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补领、换领拖拉机牌证申请表(换领范本)拖拉机登记证书编号号牌号码浙03·6****申请事项□补领拖拉机号牌□补领行驶证□补领登记证书□换领拖拉机号牌□换领行驶证□换领登记证书拖拉机所有人姓名/名称李**联系电话138688*****住所地址瑞安市*****************邮政编码325200身份证明名称居民身份证号码33032519**********□常住人口□暂住人口居住/暂住证明名称号码装拖拉机品牌型号BJ160T-1机身(底盘)号码/挂车架号码1234567发动机号码1234567申请明细相关凭证□未得到登记证书证明□《协助执行通知书》 补换领原因□丢失□灭失□损坏□未得到登记证书拖拉机所有人签章:订□首次申领登记证书李**补换领拖拉机号牌□1面□2面申请方式□由拖拉机所有人申请□拖拉机所有人委托代理申请(个人签字/单位盖章)线2010年7月1日代理人姓名/名称联系电话住所地址代理人签章:身份证明名称号码经办人姓名身份证明名称号码住所地址(个人签字/单位盖章)签字年月日年月日提示:填表说明在背面填表说明1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;3、拖拉机所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址,拖拉机所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一农机监理机构管辖区域的,除按照《居民身份证》填写住所地址栏外,还要按照公安机关核发的居住、暂住证明填写暂住地址栏;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;4、拖拉机栏的“拖拉机厂牌型号”、“机身(底盘)号码/挂车架号码”、“发动机号码”项目,按照拖补领、换领拖拉机牌证申请表(补领范本)拖拉机登记证书编号33030606****号牌号码浙03·6****申请事项□补领拖拉机号牌□补领行驶证□补领登记证书□换领拖拉机号牌□换领行驶证□换领登记证书拖拉机所有人姓名/名称李**联系电话138688*****住所地址瑞安市*****************邮政编码325200身份证明名称居民身份证号码33032519**********□常住人口□暂住人口居住/暂住证明名称号码装拖拉机品牌型号BJ160T-1机身(底盘)号码/挂车架号码1234567发动机号码1234567申请明细相关凭证□未得到登记证书证明□《协助执行通知书》 补换领原因□丢失□灭失□损坏□未得到登记证书拖拉机所有人签章:订□首次申领登记证书李**补换领拖拉机号牌□1面□2面申请方式□由拖拉机所有人申请□拖拉机所有人委托代理申请(个人签字/单位盖章)线2010年7月1日代理人姓名/名称联系电话住所地址代理人签章:身份证明名称号码经办人姓名身份证明名称号码住所地址(个人签字/单位盖章)签字年月日年月日提示:填表说明在背面填表说明1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;3、拖拉机所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址,拖拉机所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一农机监理机构管辖区域的,除按照《居民身份证》填写住所地址栏外,还要按照公安机关核发的居住、暂住证明填写暂住地址栏;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;4、拖拉机栏的“拖拉机厂牌型号”、“机身(底盘)号码/挂车架号码”、“发动机号码”项目,按照拖拉机的技术说明书、合格证等资料标注的内容与拖拉机核对后填写;5、申请方式栏,属于由拖拉机所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;6、拖拉机所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由拖拉机所有人签字,属于单位的,加盖单位公章;7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。
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