病历书写基本规范考试题及答案

病历书写基本规范考 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 及答案单项选择题：1、主诉的写作要求以下哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语正确2、病程 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 书写以下哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及剖析C.各级医师查房及会诊建议D.每日均应记录一次E.临床操作及治疗举措3、病历书写不正确的选项是（）A,住院记录需在24小时内达成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写4、相关病历书写不正确的选项是（）A.初次由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危大病人需每日或随时记录D.会诊建议应记录在病历中E.应记录各项检查结果及剖析建议5、以下哪项不是手术赞同书中包含的内容（）A.术前诊断、手术名称B.上司医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签订建议并署名E.经治医师或术者署名6、些列对于急救记录 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达不正确的选项是（）A.指拥有患病危险（生命体征不安稳）病人的急救B.每一次急救都要有急救记录C.无记录者不按急救计算D.急救成功次数：假如病人有数次急救，最后一次急救失败而死亡均记录急救失败7、以下哪些不属于病历书写基本要求（）A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩饰或去除本来的笔迹C.应该客观、真切、正确、实时、完好、规范D.文字工整，笔迹清楚，表述正确，语句通畅，标点正确8、术后初次病程记录达成时限为（）A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后马上E.术后24小时9、问诊正确的选项是（）A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你感觉主假如哪里不适E腰痛反射到大腿内侧痛吗10、死亡病历议论记录应在多长时间内达成（）A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时11、以下义务人员哪些有审签院外会诊的权益（）A.科主任B.经管主治医师C.副主任医师D.主任医师E.住院医师12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史14、患者有长久的烟酒喜好应记录于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内达成A.8小时B24小时.C.48小时.D.72小时E.6小时16、病情稳固的慢性病患者起码（）天记录一次病程A.3天B.1天C2天.D.4天E.5天17、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊断状况 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 。A.每个月B.两月一次C.由上司医师决准时间长短D.病情稳固可不做阶段小结18、初次病程记录的时间要精准到（）A.小时B.分钟C.秒钟D.不用记录时刻19、有床诊断操作记录应在做作达成（）后书写。A.1小时B.2小时C.3小时D.马上20、科简会诊一般应在（）小时内达成。A.24B.48C.72D.10分钟多项选择题：1、过去病史包含以下哪几项（）A.传得病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E,预防接种时及药物过敏史2、以下哪些内容应另立专业书写（）A.会诊记录B.麻醉记录C.术前议论记录D.阶段小结E.出院小结3、以下哪些手术应具术前议论记录（）A.胃大部切除B.胃癌手术C.食道癌手术D.患者病情较重难度大的手术4、换班记录本应记录哪些病人的病情及诊断意义（）A.一级护理的病人B.危大病人C.病情可能变化的病人D.当日术后的病人E.医院内感染的病人5、现病史内容包含（）A.发病状况主要症状特色及其发展变化状况B.陪伴症状C.诊断经过及结果D.与鉴识诊断存心义的阳性或阴性结果E.性别、年纪、职业6、住院志的书写形式包含（）A.住院记录B.再次或多次住院记录C.24小时内入出院记录D.24小时内住院死亡记录E.死亡病例议论记录7、使用人体植入物或特别物件时，应记录（）A.名称B.型号C.使用数目D.厂家E.地点8、死亡病例议论记录，议论的内容包含（）A.疾病的诊断B.疾病的治疗C.死亡原由D.死亡诊断E.死亡时间9、输血治疗之情赞同书，记录的内容包含（）A.住院病历号B.诊断C.输血指征D.输血前相关检查医师署名并填写日期10、门诊病历包含（）A.病历首页B.病历记录C.检查单D.检查 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 单医学影像检查治疗判断题：1、医嘱内容前应空两格。（）2、主诉书写字数应不超出18个字。（）3、年纪在1岁以下者记录至月或几个月零几日。（）4、住院记录书写中对患者供给的药名、诊断和手术名称不需要加(“”)以示差别（）、平时病程记录可由经治医师书写，也可由深造、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审查。（）、死亡病例议论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或拥有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行议论、剖析的记录。（）、病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者见告病情并由患者署名的医疗文书。（）8、临床医生从正式进入临床工作起，2全年以上才顺序使用打印病历。（）9、长久医嘱单调般不该超出2页，当医嘱超出2页且停止医嘱许多时应重整医嘱。（）10、三级医院留住察看时间不该超出48小时，二级医院不超出72小时。（）填空题：1、手术记录应在（）小时内由()达成，特别状况下由第一助手书写，经（）批阅后署名。2、上司医师查房每周许多于（）次，组织医师初次查房记录应于患者住院（）小时内达成，副主任、主任医师负责初次查房者应于（）小时内达成。3、换班记录应在换班前由（）书写达成，接班记录应由接班医师于接班后（）小时内达成。4、病历书写应按照（）、（）、（）、（）、（）（）的原则。5、病历书写同一页中，假如改正超出（）处或累计超出（）个字应从头书写。6、诊断应尽可能包含病因诊断、（）、（）、疾病的分型与分期、并发症的诊断和伴发疾病诊断。7、手术安全核查记录需有（）、（）、（）三方查对，并署名。8、门诊手封立面内容应该包含患者（）、（）、（）、（）、（）、（）等项目，填写时不该缺项。9、改正病历者用（）色墨水笔在错字上划双横线，并在错字旁书写改正建议，并保存原记录清楚、可辨。批阅达成后，用（）色墨水笔签全名，并注明（）及（）。10、病程记录结束的尾端，同一行右顶格由记录医师署名，该行节余缝隙不够（）行署名时，可另起一行右顶格署名。原则上不可以空行。简答题：1、出院病案摆列次序?2、应在24小时内达成的记录有哪些？3、半年内再次住院的患者哪些内容假如没有变化能够不写？4、出院记录内容包含什么？5、系统回首包含哪些内容？单项选择：1.D2.D3.E4.A5.B6.D7.A8.D9.D10.A11.A12.B13.C14.D15.B16.A17.A18.B19..D20.B1.ABDE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE多项选择：填空题1.24手术者2.248723.换班医师244.客观真切正确实时完好规范5.3106.病性诊断病位诊断7.手术医师麻醉医师巡回护士8.姓名性别年纪工作单位地址药物过敏史9.红红职称改正时间10.1/3判断题：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10√简答题：河南省病历书写基本实行细则P75。2.24小时内入出院记录、24小时内死亡记录、住院记录、再次或多次住院记录、出院记录、手术记录、转科记录(转入记录)、接班记录。个人史、婚育史、家族史、月经史、输血史。住院日期、出院日期、住院诊断、诊断经过、出院诊断、出院状况、出院医嘱、医师署名。、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液、内分泌、代谢系统、运动骨骼系统、神经系统、免疫系统。