘤与胸膜之间线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内瘢痕组织牵拉邻近脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以浮现此征。779、简述纵隔摆动发生机制及X线体现。纵隔摆动是指发生于支气管异物某些阻塞，支气管腔内异物可以移动或不可以移动。对于可以移动者，吸气时异物向下移动阻塞支气管，气体难以进入，纵隔向患侧移位；而呼气时气体推动异物上移，气体呼出，纵隔又恢复原位；对于非活动性支气管异物，吸气时由于支气管扩张，气体可以进入，两侧肺压力基本相似，纵隔基本位于中位，而呼气时，气体不能呼出，患侧肺压力增高，导致纵隔向健侧移位，两种状况均可以引起纵隔摆动。780、试述如何鉴别气管与食管内不透X线异物。不透X线异物X线平片与CT均可以显示。在侧位胸片上，气管异物位于气道透明影内，而食管异物则位于其后。气管异物若为片状或扁平形时，最大径位于气管矢状面，最小径位于冠状面，而食管异物则与其相反，食管吞钡检查有助于鉴别，而CT检查更可以确诊。781、论述慢性支气管炎X线体现。慢性支气管炎X线体现：初期可无异常体现。典型者体现为：①肺纹理变化：增多．紊乱．扭曲及变形，浮现“轨道征”，肺纤维化条索及网状阴影等；②肺气肿：涉及弥漫性肺气肿和小叶中心性肺气肿以及肺大泡等；③肺动脉高压；④肺部炎症：可合并慢性间质炎症或肺实质性炎症等；⑤气管鞘状变化：气管左右横径不大于先后径2/3，为长期肺气肿胸腔内高压所致。782、大叶性肺炎病理分期及其X线体现大叶性肺炎病理变化可以分为如下4期：（1）充血期：是指发病后12?24小时，肺部毛细血管扩张．充血，有浆液性渗出液，细胞数不多。（2）红色肝变期：发病2?3天后肺泡内以红细胞和大量纤维蛋白为主，肺组织变硬，切面呈红色肝样。（3）灰色肝变期：再过2?3天后肺泡内重要为大量白细胞，肺组织切面呈灰色肝样。（4）消散期：发病1周后，肺泡内纤维性物质开始溶解吸取．消散，肺泡重新充气。影像学体现与病理分期关于。在充血期，X线可正常或仅体现为病变区肺纹理增强。在实变期（红色和灰色肝变期）体现为形态不同（与累及部位及范畴关于，如肺叶或肺段等）较均匀致密实变影，在叶间裂处边沿清晰，有时可见空气支气管征或称支气管气像。在消散期可完全吸取或体现为不均匀斑片影或少量纤维条索影及胸膜肥厚。783、论述肺结核基本病变及转归肺结核肺内基本病变性质可分为：①渗出性病变：可向好转愈合和进展恶化两个方面发展；该病变经治疗可完全吸取或残留少量纤维化变化。②增殖性病变：即结核性肉芽肿，需通过纤维化才干愈合。③变质性病变：即干酪化病变，并可产生液化．形成空洞．沿支气管播散等；该病变需通过钙化才干愈合。肺结核病转归取决于治疗和机体免疫力。（1）当机体抵抗力增强，并通过积极抗结核治疗，则病灶缩小或消失，或经纤维化或钙化而治愈。（2）当机体抵抗力低下，或未经恰当治疗，则病灶扩大，或干酪化坏死．形成空洞，或经支气管播散，或经淋巴及血液循环播散，使结核病变恶化。784、简述肺结核病特殊形态空洞X线体现肺结核病特殊形态空洞，系指空洞壁厚度特殊，空洞内容特殊，涉及如下特殊形态：（2）厚壁空洞：多为干酪性空洞，洞壁厚薄不均，内缘较模糊且不规则，外缘可呈浅波浪状；（2）薄壁空洞：可觉得纤维性空洞或干酪性空洞；（3）空洞内有球形内容物：可以是继发曲菌感染形成曲菌球，也可以是干酪物质与出血形成球形物，应注意鉴别。前者密度均匀，边沿光滑，可随体位变化在785、论述初期和进展期肺癌CT体现初期周边型肺癌，多需HRCT或薄层CT检查。CT体现为：①肿瘤密度：可见空泡征（约2mm小透亮区），细支气管气像（纤细条状含气影），均以细支气管肺泡癌和腺癌多见，少数可浮现钙化。②肿瘤边沿：多体现毛糙．细小毛刺征，分叶征也多见。③肿瘤周边：可见胸膜凹陷征，血管集束征等。④增强扫描：增强后CT值可比平扫增长20?80Hu以上，普通不不大于20Hu；在形态上，肺癌多为完全强化，增强密度-曲线呈逐渐上升形态。进展期肺癌CT体现为：①瘤体密度：多数均匀，某些可浮现癌性空洞，6%?7%可显示有钙化，形态为斑片（多位于中心）状或结节状（多位于肿瘤边沿部）。②瘤体边沿：分叶征多见（是由于肿瘤各部位生长速度不同，或支气管．血管进出肿瘤及胸膜陷入等形成），多为深分叶；毛刺征也常用，呈放射状排列僵硬短细毛刺；少数状况肿瘤边沿可清晰。③转移征象：肺内血行转移形成多发结节或粟粒病灶，经淋巴结转移可形成癌性淋巴管炎，体现为支气管血管束增粗，伴有小结节及细线．网状影；肺门纵隔淋巴结肿大；胸腔积液及胸膜多发结节。肺上沟瘤可引起第1?3胸椎及邻近肋骨破坏。消化系统217、上下消化道分界点是（D）A．贲门B．幽门C．肝十二指肠韧带D．屈氏韧带E．回盲瓣218、影像检查寻找胰腺标记性构造为（C）A．腹腔干B．脾动脉C．脾静脉D．左肾静脉E．门静脉219、某患者有黄疸。超声检查提示：肝内左右胆管都扩张，胆囊肿大，胰管不扩张。阻塞部位应当在（D）A．肝内胆管B．肝总管C．胆囊管D．胆总管E．十二指肠壶腹部220、下列哪种构造是门静脉在肝内小分支（A）A．小叶间静脉B．小叶间动脉C．小叶间胆管D．小叶中央静脉E．肝管221、上消化道气钡双重造影仰卧位观测，气体重要集中在（B）A．胃底B．胃体C．贲门D．幽门E．十二指肠222、如果胃位置高，张力高，横位，胃角不明显。可以拟定为（A）A．角型胃B．钩型胃C．瀑布型胃D．无力型胃E．胃下垂223、胃部饮水后超声检查可见胃壁为三条强回声线夹着两条弱回声线。外面一条弱回声线为（B）A．粘膜表层B．粘膜层C．粘膜下层D．肌层E．浆膜层224、钡灌肠排空后结肠粘膜皱襞呈（C）A．平行线条B．锯齿状C．花朵样D．羽毛状E．弹簧状225、某黄疸患者，影像学检查提示肝内胆管扩张，胆囊不增大，胰管不扩张，胰腺未见异常。阻塞部位应当在（B）A．肝内胆管B．肝总管C．胆囊管D．胆总管E．十二指肠壶腹部226、下列哪一构造位于门静脉主干和下腔静脉之间（D）A．肝方叶B．胆囊C．肝圆韧带D．肝尾状叶E．胰腺钩突227、胃肠道逆蠕动常用于（C）A．正常人B．胃炎C．梗阻近端D．梗阻远端E．胃溃疡228、胃排空延迟是指服钡后多长时间小肠尚未排空（D）A．2小时B．4小时C．6小时D．9小时E．12小时229、胃肠道钡检局部有激惹征普通提示该段有（A）A．炎症B．肿瘤C．梗阻D．狭窄E．扩张230、胃空腹潴留是指空腹时胃内液体超过（B）A．30mlB．50mlC．100mlD．150mlE．500ml231、消化道钡检时发现：空肠上段钡剂不持续，充盈附着不良，呈节段性或线状。提示该段（D）A．正常B．梗阻C．扩张D．分泌增多E．有占位性病变232、一玫硬币滑到食管内，拍颈部正侧位片则为（C）A．正位圆形，侧位圆形B．正位长条形，侧位圆形C．正位圆形，侧位长条形D．正位长条形，侧位长条形E．以上都不是233、食管静脉曲张最常用因素是（D）A．食管炎B．贲门失弛缓症C．食管癌D．肝硬化门脉高压E．肝血吸虫性门脉高压234、某男，71岁，进食后咽下困难三天。你以为接待该患者时一方面应当（E）A．用稀钡查食管B．用钡棉查食管C．胸腹部透视D．超声查腹部E．继续追问病史235、某患者，男，38岁。近来两个月进行性消瘦，疲乏无力。进食后在胸骨后有梗阻感半个月左右。上消化道钡检提示：弓下2cm处有一腔内龛影，长约3cm，其底部呈结节状。胸部透视发现两肺散在各种大小不等圆形阴影。最也许性诊断是（E）A肺结核合并食管静脉曲张B肺结核合并食管异物C．肺结核合并食管癌D．食管癌合并肺癌E．食管癌肺内转移236、食管下段呈鼠尾状狭窄要区别是下段食管浸润型癌还是贲门失驰缓症首选下列哪种检查办法（C）A．食管钡检B．MRC．CTD．DSAE．超声237、要观测肥厚性幽门狭窄肌肉肥厚限度最佳影像检查办法是（B）A．上消化道钡检B．超声C．CTD．DSAE．MR238、某患者上消化道钡检时见到胃内有潴留液形成气液钡三层，胃粘膜增粗，并且在气钡双重钡检时有点环征。该患者比较可靠诊断是（D）A．胃癌硬化型B．胃溃疡C．胃癌增生型D．胃炎浅表型E．胃炎肥厚型239、某患者上消化道钡检时见到胃大弯侧有指样征，提示在对侧小弯处很也许有（B）A．浸润型胃癌B．胃溃疡C．增生型胃癌D．溃疡型胃癌E．肥厚型胃炎240、下列胃溃疡愈合后体现中错误一项是（C）A．龛影变浅变小B．溃疡周边水肿减轻．消失C．溃疡愈合后大某些留有痕迹D．可有胃小弯缩短E．可有幽门狭窄241、消化道钡检胃溃疡与胃憩室最大区别是（D）A．钡剂向腔外突出B．突出影在腔外C．突出影底大口小D．有粘膜卷入征E．位置固定242、胃扭转在做上消化道钡检时特性性体现为（B）A．食管腹腔段延长B．胃呈卷虾状C．胃大弯高小弯低D．有真假两个胃泡E．幽门高于十二指肠球部243、胃息肉最佳发于（B）A．胃底B．胃体C．胃小弯D．胃大弯E．胃窦244、胃平滑肌瘤最佳发于（B）A．胃底B．胃体C．胃小弯D．胃大弯E．胃窦245、蕈伞型胃癌消化道钡检时下列哪一项是错误（B）A．突入胃腔内不规则充盈缺损B．有腔内龛影C．局部胃壁僵硬D．胃蠕动削弱或消失E．在充盈缺损处可扪及肿块246、上消化道钡检时发现革袋状胃，提示该患者有（C）A．胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．胃扭转E．胃粘膜脱垂247、十二指肠球部溃疡最重要间接征象是（A）A．球部变形B．激惹征C．龛影局部压痛D．胃窦部痉挛和粘膜皱襞紊乱E．胃蠕动初期增强248、在消化道憩室中发病率最高是（C）A．食管憩室B．胃憩室C．十二指肠憩室D．空回肠憩室E．结肠憩室249、某患者上消化道钡检时见到十二指肠水平部有笔杆样压迹，很也许有（D）A．胃癌B．胃溃疡C．十二指肠球部溃疡D．十二指肠淤滞症E．胰头癌250、全消化道钡检时小肠上有挤压征，提示该肿瘤很也许是（D）A．腺瘤B．憩室C．脂肪瘤D．淋巴瘤E．平滑肌肉瘤251、结肠癌最常用细胞学类型是（C）A．鳞癌B．小细胞低分化癌C．腺癌D．类癌E．淋巴细胞癌252、结肠癌影像检查如下列哪项为主（C）A．钡剂灌肠B．腹平片C．CTD．超声E．MR253、下列哪一项不是增生型结肠癌Ｘ线体现（C）A．不规则充盈缺损B．肠管向心性狭窄C．肠壁僵硬平直D．粘膜皱襞破坏E．CT为菜花状肿块254、先天性巨结肠重要症状为（C）A．腹痛B．腹泻C．便秘D．便血E．腹部可触及包块255、肠套叠钡灌肠钡剂进入返折管此时可浮现（C）A．杯口状充气征B．杯口状充盈缺损C．钳状钡影D．弹簧状钡影E．蜡肠状软组织影256、下列征象中不属于小肠扭转是（E）A．假肿瘤征B．咖啡豆征C．长液面征D．腹水征E．天平征257、海绵肾是指（B）A．多囊肝B．多囊肾C．多发性肝囊肿D．多发性肾囊肿E．肾血管瘤258、下列关于肝囊肿影像体现中错误一项是（A）A．超声检查提示无回声暗区后方有声影B．CT平扫为低密度灶C．CT增强病灶无强化D．MRT1低信号E．MRT2高信号259、肝脓肿能直接显示水肿．坏死．液化病理状态影像检查办法是（C）A．DSAB．CTC．MRID．CRE．USG260、影像检查判断胆囊壁增厚是指胆囊壁厚度达到以及超过（C）A．1mmB．2mmC．3mmD．4mmE．5mm261、怀疑病人有胆结石，最佳检查办法是（A）A．USGB．CTC．MRID．CRE．ERCP262、原发性胆囊癌85%为（B）A．鳞癌B．腺癌C．类癌D．乳头状癌E．透明细胞癌263、急性胰腺炎临床上特性性化验项目是（E）A．血常规B．甲胎蛋白C．尿常规D．凝溶蛋白E．血和尿淀粉酶264、诊断胰头癌较可靠CT征象是（D）A．垫压征B．反3字征C．双边征D．双管征E．双管枪筒征666、龛影：（niche）是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外钡斑影像。如胃溃疡时，形成突出于胃腔之外半圆形钡斑影像，称之为龛影或壁龛。667、充盈缺损（fillingdefect）是指充钡胃肠道轮廓某局部向腔内突入而未被钡剂充盈影像。如来自胃肠道肿瘤突向腔内而形成影像，是肿瘤直接征象。胃肠道炎性肉芽肿及异物等均见此征象。668、“假肿瘤”征：见于闭袢性肠梗阻。在周边胀气扩大肠曲衬托下有一软组织肿块影,位置固定形似肿瘤。此系闭袢内布满大量血液所致。669、激惹征：消化道钡检时，在溃疡发生部位，钡剂通过时极其迅速，使得溃疡部位不能清晰显示这种现象称为激惹征。670、闭袢性肠梗阻：如果肠管两端均受压导致肠梗阻则称为闭袢性肠梗阻,此类肠梗阻更引起肠壁血运障碍,导致肠管坏死穿孔。例如结肠癌，肠扭转等疾病所致肠梗阻就属于闭袢性肠梗阻。671、半月综合症：见于溃疡型胃癌。X线常体现为不规则半月形腔内龛影,内缘不整洁而有各种裂隙，龛影外环绕以宽窄不等透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常用结节状或指压状充盈缺损，以上体现称之为半月综合征。（伴有粘膜纠集但中断于环堤之外。）672、跳跃征：在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空不久,充盈不佳,而在病变上．下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。673、初期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属初期胃癌,判断初期胃癌原则不是其面积大小和与否有局部淋巴结转移,而是其深度。674、灯泡征：肝海绵状血管瘤在作MRI检查时，T1WI肿瘤体现为均匀低信号；T2WI肿瘤体现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景衬托下，肿瘤体现边沿锐利明显高信号灶，临床上称为“灯泡”征。675、WES征：即增厚胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声，其后方伴有声影，简称为“囊壁－结石－声影三联征”（W－E－S征）。676、牛眼征：见于转移性肝肿瘤。CT增强扫描时呈现肿瘤中央低密度，周边高密度，再边沿呈低密度体现。677、声晕：常指是某些高回声结节周边低回声区。678、平行管道征：普通肝内胆管比较小，实时超声不显示，如果有梗阻等因素，则会扩张，与相伴行门静脉肝内分支形成平行管征。679、双筒枪征：肝外胆管扩张，与门静脉主干之间构成双筒枪征。789、肠梗阻分型，X线体现：普通分为机械性．动力性和血运性三类。以机械性肠梗阻最常用。机械性肠梗阻分为单纯性和绞窄性，前者无血运障碍，后者有血运障碍。动力性肠梗阻分为麻痹性和痉挛性。1．急性机械性小肠梗阻X线检查目是：（1）与否有肠梗阻存在；（2）梗阻部位；（3）梗阻性质；（4）并通过认真分析诊断梗阻因素。典型X线体现：（1）小肠扩张积气，鱼肋征，弹簧征；（2）肠腔内积液，阶梯状液气平；（3）胃肠内气体少或消失。梗阻限度分为完全性和不完全性。梗阻后24小时复查结肠内仍无积气，且小肠积气积液加重，可提示完全性小肠梗阻。CT不是小肠梗阻诊断重要检查办法，但有助于病因诊断，可以显示扩张肠曲及肠腔内气液平面等。肠套叠典型CT征象是浮现三层肠壁，呈多层靶环状体现。2．绞窄性肠梗阻是肠系膜血管发生狭窄血运障碍而引起小肠坏死。常用因素是小肠扭转．粘连带压迫和内疝等。典型X线体现：（1）假肿瘤征；（2）咖啡豆征；（3）各种小跨度卷曲肠袢；（4）长液面征；（5）空．回肠换位征（或空．回肠排列紊乱）；（6）结肠内普通无气体。CT检查有助于协助拟定假肿瘤征。3．麻痹性肠梗阻常用于腹部手术后．腹部炎症．腹膜炎．胸腹部外伤及感染等。典型X线体现是胃．小肠和结肠内均积气．扩张，其中结肠积气明显。4．血运性肠梗阻即肠系膜动脉梗死是由肠系膜血管阻塞所至。典型X线征象：假肿瘤征．肠壁坏死征象等。5．乙状结肠扭转X线平片，非闭袢者扭转以上结肠扩张横径在7?8cm，闭袢者乙状结肠明显扩张，内径可超过10cm，甚至可达20cm。钡剂灌肠检查典型X线体现为“鸟嘴征”。790、胃良恶性溃疡鉴别诊断：1.胃良性溃疡胃恶性溃疡2.龛影形状圆形或椭圆形，边沿光滑整洁不规则，扁平，有各种尖角3，龛影位置突出于胃轮廓外位于轮廓之内4.龛影周边和口部粘膜水肿体现如粘膜线．项圈征．指压迹样充盈缺损，有不规则狭颈征等。粘膜皱襞向龛影集中直环提，皱襞中断．破坏达龛口附近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，峭直，蠕动消失791、初期食管癌X线体现。中晚期食管癌病理分型如何？初期食管癌只侵犯粘膜和粘膜下层，范畴局限，症状轻微，必要进行细致检查才干作出诊断。其X线体现为：①病变区粘膜皱襞增粗．迂曲．紊乱．毛糙和中断；②在紊乱毛糙粘膜面上浮现某些0．2～0．4cm小龛影；③浮现局限性小充盈缺损,直径约0．5cm，最大不超过2cm；④食管壁一小段柔软度和舒张度减低。此外可浮现病变区钡剂通过减慢和痉挛体现。792、胃溃疡好发部位是什么？其X线体现如何？多见于小弯切线位呈乳头状．锥状或其她形状，边沿光滑整洁，密度均匀。底部平整或稍不平。龛影口部常有一圈粘膜水肿所导致透明带。这种粘膜水肿带是良性溃疡特性，依其范畴而有不同体现：①粘膜线；为龛影口部一条宽1～2mm光滑整洁透明线；②项圈征：龛影口部透明带宽0．5～1cm,如一种圈；③狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具备一种狭长颈。慢性溃疡周边瘢痕收缩，导致粘膜皱襞均匀纠集。胃溃疡引起功能性变化涉及：①痉挛性变化，体现为胃壁上凹陷（又称切迹），小弯龛影，在大弯相对处浮现深痉挛切迹，犹如一种手指指向龛影。胃窦痉挛或幽门痉挛也很常用；②分泌增长，使钡剂不易附着于胃壁，液体多时在胃内形成液面；③胃蠕动增强或削弱，张力增高或减低，排空加速或减慢。此外，龛影处常有不同限度压痛。溃疡好转或愈合时，功能性变化也常随之减轻或消失。胃溃疡引起瘢痕性变化可导致胃变形和狭窄。小弯溃疡可使小弯缩短，致幽门与贲门接近。也可以使胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”。幽门处溃疡可导致幽门狭窄和梗阻．胃溃疡尚有某些特殊体现：①穿透性溃疡：龛影深而大，深度和大小均超过1cm，龛影周边常有范畴较大水肿带；②穿孔性溃疡：龛影甚大，如囊袋状，其中常浮现液面和分层象，即气液钡三层或气钡两层现象，但这种体现并非穿孔性溃疡所特有；③胼胝性溃疡；龛影较大，达1．5～2cm，深度普通不超过1cm。龛影口部有一圈较宽透明带，其边界清晰而整洁，常伴有粘膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。胃溃疡愈合X线体现为龛影变浅变小，周边水肿减轻或消失，较大溃疡愈合后可遗留某些瘢痕793、初期胃癌定义，X线体现是什么？初期胃癌是指癌限于粘膜或粘下层，而无论其大小或有无转移。初期胃癌依肉眼形态分为三个基本型，尚有混合型，胃双重造可显示粘膜面细微构造而对初期胃癌诊断具重要价值。①隆起型（Ⅰ型）：肿瘤呈类圆形突向胃腔，高度超过5mm，边界清晰；②表面型（Ⅱ型）：肿瘤表浅，平坦，沿粘膜及粘膜下层生长，形状不规则，边界清晰，少数病例境界不清。其三个亚型中隆起及凹陷均不超过5mm。此型需在良好双重造影及加压象上才干显示，可见胃社区及胃小沟破坏呈不规则颗粒状杂乱影，有轻微凹陷和僵直，多数病区界限清晰；③凹陷型（Ⅲ型）：肿瘤形成明显凹陷，超过5mm，形状不规则。双重造影及加压法可显示形态不整．边界明显龛影，其周边粘膜皱襞可浮现截断．杵或融合等，但有时难与溃疡龛影鉴别。794、十二指肠溃疡直接征象和间接征象有哪些？十二指肠溃疡绝大某些发生在球部，占90%以上。直接征象：球部溃疡常较胃溃疡小，直径多为4～12mm，大都在后壁或前壁，因而多显示为轴位象，体现为类圆形或米粒状密度增高影，其边沿大都光滑整洁，周边常有一圈透明带，或有放射状粘膜皱襞纠集。可以是单个或各种。龛影普通使用加压法或双重造影法才干显示。间接征象：许多球部溃疡不易显出龛影，但如有恒久球部变形，也能作出溃疡诊断。球可以是山字形．三叶形．葫芦形等。此外，球部溃疡还可浮现某些其她征象：①激惹征：体现为钡剂到达球部后易停留，迅速排出；②幽门痉挛，开放延迟；③胃分泌增多和胃张力及蠕动方面变化等。也常伴有胃炎某些体现如胃粘膜皱襞粗乱．迂曲等；④球部有固定压痛。795、结肠癌病理分型，X线体现以及与肠结核重要鉴别点是什么？1．增生型重要体现为腔内不规则充盈缺损阴影。病变多位于肠壁一侧形成肠腔偏侧性狭窄，该处肠壁僵硬平直．粘膜皱襞破坏。病变区常可扪及肿块。多发生于右半结肠。2．浸润型重要体现为肠管向心性环形狭窄。病变区范畴较局限，管壁僵硬与正常段界限清晰。此型易导致梗阻，甚至钡剂止于肿瘤下界完全不能通过。狭窄区可扪及肿块，多发生于左半结肠。3．溃疡型重要体现为腔内恶性龛影，形态多不规则，边沿不整洁，龛影周边常可见宽窄不一环堤，肠壁僵硬，蠕动消失，粘膜皱襞破坏。多发生于右半结肠其与肠结核重要鉴别点是结肠癌病变段与正常肠管之间界限清晰。796、胃窦癌与胃窦炎鉴别诊断。胃窦癌与胃窦炎鉴别诊断：胃窦炎或胃窦慢性溃疡可以引起胃窦痉挛．变形和狭窄，因溃疡较小而可以查不出龛影，需与胃窦癌鉴别。鉴别着重点是观测粘膜皱襞与否完整和胃壁与否柔韧等胃窦癌胃窦炎粘膜皱襞破坏消失存在，常肥大．迂曲．粗乱轮廓不齐．陡峭较整洁或如波浪形胃壁柔韧度僵硬不变柔软可变化蠕动消失存在病变区与正常区别界截然．清晰无明确分界肿块大多有没有797、消化道基本病变影像表既有哪些？X线体现：（一）轮廓变化胃肠道壁上病变，可使其轮廓发生变化。1．龛影2．充盈缺损（二）粘膜与粘膜皱襞变化粘膜异常体现对发现初期病变和鉴别诊断有重要意义。1．粘膜破2．粘膜皱襞平坦3．粘膜皱襞增宽和迂曲4．粘膜皱襞纠集5．胃社区及胃沟异常（三）腔大小变化（四）位置及可动性变化（五）功能性变化胃肠道器质性病变常有功能性变化胃肠道病变基本CT体现（一）消化道管壁增厚（二）肿块（三）周边脂肪层变化（四）邻近器官浸润（五）淋巴结转移（六）远隔脏器转移798、简述胆囊不显影时由肝胆系统所致病因？①梗阻性黄疸．肝脏分泌胆汁功能受损；②胆囊管阻塞，奥狄括约肌松驰或胆肠瘘致使胆汁不能充盈胆囊；③胆囊为胆石．肿瘤组织所占据或因慢性胆囊炎胆囊完全萎缩；④胆囊炎致胆囊浓缩功能障碍。分析胆囊不显影病因时须注意除外肝胆系统以外及技术因素，例如由于消化道梗阻或腹泻致使碘番酸吸取障碍；或者病人未服药或药量局限性等。799、肝硬化病理及影像学体现？（1）肝脏形态轮廓变化：初期肝脏可正常大小，表面尚光滑。后期肝脏失去正常形态，肝表面凹凸不平或呈锯齿状。（2）肝实质回声变化：肝实质回声更为粗糙，并且分布不均匀，可以显示肝再生结节，普通直径在0．3－1．5cm之间。（3）肝内管道构造变化：①门静脉各级分支管径扩张，严重时发生扭曲和走行失常。②肝静脉管腔变小走向不清。③肝动脉血流量相对增长。（4）门静脉高压征象：①脾肿大；②门静脉增宽；③门静脉侧支交通循环形成，重要是脐静脉开放；④腹水。（5）胆囊因低蛋白血症，门静脉压力增高，淋巴回流受阻等各种因素所致胆囊壁增厚。（6）彩色多普勒显像：门静脉血流速度减少。800、脂肪肝影像学体现？一．声像图体现：（1）弥漫性脂肪肝1）肝脏体积均匀性增大，各径线测量都超过正常值。2）肝内回声呈增强，密集细小光点，并且脂肪堆积越多，回声越强。同步，脂肪颗粒使超声声波能量明显衰减，而使深部肝组织回声削弱，甚至为无回声。典型脂肪肝回声体现为前部明显增强，后方衰减。3）肝内管道构造显示不清晰，重者可以不显示正常管道。（2）局限性脂肪肝1）叶段型：脂肪浸润局限于肝脏解剖叶与段，呈扇形或地图形高回声，肝内管道走行正常，而无脂肪浸润肝组织回声正常。2）局灶型：脂肪浸润呈高回声团块，可单发或多发，形态欠规则，边界清晰，大小直径普通不大于5．0cm。3）正常残留型：该型大某些肝实质被脂肪所浸润，但仍残存小某些正常肝组织，体现为在增强回声背景中浮现一处或多处大小不等低回声区域，多呈片状，形态不规则，没有立体感，可见正常管道在其内走行。二．CT体现：（1）局限性：肝内不规则或扇形分布密度减低区，CT值低于脾及大血管密度，增强扫描无占位体现，病变范畴及形态不变。肝内血管走行正常。（2）弥漫性：肝内实质密度普遍减少，CT值低于正常10HU以上，或呈负值。脾脏密度高于肝脏。重度脂肪肝平扫即可显示肝内血管，呈相对高密度，邻近实质器官．血管密度明显高于肝脏。重症脂肪肝平扫易掩盖其她低密度占位病变，需做增强扫描或结合其她检查确诊。三．MRI体现体现为肝内弥漫性信号增强或者局灶性信号增强。801、阐述小肝癌与肝血管瘤鉴别诊断。单发癌结节直径在3cm如下肝癌，或者相邻两个结节直径之和不大于3cm称为小肝癌。声像图上：直径不大于3cm小肝癌多为低回声或等回声型，周边有声晕，内部回声较均质，边界清晰，较规则，CDFI可显示其周边彩色血流信号，CPA（能量多普勒）在显示细小血管．低速血流敏感性高于CDFI，3D－CPA可动态．立体展示小肝癌周边肿瘤血管分布．走行及肿瘤内部血管分布状况。肝血管瘤声像图：最常用回声型为高回声型，多见于较小肝血管瘤（普通不大于3．0cm），体现为圆形或椭圆形光团，边界清晰，无球体感，内部回声均匀，呈细小网络状回声，瘤体与周边正常肝组织之间可见小血管相通，或可见血管穿过病变区，其后方回声略增强。CT扫描，平扫有时不一定能查到癌结节，有一定假阴性，CT增强扫描有助于定性，造影剂体现为快进快出。与肝海绵状血管瘤有明显区别。MRI扫描，典型血管瘤呈灯泡征。无论CT．MRI若发现病灶周边有假包膜存在则高度提示小肝癌诊断。802、胆囊结石声像图体现。1．典型声像图体现具备如下三个特性（1）胆囊腔内浮现形态稳定团块状强回声。结石强回声边界清晰，形态稳定，能在两个垂直方向切面中得到证明。（2）团块状强回声后方伴有声影。声影在结石诊断上非常重要，在某种限度上，其比强回声更具特异性。（3）团块状强回声可随体位变化而移动。除了太大结石或结石发生嵌顿，大多数可随体位变化而移动。2．非典型声像图体现（1）布满型结石：声像图体现为“WES征”，即囊壁．结石．声影三合征。（2）胆囊颈部结石：有胆汁衬托并且结石较大时，在颈部横切面上体现为靶环征。当结石在胆囊颈部发生嵌顿时，结石与胆囊壁紧贴，其团状强回声常不易显示，仅体现为胆囊肿大或颈部有声影。（3）泥砂样结石：体现为细小颗粒状或细小碎片状强回声，常堆积在胆囊后壁，浮现条形或不规则形强回声带，该强回声带可随体位变化而发生形态变化，后方伴有声影。（4）胆囊壁内结石：胆囊壁增厚，壁内见单个或各种小强回声光斑，后方伴有“彗星尾征”。803、急性胆囊炎声像图体现。急性单纯性胆囊炎可显示胆囊略增大，壁略厚，声像图往往缺少特性性变化。形成化脓性胆囊炎后声像图浮现特性性变化，重要体现如下：（1）胆囊增大．饱满。（2）胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”变化，体现为高回声胆囊壁中间浮现间断或持续低回声带。（3）胆囊腔内浮现密集或稀疏点状或絮状回声，为胆囊蓄脓体现。（4）胆囊周边可浮现局限性液性暗区，也许为炎性渗出或胆囊壁穿孔所导致。（5）多合并胆囊结石，多嵌顿于颈部。（6）超声难道氏征阳性。（7）可合并胆囊穿孔：胆囊壁不规则，可见局部持续中断。804、急性胰腺炎影像学体现。临床体现不典型且病情容许时，可行X线检查。平片可见下列体现：胰腺增大，密度增高，十二指肠充气郁张，衬托出增大胰腺；邻近肠管特别是升．横结肠浮现肠郁张而降结肠萎陷，使结肠呈横截中断状；膈升高，左胸腔有少量积液，左下肺浮现盘状肺不张，甚至炎性浸润。病情缓和后，作钡餐检查，可浮现十二指肠曲增大和胃十二指肠受压征象。声像图体现为胰腺增大．增厚，多为弥漫性也可为局限性，边界常不清晰。内部回声稀少。回声强度减低。有时可见胰管扩张。CT典型体现是胰腺增大，密度稍减低。大多是弥漫性，但也可只限于胰腺某一某些。胰腺周边常有炎性渗出，导致胰腺轮廓不清，左肾筋膜增厚。渗出较多时胰腺可形成明显液体潴留，呈现各种水样密度囊性低密度区，多在网膜囊．肾前间隙等处。胰腺内也可有积液。液体潴留被纤维囊包围即形成假囊肿。水肿型（或浆液-渗出型）胰腺炎病变限度较轻，胰腺低密度较均匀，增强扫描时胰腺实质均匀增强。出血坏死型胰腺炎病情较重，胰腺明显增大，上述变化更明显，胰腺密度不均，坏死呈低密度区而出血呈高密度影。增强扫描可见坏死区不增强，而普通水肿．炎变胰实质有增强。理解坏死范畴可推断病变限度，对考虑治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 有助。脓肿是胰腺炎重要并发症，体现为局限性低密度灶，与坏死区相似，浮现气体是脓肿特性。MRI体现为胰增大，轮廓不清。水肿使弛豫时间延长，T1WI胰腺信号减低，T2WI上信号增强。液体潴留或囊性坏死性变化在T2WI上信号明显增高，T1WI则减低。出血使T2WI延长而T1缩短，因而在T1WI和T2WI上都体现为高信号。805、脾破裂病理分型及声像图体现。病理分为3型：1．真性破裂：大多数体现为脾包膜持续中断，局部回声模糊，或有局限性无回声区。严重破裂者脾脏失去正常轮廓。在脾脏周边或腹腔内显示异常无回声区，此乃重要间接征象。2．中央型破裂：脾脏不同限度地增大，轮廓清晰．光滑，实质内回声不均匀，可见不规则回声增强或减低区。有血肿形成者，脾实质内可见不规则无回声区。3．包膜下破裂：脾包膜下见局限性无回声区，多呈月牙状，其间可有细点状回声。循环系统81、下列哪些不是心脏异位体现（E）A．镜面右位心B．右旋心C．中位心D．右位心E．左缘心8