基本公共卫生服务项目资金管理培训

基本公共卫生服务项目资金管理提纲项目资金管理使用情况项目考核情况项目资金管理使用情况一、基本概念二、项目实施概况三、相关文件要求四、资金的管理和使用一、基本概念基本公共卫生服务项目资金是指各级财政预算安排的，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目的补助资金。县（区）级财政部门承担基本公共卫生服务补助资金安排、拨付及管理的主体责任。一、基本概念各级卫生、财政部门的职责省级卫生部门会同财政部门，确定基本公共卫生服务项目内容及各项服务的数量和标准，并负责基本公共卫生服务项目的成本核算，制定成本补偿参考标准，为合理确定经费补助标准和绩效考核办法提供依据。市级财政、卫生部门根据中央和省级财政、卫生部门的有关规定，对各县（区）财政、卫生部门的资金配套、补助标准、管理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 以及使用情况，进行指导、监督、考核。一、基本概念各级卫生、财政部门的职责县（区）财政、卫生部门根据行政辖区内服务人口数和提供基本公共卫生服务项目的数量、质量及人均经费标准，在全面绩效考核的基础上确定对基层医疗卫生机构的具体补助金额。县（区）级卫生部门会同财政部门确定提供基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（包括社会力量举办的基层医疗卫生机构），并按照有关规定进行管理和监督。对经考核达不到 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 要求的，要取消其提供基本公共卫生服务项目的资格。一、基本概念基本公共卫生服务项目的实施主体:主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。一、基本概念基层医疗卫生机构应当按照有关规定为城乡居民提供基本公共卫生服务，并认真执行卫生财务会计制度，加强资金管理。对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目，不得以任何方式向城乡居民收费。随着国家基层医疗卫生体制改革的深入，财政资金将作为补偿基层医疗卫生机构的主要经济来源。实行基层医疗卫生机构财务制度和会计制度后，更加强调财政资金的科学化、精细化管理。基层医疗卫生机构的会计人员应提供真实、准确的会计信息，为本单位的发展发挥好参谋和助手的作用。一、基本概念2017年基本公共卫生服务项目一、居民健康档案管理二、健康教育三、预防接种四、0～6岁儿童健康管理五、孕产妇健康管理六、老年人健康管理一、基本概念七、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和Ⅱ型糖尿病患者健康管理）八、严重精神障碍患者管理九、肺结核患者健康管理十、中医药健康管理十一、传染病及突发公共卫生事件报告和处理十二、卫生计生监督协管二、项目实施概况1、项目实施单位和资金来源2、项目资金筹集3、项目资金下拨4、项目资金监管单位1、项目实施单位和资金来源基本公共卫生服务项目补助单位，按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）、村卫生室和其他相关医疗卫生机构。基本公共卫生服务项目补助资金由中央、省、市、县（区）财政安排，卫生计生部门实施。2、项目资金的筹集中央财政补助资金根据各地城乡基本公共卫生服务人口和国家规定的人均经费标准，统筹考虑区域财力状况和基本公共卫生服务绩效考核情况确定。县级财政在编制年度预算时要按照规定的基本公共卫生服务项目和经费标准足额安排补助资金预算。2、项目资金的筹集2017年我省的人均经费标准为每人45元。除中央财政补助资金外，省市县三级财政的补助资金，按照7：1：2的比例予以配套。补偿标准：中央、省、市、县分别按每人36元、6.3元、0.81元、1.89元。地方各级财政可根据本地基本公共卫生服务需求和财政承受能力，适当增加服务项目内容，提高经费补助标准。3、资金的下拨中央财政补助资金按照“当年预拨、次年结算”的办法下达。即：当年按服务人口、人均经费标准预拨资金，次年根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况结算。县财政部门和卫生部门要按照“预拨+计件计量+绩效考核”的办法及时下拨补助资金。根据卫生部和财政部的要求，从中央下达资金之日起，至到达基层医疗卫生机构的周期不应超过三个月，下达资金的比例不应低于全年总额的80%。3、资金的下拨到年末，各县区卫生计生局要会同财政局，及时对基层医疗卫生机构进行工作量和绩效考核。根据考核结果，尽快结算剩余的补助资金。未完成工作任务的，要做相应扣减。资金结算 公式 小学单位换算公式大全免费下载公式下载行测公式大全下载excel公式下载逻辑回归公式下载 ：结算金额=全年应拨资金－预拨资金±绩效考核结果结算时间不应晚于次年的3月31日。4、项目资金监管单位财政部门会同卫生行政部门加强基本公共卫生服务项目资金的日常监督。对基本公共卫生服务项目内容、实施情况和项目资金安排、使用等情况进行公示，提高项目实施的公开性和透明度，主动接受社会各界监督。各县（区、市）卫生局、财政局要对基本公共卫生服务项目工作每半年度进行一次考核，考核应注重基层医疗卫生机构实际提供基本公共卫生服务的数量和质量。三、相关文件要求第三条　基本公共卫生服务项目是面向全体城乡居民免费提供的公共卫生服务项目。重大公共卫生服务项目是面向特定人群或针对特殊公共卫生问题提供的公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的具体内容，由市卫生计生局、市食药局会同市财政局，根据中省确定的公共卫生服务项目，结合我市实际研究确定。县级基本是按照根据省市要求执行。 第七条　基本公共卫生服务项目补助资金根据各地实施基本公共卫生服务常住人口数量、国家规定的人均经费标准等，统筹考虑区域财力状况和绩效 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 情况确定。国家对汉中市的补助80%，省级财政补助14%，剩余部分市级财政负担30%，县级财政负担70%；省直管县负担部分由省级财政负担。第十一条　各级财政、卫生计生、食品药品监管和中医药部门以及补助资金具体使用单位，要按照财政预算和国库管理有关规定，制定资金管理办法，加强资金管理，规范预算执行管理。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。补助资金支付按照国库集中支付制度有关规定执行。资金使用过程中，涉及政府采购的，应当按照政府采购有关法律法规及制度执行。四、资金的管理和使用县（区）级财政、卫生计生部门要将项目资金全部用于基本公共卫生服务，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用，也不得将资金用于基础设施建设、设备配备和人员培训等与项目无关的支出。各县卫生、财政部门要制定奖惩措施。在对基层医疗卫生机构考核时，如发现有弄虚作假、服务不规范、不到位等情况，要根据规定按照一定比例扣减其工作量及相应的补助资金。对承担基本公共卫生服务的村卫生室，要按照行政村核定不低于40%的基本公共卫生服务经费予以补助，补助标准不得低于每月400元，不足部分由县财政补齐。四、资金的管理和使用基层医疗卫生机构要做好以下工作：严格执行《基层卫生财务制度》和《基层卫生会计制度》，设置财务核算机构或人员，也可实行会计委托代理记账。制定资金管理制度，明确从事基本公共卫生服务人员的职责和补助标准。只能将补助资金用于相关的人员支出和开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。对基本公共卫生服务补助资金要实行单独管理，专项核算。四、资金的管理和使用人员支出部分，是指发给从事基本公共卫生服务人员的补助。补助发放明细表要有每个人的业务完成量、补助标准等信息，并且与机构的相关记录吻合。公用支出部分，只能用于基本公共卫生服务。购买材料时要与供货人签订 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 ，使用正规发票，超出现金支付额度（1000元）的要通过银行转账。领用材料要有出、入库手续，并且与业务量相匹配。公共卫生与基本医疗的共同费用依据人员、业务用房面积等做为分摊基数进行分摊。（一）对开展项目发生的各项支出原始票据要规范，要具有经办人、科室负责人、单位领导的签字，会计人员方可入账；办公用品需附购买办公用品清单；印刷费（宣传画册）验收入库手续，附领用或发放清单；会议费支出附会议通知和会议费支出明细表；支督导燃料费需附工作量和大概公里数，并有项目负责人的签字。（二）用于购买或结转（出库）耗材。购买为项目所需物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），开具合格发票，签订合同。合同的制定要符合《合同法》的要求、支出项目要明确合理、要按照合同条款实施项目和支付，耗材购买或结转（出库）量要与保质期内业务量相匹配。（三）和开展项目工作量挂钩（正相关）的人员补助，要有明细的领款单（含业务完成数量、补助标准等必要信息），有领款人签字，有充分合理的支出证明（原始凭证）。村卫生室人员的补助。要严格执行绩效考核制度，要有具体的考核结果，资金分配方案。（四）待摊费用的比例。水、暖、电等公用开支可列入待摊用，年底根据人员（面积或收入）比例进行分摊。违规支出主要包括：①经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（如以白条入账、人员支出无领款人签字）。②用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租。③用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等。④用于购置车辆，信息系统开发，一般设备和医疗器械。其中一般设备1000元以上，医疗器械1500元以上。第十三条基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金，根据基本公共卫生服务补偿参考标准，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。第十四条补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。对截留、挤占和挪用专项资金的，要按照《财政违法行为处罚处分条例》等有关法律法规严肃处理；对虚报、瞒报有关情况骗取上级专项补助资金的，除责令其立即纠正外，要相应核减上级专项补助资金，并按规定追究有关单位和人员责任。⑤用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修。⑥参加各种会议差旅费、督导考核相关费用⑦与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。⑧购买或结转（出库）耗材中，核实是否为提供12类服务所需的物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等）。⑨与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。如发放全院职工工资、医疗卫生人员全部工资、全院年终奖、与服务无关的临时人员工资等。计算违规率时，支付提供公共卫生服务人员的工资中，根据各地财政规定，地方财政应承担或已拨付的人员经费覆盖部分应计为违规资金；未承担公共卫生服务的人员支出应计为违规资金；其他工资若无法区分公共卫生服务和医疗服务量的，按照人员支出金额的50%违规来计算。同时要关注领取补助和工作量是否一致。可选取2个发生劳务补助的月份，核对当月原始凭证的劳务补助工作量统计表和相关科室提供的当月工作量统计表中业务量是否一致，不一致视为违规。非项目所需物资视为违规；购买耗材合同的制定不符合《合同法》和当地政府采购规定要求的视为违规；购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规；行政部门或其他机构统一采购，结余资金用于与直接提供基本公共卫生服务无关的工作视为违规。项目考核情况一、项目考核流程二、实施过程中资金方面存在的问题三、今后工作建议一、考核流程1、考核对象2、考核指标3、基层机构考核流程4、资金管理指标介绍1、考核对象：县区级卫生计生和财政行政部门，以及使用项目资金的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院。2、考核指标行政部门考核指共4个指标：“人均补助经费落实情况”、“预拨资金拨付及时性”、“资金分配情况”、和“资金到位率”。基层机构指标共6个指标：“村卫生室补偿情况”、“资金支出率”、“支出合规率”、“专项核算”、“财务数据准确性”、“财务管理综合评定”。3、基层机构考核流程：(1)收集和查阅相关资料。(2)收集填报表和项目资金收支明细账。(3)考核“人均补助经费落实情况”指标。(4)考核“预拨资金拨付及时性”指标。(5)考核“资金到位率”指标。(6)考核“村卫生室补助到位情况”指标。(7)考核“合规情况”指标。(8)考核“专项核算”指标。收集和查阅相关资料。对于检查中发现的违规问题，需通过复印、拍照等方式留存佐证资料，以备复核。上述资料由财务人员收集。收集填报表和项目资金收支明细账。收集各机构填报的《资金执行情况统计表》（须加盖单位财务章或公章），收集各机构项目收支明细账复印件。考核“专项核算”指标。查看账簿设置和记账凭证，核实是否进行专项核算。考核“资金支出率”指标。收集项目支出明细账或辅助账，计算资金支出率。资金支出率=机构年度项目实际支出总额/机构年度项目到位资金总额×100%考核“财务数据准确性”指标。收集项目支出明细账或辅助账，与《资金执行情况统计表》相关支出数据核对，计算差错率。核查1年的项目支出明细账和会计凭证，总数不少于30笔（若不足30笔，全部抽取），在时间允许情况下尽可能全部核查。原则上抽查的凭证平均分布在不同月份，优先抽查金额大、摘要记录不清（或可能存在违规支出类别）的凭证，并填写《资金管理现场抽查凭证记录表》和《资金管理考核工具表》中相应数据。发现违规现场要复印或照相记录相应证据。考核“村卫生室补偿情况”指标。通过查阅基层医疗卫生机构的支出明细账、记账凭证、村医领款单和工资表等原始凭证，核查年度支出明细账中支付村医的补助，核实基层医疗卫生机构是否按照乡村两级分工分配村医任务，并按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，足额补偿村医。每个基层医疗卫生机构至少通过电话访谈的形式与1个村医进行核实。考核“财务管理综合评定”指标。通过抽查凭证、访谈工作人员和查阅其他资料等方式核实基层医疗卫生机构的内部控制制度建设和落实情况。4、资金管理指标介绍：1.人均补助经费落实情况考核对象：县级卫生和财政行政部门指标说明：截至2017年12月31日，中央、省、市、县各级落实项目资金是否达到2017年人均补助经费45元的标准。人均补助经费=各级落实资金总额/服务人口或预算安排人口。资料来源：查看省、市、县各级2017年度项目预算资金指标文件（或部门预算批复）。各级有关行政部门如果将项目资金安排用于与直接提供基本公共卫生服务无关用途，则应在落实资金总额中扣除。评分标准：满分2分。足额：2分；不足额：0分4、资金管理指标介绍：2.预拨资金拨付及时性考核对象：县级卫生和财政行政部门指标说明：自中央级下达2017年度项目预拨资金起，至基层医疗卫生机构到账的周期。省、市、县级分批下达预拨资金，依据中央或地方第一批预拨资金的拨付和到账时间。资料来源：查看县区2017年度资金分配文件或指标文件。评分标准：满分2分。当年6月30日（含）前，财政部门将预拨资金拨付至基层医疗卫生机构，或7月10日前基层机构到账：2分；4、资金管理指标介绍：3.资金到位率考核对象：县级卫生和财政行政部门指标说明：按序时进度，核实截至2018年3月31日，基层医疗卫生机构的2017度项目实际资金到位情况。资金到位率=县级全部基层医疗卫生机构项目资金到位总额/2017年该县项目预算资金总额×100%资料来源：县（区）2017年度项目资金分配文件和银行拨款单。根据卫生行政部门绩效考核结果将资金拨付到基层医疗卫生机构的明细情况。评分标准：满分2分。2017年6月30日（含）以前，资金到位率达到50%，1分；2018年3月31日（含）以前，结合绩效考核结果，资金到位率达到100%，1分4、资金管理指标介绍：4.村卫生室补偿情况考核对象：基层医疗卫生机构指标说明：核实截至2018年3月31日，乡镇卫生院按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，支付相应考核经费的情况。根据村医补助发放的有关凭证，对抽查的每个乡镇卫生院下辖的所有村医进行电话核实，记录核实情况。资料来源：乡镇卫生院专项支出明细账。评分标准：满分3分。①截至2018年3月31日，县级根据自查考核结果足额落实村卫生室经费补助得1分；②落实全乡村卫生室补助资金总额达到该乡项目预算资金总额的40%。得分=（实际落实补助资金比例-25%）/（40%-25%）×3分；如果当年村卫生室实际落实补助资金比例≥40%，指标得满分；如果当年村卫生室实际落实补助资金比例≤25%，指标得0分。③实际落实补助资金比例=全乡全部提供服务的村卫生室年度项目到位补助资金总额/全乡年度项目预算资金总额。现场核查发现村卫生室未足额落实补助资金，每个村卫生室扣1分。4、资金管理指标介绍：5.合规情况考核对象：县级卫生和财政行政部门指标说明：2017年1月1日至2018年3月31日期间，县级卫生、财政行政部门分配项目经费时，是否存在将经费安排用于不符合财社〔2010〕311号文件规定的用途；合规率=1–不符合规定资金额/预算资金总额×100%。资料来源：项目资金下达文件和有关拨款凭证。评分标准：满分1分。得分=合规率×1分因未进行专项核算，导致不能核对项目资金支出进度的，本指标不得分。4、资金管理指标介绍：调整项：基层医疗卫生机构2017年1月1日至2018年3月31日期间，基层机构使用项目资金时，是否存在将经费用于不符合财社〔2010〕311号文件规定的开支；基层使用合规率=1–不符合规定资金额/抽查资金总额×100%。资料来源:项目支出明细账、会计凭证；每个社区卫生服务中心或乡镇卫生院抽查10份记账凭证和相应原始凭证。评分标准：对于存在重大违规开支的县区，考虑给予其他形式扣分及处理。4、资金管理指标介绍：6.专项核算考核对象：基层医疗卫生机构指标说明：基层医疗卫生机构是否按财务制度和会计制度要求，对项目资金进行准确、科学的财务管理和会计核算。资料来源：账簿设置和记账凭证。评分标准：满分2分。按照会计制度设置明细科目进行管理与核算：2分；未按要求管理与核算，而是单独设置辅助账核算：1分；未按要求管理与核算且未设置辅助账核算：0分。4、资金管理指标介绍：资金拨付结算是否与业务考核结果挂钩指标说明：按照属地管理、分级考核原则，省和县（区）卫生行政部门对本地区2017年度基本公共卫生服务项目绩效考核的结果能按照考核方案要求得到切实应用，并且与资金分配挂钩。资料来源：县（区）卫生行政部门提供的考核结果应用有关文件和财务凭证。评分标准：满分3分。4、资金管理指标介绍：县级：①有对所辖各基层医疗卫生机构2017年度考核结果，有结果应用有关文件（如通报、公示等）：得1分；②有根据考核结果分配资金的有关财务凭证（包括财政部门下达的资金分配文件、银行拨款单等）：得2分；二、实施过程中资金方面存在的问题1、下拨中央项目资金缓慢，资金拨付周期长。2、部分基层单位项目支出进度缓慢。3、资金管理不规范。①没有实行专项核算。②项目资金支出率低。③扩大支出范围。④支出依据不充分。三、今后工作的建议：1、加强对项目资金的监管力度；2、通过培训提高基层医疗卫生机构财务人员的业务素质；三、今后工作的建议：3、进一步规范项目资金的使用范围；加快项目资金的使用进度，资金使用进度要与业务活动开展相匹配。三、今后工作的建议：公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。其中，人员经费包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。（财务制度）