从化区太平镇中心卫生院迁建项目

从化区太平镇中心卫生院迁建项目用户需求书使用单位:从化区太平镇中心卫生院二〇一八年五月目录第一章项目简介.11.1项目背景11.1.1项目单位11.1.2承办单位概况11.1.3编制依据21.1.4项目实施进度41.2项目概况51.2.1建设地点51.2.2建设内容51.2.3建设规模51.2.4建设期51.2.5建设目标51.2.6政策、医疗与资金条件51.2.7旧院利用71.2.8项目投资及资金筹措7第二章项目状况与环境.82.1场址现状82.1.1地理位置与周边环境82.2场址条件92.2.1地形、地貌.......................................................92.2.2工程地质条件112.2.3气候条件112.2.4区域交通条件112.2.5社会环境条件112.2.6基础设施条件122.2.7征地拆迁条件13第三章项目基本需求.143.1设计依据与规范143.2建筑设计要求143.2.1设计指导思想及原则143.2.2建筑要求173.2.3功能要求与设置193.3其他专业基本要求223.3.1结构设计要求223.3.2机电设计要求233.3.3室外管网等配套工程设计.243.3.4医院标识系统设计要求243.3.5无障碍设计253.3.6建筑装饰 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 253.3.7环保与节能25第四章项目建设 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 .264.1建设内容................................................264.2建筑功能需求264.2.1公共设计要求264.2.2专业设计要求274.3建筑结构设计304.3.1建筑基础304.3.2结构概况314.3.3荷载设计314.3.4结构安全等级及抗震设计.314.3.5结构选型324.3.6建筑防火33第五章公用辅助工程方案.345.1给水与排水345.1.1设计依据345.1.2给水来源345.1.3室内给水345.1.4室外给水345.1.5热水供应系统355.2排水工程355.2.1设计依据355.2.2排水方案365.2.3污水处理工艺375.2.4雨水系统375.2.5医院用水量......................................................385.3电气与照明385.3.1设计依据385.3.2供电、配电系统395.3.3照明415.3.4防雷435.4弱电系统435.4.1消防自动报警系统435.4.2广播系统445.4.3楼宇自控系统（BAS）445.4.4综合布线系统455.4.5计算机网络系统455.4.6有线电视系统455.4.7安全防范系统455.5医用系统475.5.1病床呼叫系统475.5.2多媒体会议系统485.5.3手术示教教学系统485.5.4重症监护系统485.5.5大屏幕显示发布系统485.5.6医疗信息显示系统485.5.7队列叫号语音系统495.5.8自助服务系统495.5.9手术室智能管理系统..............................................495.5.10时钟校时系统...................................................495.5.11医院信息化系统.................................................495.6空调及通风..............................................505.6.1设计依据........................................................505.6.2设计范围及参数..................................................505.6.3空调系统........................................................515.6.4通风及防排烟....................................................525.7医用气体................................................535.8垂直运输................................................535.9燃气工程................................................53第一章项目简介1.1项目背景1.1.1项目单位项目名称：从化区太平镇中心卫生院迁建项目项目建设法人单位：从化区太平镇中心卫生院单位地址：从化区太平镇太平东路133号项目法人代表：何勇毅主管部门：从化区卫生和计划生育局1.1.2承办单位概况广州市从化区太平镇中心卫生院，创建于1958年，是一间集医疗、预防保健、公共卫生服务、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育、院前急救等于一体的一级甲等综合性医院，是广州市城镇职工基本医疗保险定点医院、保险公司定点医疗机构、爱婴医院、从化区“120”紧急救援中心成员单位。医院科目设置齐全，编制床位70张，设有门急诊、内儿科、外科、妇产科、中医科、功能科、预防保健科、公共卫生科、全科医学科、儿保科、理疗科等19个临床及医技科室，其中泌尿腔镜外科、肛肠外科、创伤骨科、心内科、儿保科为医院特色专科。医院设备先进，拥有先进的系列内窥镜设备（包括德国WOLF输尿管镜、膀胱镜、电子阴道镜、电子胃镜等）、CT机、C臂X光机、DR机、彩色多普勒及黑白B超、全自动生化仪、冲击波弹道碎石机等一系列设备，能为患者提供高质量、准确的临床辅助检查。医院医疗技术力量雄厚，拥有高级职称医疗技术人员5人、中级职称医疗技术人员57人、初级职称以下医疗技术人员83人，形成高、中、低搭配的梯度发展的专业技术队伍，秉承“关爱患者，注重服务，锐意创新”的医院精神，为辖区群众提供全方位、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务。每年为辖区群众提供超过17万人次的门急诊服务，近2千多人次的住院服务，及近千例的手术服务，整体医疗服务及救治水平位于区内镇（街）医院的前列，技术力量辐射至白云区、萝岗区、花都区及增城区。医院多次被评为“从化市卫生先进单位”，获得“从化市文明单位”、“广州市抗击非典先进单位”、“创建农村中医工作先进市”等荣誉称号。医院发展前景广阔，2002年被定为国家级小城镇综合改革试点镇及广州市重点发展的中心城镇的建设配套项目――太平中心镇医院，选址在太平镇水南村异地重建，拟建成占地30多亩，服务人口20万的二级综合性医院。1.1.3编制依据国务院《卫生事业发展“十三五”规划》；国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》；《综合医院建设标准》建标[2008]164号；《综合医院分级管理标准（试行草案）》；广东省卫生事业发展“十三五”规划；《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发[2007]9号）；广州市人民政府印发《广州市实施农村初级卫生保健计划（2001-2010年）》（穗府[2004]17号）；广州市人民政府办公厅《关于进一步加强农村卫生机构建设的意见》（穗府办[2006]40号）；广州市人民政府《广州市人民政府办公厅关于印发广州市医疗卫生设施布局规划的 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 》（穗府办[2013]30号）；广州市发展和改革委员会《关于从化市太平中心镇医院项目的批复》（穗发改社[2008]23号）；广州市人民政府办公厅《关于印发广州市政府投资管理条例实施细则（试行）的通知》（穗府办[2014]15号）；《建设用地规划许可证》（从规地证[2009]4号（太平））；从化市城市规划局《关于办理建设用地的复函》（从规函[2009]398号）；《广州市建设项目用地预审意见》（穗地预审字[2010]22号）；广东省国土资源厅《广东省国土资源厅关于广州市2012年度第七批次城镇建设用地的批复》（粤国土资（建）[2012]1046号）；从化市城市规划局《关于办理建设用地规划选址的复函》（从规函[2008]72号）；从化市环境保护局《关于太平中心镇医院建设项目的选址意见》（从环函[2007]136号）；广东省林业局《使用林地审核同意书》（粤林地许准[2009]529号）；19.广州市公路管理局《路政管理许可证》（穗公[2009]许叉字第号）；广州市人民政府办公厅《印发广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）等文件的通知》（穗府办[2010]90号）；广州市人民政府办公厅《广州市人民政府办公厅关于印发进一步加强和改进基层医疗卫生工作及配套方案的通知》（穗府办函[2014]108号）；从化市人民政府《关于印发从化市加快医药卫生体制改革与发展实施方案的通知》（从府[2010]27号）；从化市人民政府办公室《印发从化市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）等文件的通知》（从府[2011]78号）；广州市从化区发展和改革局《关于转发<广州市发展改革委关于从化太平镇中心卫生院迁建项目建议书的复函>的通知》（从发改[2015]63号）；项目用地《国有土地使用证》；从化区太平镇中心卫生院提供的本项目建设基础资料。1.1.4项目实施进度1、2008年完成立项工作，由于该项目取得立项批复后到现在，由于是上级部门相继出台了多项医改文件，对新建综合医院的建设规模作了明确要求，本项目重新规划的建筑面积及投资金额已超过原立项金额的10%比例，需要重新立项。按新的要求编制了《项目建议书》并于2015年9月得到广州市发改委项目建议书的批复。2、在2008年起该获得（国土、规划、环保、水利、林业、公路）等用地选址初审批复。3、在2010年完成施工走廊，完成入口桥工程及平整土地工程招投标工作。4、2010年迁移了有线电视电杆、铁通通信电线杆、中国电信电线杆、自来水管、公路局批复105国道边开设10米宽路口入口等。5、2011年办理了《规划许可证》共44亩。6、2011年基本上完成迁坟工作，还有一座“方氏”祖坟没迁出，在红线建设中心位置内占地约1000多平方米。7、2012年底得到广东省国土资源厅《广东省国土资源厅关于广州市2012年度第七批次城镇建设用地的批复》﹛粤国土资（建）字﹝2012﹞1046号﹜用地指标29.4亩。8、2015年2月取得了新的《国土证》，最终确定用地面积29.4亩。1.2项目概况1.2.1建设地点项目拟选址从化区太平镇水南村段。地块位于105国道东南侧，夏湾拿住宅区入口南侧，距太平镇中心约5km，地块西北为105国道，东北有少量建筑物，东南面为山坡，西南为水南村居民区。地形起伏平缓，该地块已对洼地进行填平处理。现状用地性质为医疗卫生用地。1.2.2建设内容从化区太平镇中心卫生院迁建项目的项目总用地面积29395.8m2，有用地指标面积19613.8m2。项目拟在有指标的用地上建设门诊综合楼、住院楼、医技楼以及液氧站、水泵房、变配电房、门卫室、垃圾站和污水处理等相关配套设施。具体栋数、层数、各层面积由设计单位考虑分布。总建筑面积16000m2，其余用地面积现阶段作为医院绿化及配套用地，待取得用地指标后作为医院远期发展用地。1.2.3建设规模根据当地医疗服务的需求以及医院的发展需要，参照卫生部颁发的《综合医院建设标准》（建标[2008]164号），项目按综合性二级医院标准设计，建成后开放床位200床，每床建筑面积为80m2，日门诊量预计为1000人次。1.2.4建设期项目建设期为29个月。1.2.5建设目标按二级综合性医院标准建设，建成从化区太平镇重点综合性医院。1.2.6政策、医疗与资金条件政策条件2006年广州市政府颁布的《广州市人民政府办公厅关于进一步加强农村卫生机构建设的意见》（穗府办[2006]40号）提出，到2010年完成10所中心镇医院基础设施建设、业务用房改造和基本设备配置的任务，中心镇医院按二级综合性医院标准建设。2009年从化市政府颁布的《从化市镇街医疗机构管理体制改革方案》（从府[2009]3号）提出加快中心镇医院建设的要求。按广州市的统一规划，太平、鳌头镇为第一、二批中心镇建设，良口镇规划为第三批中心镇建设，根据规划要求3个中心镇医院按二级医院规模建设。2013年，《广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020年）》提出，为提升农村地区医疗卫生设施覆盖程度及服务能力，《规划》提出各区（县级市）医疗卫生设施布局规划，其中提及到迁建从化区太平镇中心卫生院，选址于现从化区太平镇北部，总床位200张，建筑面积16000m2。项目实施得到相关政策的支持，本项目建设的政策条件充分。医疗条件太平镇中心卫生院迁建后，医疗科室按原址设置。医院内窥镜设备（包括德国WOLF输尿管镜、膀胱镜、电子阴道镜、电子胃镜等）、CT机、C臂X光机、彩色多普勒及黑白B超、全自动生化仪、冲击波弹道碎石机等医疗设备搬迁到新院继续使用。用地条件为了太平镇中心卫生院迁建顺利启动，太平镇政府已投入资金用于征地工作，对被征地村民进行土地补偿和青苗补偿。2014年12月，从化市国土资源和房屋管理局签发国有建设用地划拨决定书（编号：440184-2014-00027），将用地划拨给从化区太平镇中心卫生院用于本项目建设。项目已取得国土证，最终确定用地面积为29.4亩。资金条件根据《广州市人民政府办公厅关于印发进一步加强和改进基层医疗卫生工作及配套方案的通知》（穗府办函[2014]108号）精神，中心镇医院在按照二级综合性医院的标准建设的前提下，建设资金可按市政府《关于完善市对区（县级市）财政管理体制的意见》（穗府函[2010]91号）的精神，由市本级财政予以补助。其中广州市与从化市的分担比例为8：2。本项目为从化区太平镇中心卫生院，按照二级综合医院的标准建设，设置200张床位，按每床建筑面积80m2计，总建筑面积16000m2，，按3435.10元/m2测算。项目总投资为5496万元（不含土地费用及三通一平等前期费用，该费用市基本建设统筹资金已补助366万元，其余由从化区解决），资金来源由市基本建设统筹资金安排4397万元（扣除之前补助600万元中用于征地等前期费用366万元的剩余资金我234万元，市还需补助4163万元），其余资金我1099万元由从化区财政解决。1.2.7旧院利用新院建设期间医院一切业务在旧院址运行，待新院建成并验收合格后才搬迁。新院建成后，医院原址将作为社区卫生服务中心继续为辖区内居民提供普通门诊、医疗保健等简易医疗服务。1.2.8项目投资及资金筹措项目建设总投资为5496万元。建设资金由广州市和从化区两级财政资金共同解决，其中：广州市4396.8万元，从化区1099.2万元。第二章项目状况与环境2.1场址现状2.1.1地理位置与周边环境项目位于从化区太平镇水南村段（土名细石牙），广从南路（105国道）东南侧，夏湾拿住宅区入口南侧，临近流溪河，距离太平医院现址约5公里，距神岗镇约3公里。东北面是夏湾拿员工宿舍，东南面是山坡，西南面是水南村村民住宅，西北面是105国道，其余为零星村落和发展用地。地块与105国道之间为灌溉渠。项目所在地图2-1从化区太平中心镇医院项目选址2.1.2土地权属类别及占地面积项目建设用地为从化区太平镇政府已征用土地，划拨建设太平中心镇医院，用地性质为医疗卫生用地；总用地面积19613.8m2，净建设用地面积16041.5m2。2.2场址条件2.2.1地形、地貌地块呈长方形，从东南向西北呈一定坡度，场地现状地形较为平坦，现状地表主要为杂草和矮树。项目地块东南面为山坡，西北面为平地，临近105国道，地块与国道之间以灌溉渠相隔。地块已完成部分土方平整工程，地块与105国道已建设一座钢筋混凝土桥。项目用地内存在一座占地1000多平方米的坟墓，由于坟墓迁移所需用地、资金规模较大，而且坟墓涉及的群众较多，意见难以调和，结合实际情况和上级部门的意见，拟采用共存的方式原地保护。根据共存方案，项目建设期间，通过维护隔离的方式对坟墓实施保护，防止工程建设对坟墓产生结构损害；项目建成后，围绕坟墓种植本土树木进行视觉隔离，将其融入到医院绿化景观，减少对医院整体环境的影响，并给坟墓预留一定空间作为群众举行祭祀活动场地。图2-2从化区太平中心镇医院选址现状2.2.2工程地质条件从化区地质情况良好，地层分布较均匀，大部分地区没有发现较软弱土层，基岩埋深1.60-9.50米，大部分为一般中小型建构筑物良好的建筑场区，局部需采取地基场地平整措施。局部地段的地下水具有弱分解性侵蚀。项目所在地地质条件良好，未发现断裂结构及塌方等不良地质现象，亦未发现有开采价值的地下资源和文物资源，适合基础建设。2.2.3气候条件从化区地处低纬度地带，属亚热带季风气候，北回归线横跨境内南端的太平镇，境内气候温和，雨量充沛。全年平均气温偏低，阶段性高温天气过程明显；年头年尾均遇强冷空气或寒潮影响，各地有不同程度的低温霜（冰）冻天气过程出现。年平均气温为21.2℃，比常年偏低0.4℃，最高气温36.7℃，最低气温-1.6℃；年降水量2176.3毫米，比历年平均量1951.9毫米偏多一成；年日照时数1175.0小时，比累年平均值少2成。北回归线从太平镇镇腹划过，四季如春的亚热带雨林气候，水量丰沛的流溪河倚镇流过，是广州市重要的饮用水源和城市后花园。2.2.4区域交通条件太平镇区位优势得天独厚，交通便利。105国道和省道118线贯穿南北西东，西距京珠高速公路出入口3公里、白云国际机场15公里，南距北二环高速公路入口22公里，辖区内，国道、省道和村道构成太平四通八达的交通网络。交通的便利性为项目的顺利实施提供了有利条件。2.2.5社会环境条件太平镇位于广州市北郊，是从化区的南大门，总面积210.329平方公里，总人口10.57人，辖33个行政村和3个居委会。2000年1月18日，太平镇被国务院列为国家级小城镇综合改革试点镇，2002年6月又被广东省、广州市定为重点发展的中心城镇。据《2015年从化市国民经济和社会发展统计公报》数据，2013年全市实现地区生产总值（GDP）350.06亿元，同比增长8.2%。全年实现税收收入47.74亿元，同比增长8.8%。年末全市职工社会保险参保人数达60.23万人次，参保率达100.94%。通过强化政策宣传，加大沟通协调力度等措施，不断巩固城乡居民养老保险成果，参保率达99%，在广州市地区排名前列。良好的社会条件为项目建设提供了政策和财政支持。2.2.6基础设施条件从化区拥有配套完善的基础设施，为项目的顺利实施提供了非常有利的条件，也为项目的建设和运营提供了重要保障。供水从化区具有丰富优质的水资源，市区建成自来水厂2间，日供水能力10万吨。建成日处理能力达16000吨的污水处理厂1座。各镇、开发区均自建了水厂，从化区工业用水和居民用水供应充足。项目给水来源为从化区太平镇开发区水厂，由水南加油站旁市政生活给水管（水压按0.30MPa）出口引入两根DN200供水管进入院区，供应医院日常和消防用水。电力从化区共有小水电站146座，全市发电装机容量8.1万千瓦。拥有220千伏变电站1座，110千伏变电站9座，主变压器总容量超过66.3万千伏安。项目用电由从化绿洲变电站引出2路10kV电缆接入院区变电房，太平镇供电所的电线已到地块的附近，管线与地块间接入较方便。项目地块涉及电线迁移，项目动工前完成迁移工作。燃气从化区建成一座储气能力18万立方米的LNG气化站和一座L-CNG汽车加气站，建设燃气管网350多公里（其中市政中压燃气管道150公里、庭院管道200多公里），居民用户安装3.9万户，发展工商业用户130家，总投资1.6亿元，形成了以街口城区为中心，向太平、温泉、鳌头、明珠工业园、高技术产业园等地区辐射的天然气管网。2014年11月，从化管道天然气实现与西气东输二线管网接驳通气，从化区天然气保障能力完全满足项目要求。通信全市程控电话交换机总容量12万门，移动通讯用户容量30万户，宽带互联网络用户1万多户。在2013年制定和出台了《从化市无线城市建设方案》，在一期建设的基础上，全面开展无线城市的二期建设工作，已开通694个热点，共5800多个AP，政府购买服务382个热点，1500多个AP，做到镇村和全市公共热点的全面无线覆盖。城乡信息化建设步伐快，传真通信、公用数据通信等业务便利。2.2.7征地拆迁条件项目建设用地为从化区太平镇政府已征用土地，划拨建设太平中心镇医院，用地性质为医疗卫生用地；本期项目总用地面积19613.8m2，其中净建设用地面积16041.5m2（代征水利河涌面积3572.3m2）。第三章项目基本需求3.1设计依据与规范《综合医院建设标准》（GB51039-2014）；《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014《办公建筑设计规范》JGJ67—2006；《公共建筑节能设计标准》GB50189-2015；《建筑内部装修设计防火规范》GB50222—95(2001年修订版)；《建筑设计防火规范》GB50016—2014；《民用建筑设计通则》GB50352-2005；《民用建筑绿色设计规范》JGJ／T229-2010；《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97；《汽车库建筑设计规范》JGJ100-98；《人民防空地下室设计规范》GB50038—2005；《人民防空工程设计防火规范》GB50098—2009；《无障碍设计规范》GB50763—2012；《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333－2013；《医院气体工程技术规范》GB50751-2012;提供的与项目相关的基础资料以及对项目的要求；国家和地方的有关政策及法规。3.2建筑设计要求3.2.1设计指导思想及原则立足当前，适当超前，兼具未来可持续性发展，与项目定位相符。规划设计要满足当前的实际使用需要和未来可持续发展的要求，充分考虑空间布局、功能分区、人流物流、信息化、现代化等方面的要求，以实现“设施先进、功能齐全、布局合理、安全卫生、经济高效”的总目标。同时应为医院将来的长远发展留有余地，在功能布局合理的基础上，应适当留有发展空间，以满足医院可持续发展的使用需求。方案设计要结合国际、国内医学发展趋势，充分体现现代化医院的设计理念，符合医院的管理要求，并且与项目定位相符，满足医疗功能需要，坚持节能、环保、减排、易维护等原则。以人为本设计要以人为本，以患者为中心，实现对病患者、患者家属、医护人员以及探访者的同等关怀，重点考虑改善病人的康复环境，提高医护人员的工作效率，努力满足社会各界人士的就医需求，结合现代化医院经营管理经验，提升医院整体竞争力。应从患者的心理和社会需求的角度出发，从室内空间到外部环境，全方位营造以人为本的康复和诊疗环境，消除传统医院因人流量大导致的嘈杂、拥挤、紧张、空气质量差等不良心理感受。在总平面布置及各层功能的平面布置设计时应充分考虑到患者康复的舒适、方便、安全、卫生的要求。除了对病人的关怀外，在设计中，还应充分考虑到患者家属、陪护人员、医护人员及医院其他工作人员的需求，充分照顾他们在医疗、服务、交流、休息等多方面的需求，提供满足各种人群需求的建筑空间、商业服务和休憩设施。新建项目应具有亲和的人文元素，充分体现医院“全方位人文关怀”的宗旨，使患者、患者家属及来访者都能切身感受到建筑与环境对人的尊重、对生命的尊重和无处不在的体贴与关爱。内外交通组织顺畅、快捷、方便应结合用地条件，从整体发展角度规划好内外交通流线，保证内部和外部道路交通组织顺畅，实现交通顺畅、快捷、方便。应充分考虑好建筑的主、辅入口布置，建筑的可识别性和不同角度的视觉效果，并从城市设计的角度，解决好院区道路与城市交通的有效接驳，为乘用各种交通工具前来就医、探访的人群提供便捷周到的服务。重视绿化、建筑节能、减排、环保，尽量保护原有绿色植被重视项目绿化、建筑节能、减排与环保，充分利用自然通风和自然采光，采用环保材料及节能技术措施，以适应循环经济和可持续发展的要求，尽量保护原有绿色植被和有时代意义的构筑物。关注周边环境，坚持建筑与环境相协调项目主要建设内容——建筑形象应与院区内及周边环境有机结合，营造全新的生态园林式的绿色医院。设计方案应与自然条件和社会条件相吻合，既能突出医院的整体形象，又烘托环境氛围，达到整体融合的目的。重视资源共享的原则方案设计应重视医院的资源共享问题，在满足医疗功能的前提下，创造共享、兼容、丰富的建筑空间环境，实现使用功能和效率的最大化。医疗资源共享：遵循国际先进的医疗管理模式，在保证医疗服务质量的前提下，实现医疗资源的合理共享。空间合理共享：整合建筑空间，对功能相近，位置相对集中的功能单元，实现空间共享。充分利用建筑资源，改善患者的就医环境和医护人员的工作条件。后勤保障共享：提高后勤保障设施的使用效率，避免设备的闲置和空置。重视管理智能化、数字化原则智能化、数字化是医院现代化的重要标志之一。在新建楼的数字化、智能化的建设中，要充分兼顾相关学科技术发展方向，使系统具有良好的兼容性、通用性、扩展性和可改造升级性。3.2.2建筑要求平面布局的原则1）应以全院长远发展的宏观角度，根据项目的建设内容，进行科学的规划研究，以医疗功能需求为基础，对院区土地使用、建筑位置与排列、道路交通等进行整体考虑，并对由此产生的院内人流、车流、物流、信息流等流线进行合理分析和规划；2）力争达到医院完整的、系统的空间秩序，实现资源的共享与整合，提高效率，减低消耗；3）充分考虑院区的地形条件和现状特点，创造优美环境；4）设计应运用“前瞻性”和“适度超前”的设计理念，做到布局合理、功能齐全、设施先进、洁物分流、人车分流、卫生安全、经济高效。5）应合理布置功能，以提高功能之间的联系和节省空间为原则，确定适宜的布局方式及联系的通道，并注意与保留建筑的便捷联系。平面布局的内容本项目工程建设内容：地上建筑医疗业务用房建筑：急诊科、发热门诊、肠道门诊、核医学、高压氧舱、出院结算处、挂号收费处、放射科、门诊输液、门诊药房、层间收费、检验科、门诊科+室、层间收费、功能检查、门诊科室、层间收费、内镜、特需门诊、体检科、门诊手术室、层间收费、保障系统用房、中心药房、药库、信息中心、病案库、医学远程会诊中心、教学实习用房、针灸理疗、康复理疗、住院病区、病理科、肿瘤实验室、分子实验室、临床药物技术试验室、公共卫生服务管理科、中医科等。地下建筑设备用房、太平间、停车场、肿瘤放疗区、人防等平面设计1）应根据医院建设相关标准进行平面布置；2）主要建筑的平面布置，应考虑医院根据实际需求使用的灵活性和改造的可能性；3）建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求；4）医院的门(急)诊、病房、重症监护室、手术室、产房等部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则；5）建筑耐火等级和消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范的 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 。立面造型本项目建筑力求朴实、淡雅、简洁大方，外部体量采用适合医疗机构风格的造型，建筑立面以平直的水平和垂直线条为主要构图元素，同时立面材料与色彩采用与城市规划要求相适应的做法，起到和谐的效果。室内装饰要求1）室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具；2）内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞，不易吊挂的材料；有推床(车)通过的门和墙面，应采取防碰撞措施；3）除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。4）所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的材料；5）不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料；6）配餐、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶；并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利，楼地面排水通畅，不出现渗漏；7）应配置完善、清晰、醒目的标识系统。交通规划应根据院区整体交通布局及项目建设内容，充分考虑各种交通工具的可达性，结合病患者及家属、职工及访客、物资进出、供应等动线，合理进行各种人流、物流、车流的交通组织和交通道路系统设计，科学进行规划。内部道路系统应环绕建筑布置，形成通畅的院内交通网络。既分隔各功能区，又构成相互间的地面与地下的立体交通联系，并结合消防环行通道由各出入口疏散，与医院外部城市交通道路系统相连接，最终实现院区内人车分流。地面交通道路应首先保障救护、消防车辆及特殊情况下机动车疏散使用，主要的地面空间应重点保障病患者及其家属使用，以及主要医疗业务需求。院内其他道路按通行、消防、方便、美观的原则设计，应配绿化带、非机动车生态停车位、非机动车道、人行道和无障碍通道，努力营造一个休闲、健康、绿色、高效的立体步行系统。院内停车规划分为地下停车场和地面生态停车位。在门诊附近布置地上生态停车场，包括救护车和残疾人专用停车位，满足医院的停车需要，并合理考虑停车场（地上、地下）出入口，以符合流程、满足需要、避免拥堵，便于管理和控制为基本原则。根据城市防洪设计需要，地下停车场须考虑排水设施，除用于地面清洗污水排放外，尚需用于可能发生的泄洪需要。3.2.3功能要求与设置门诊门急诊：包括门诊、急诊、药房，出入口联系快捷、通畅。急诊部：应体现现代急救快速、准确处理的医学特点，反映出先进的急救设计理念；设计时充分考虑在发生突发公共卫生事件时急诊科的应对能力。考虑急救绿色通道设计。门诊部：部分应设置大厅、挂号收费、候诊、取药、洗手间、清洁间等，科室部分设置内科、外科、骨科等。医技医技主要包括放射、功能检查中心、手术、ICU、内镜、微生物试验、辅助配套等功能单元。设计要求1）医技科室的布局应本着方便各相关科室的使用原则，并应最大限度的提高使用效率，科室内布局应满足医疗设备的使用要求，体现科学合理的使用流程，并为科室发展预留必要的空间。2）在候诊空间以及办公区域的设计中，应以病人为中心，兼顾医护工作人员，努力创造舒适、宜人的空间环境，体现以人为本的设计思想。3）医技设计须考虑大型设备吊装和建筑分隔的灵活性。需要安装大型医疗设备的功能单元应尽量布置在低层。宏观流程条件——科室的划分，组合与关联。建筑物理环境——几何尺度，防护、采光、照明、空气调节、能源配置。微观流程——病人、技工、医生、设备、机房、控制清洗、消毒、储存、使用。流程的特性——单向流程、循环流程、多单元流程、横向流程、竖向流程。空间环境——候诊、休息、咨询、材料、色彩、视觉。人性化关怀的体现——稳定的休息、等候区域，隐私的保护。满足特殊医技功能单元对建筑空间的要求——包括医技设备、设施对建筑层高、开间、进深等建筑空间的要求。住院（1）功能规划各专业病区的布局应按照系统医学服务特点，将相关联的内外科病区分布于相近楼层，体现科学合理的医疗服务流程，最大效率的满足患者的医疗服务要求，并为今后的发展、改造预留必要的空间。此外有效的空间规划基础上最大化的考虑通风、采光以及空间布局，为病患、探视家属及工作人员提供一个良好的环境空间。同时考虑将办公等辅助用房安排在住院楼内。（2）设计要求A.各病房区宜以50床左右为单位，设置护理单元，病房主要包括人间、3人间等（部分特殊病区，如高级病房区可考虑设置套间），应根据需要，灵活组合、布置，适当考虑病床的加床空间。原则上同病区的病床应设置在一个标准护理单元，若无法安排，可以适当组合，但须注意病区的医护关联性及管理的便利性。B.住院病房应结合康复住院病人的实际需要，根据医护人员及病患的不同特点进行细致空间设计，对空间进行合理充分运用。所有病房均应设置独立卫生间、阳台，无障碍系统、呼叫对讲系统、O2Vac（二气）等设施及设备。标准层病房可分为三个区域，分别是以病患为主体的医疗区，主要布置各类病房；以医患交流为主的辅助区，主要布置检查、处置、治疗等功能；以医护人员为主体的医护区，主要布置医护办公室、值班室等。病区护士站的设置应以满足康复病人护理需要、提高医护人员工作效率为原则，应设置敞开空间与护理单元走道连通。病房区的展开应控制在护士站视线范围内，到最远病房门口不宜超过30米。医生办公等用房与病房区分别展开布置。住院楼的垂直交通体系（如电梯）宜设在病区外，以便于管理。后勤保障包括：辅助用房、设备房等设施应设计在下风口、人流较少到达或不必通过的区域，面积规模可参照综合医院建设标准考虑。设计时应重视景观美化及环境保护问题，并且按照相应设计标准、规范、规程等进行设计。地下建筑在建筑的地下空间设计地下室，用于停车场、人防工程、内部平面交通、太平间、设备间等设施，设置层数需结合场地工程地质条件、地上建筑以及投资控制限额综合考虑。1）地下室应考虑具备通风条件，同时注意节能的要求，减少能源的消耗。2）人防工程需根据当地人防管理部门要求及相关规范设计，达到人防标准。可根据平战结合的原则，合理设置其功能空间。3）在符合医疗功能、流程的前提下，考虑其他物流及车辆的通道（担架、送饭、垃圾、物品等）其他建筑物/构筑物构筑物、道路、园林、绿化及管线工程等，参照相关规范、标准及本项目相关要求设计。3.3其他专业基本要求3.3.1结构设计要求结构设计应先进合理，经济适用，方便施工结构设计应充分优化钢筋、混凝土等主材设计，在保证结构符合国家有关规范的安全和前提下，力行节约。3.3.2机电设计要求给排水和消防设计1）给排水设计原则是实行三个分离。即：雨水排放和污水排放分离；一般生活污水排放和医疗污水排放分离。2）给排水设计应遵循国家相关的设计规程、规范。3）消防设计内容包括：室内消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、建筑灭火器配置。4）消防设计按相关规范要求对防排烟、消防电梯、消防用水、火灾自动报警、气体灭火系统、应急广播与通讯进行设计。空调通风系统及防排烟设计1）应结合气候特点，按建筑功能不同的需求和特点设计合理的空调系统，需有效防止院内交叉感染，达到容量合理、布局科学、切换方便、适用方便、节约能源的要求。2）防排烟设计应遵循国家相关的设计规程、规范。电气、电源、供配电系统及电梯设计1）本工程的电气设计包括供配电、动力照明、防雷等工程，应根据相关标准、规范和技术规程，结合医院建筑的特殊性，合理进行设计，特别是要考虑到医院建成后投入运营和未来发展扩建对电气系统的使用要求。2）用电负荷主要包括照明用电、空调用电及其他用电，应遵循国家相关的设计规程、规范。建议变压器选用低噪声、新型节能环保型产品，总的供电负荷包括院内各建筑物的供电负荷。高低压配电柜宜采用新型环保型柜体。各层以科室为单位在主配电箱内设计电表或在分配电箱内设计电表，以方便计量及未来发展过程中的调整。3）本项目所需电梯的具体数量由设计单位根据布局计算确定。除普通客梯外，还应分别设置病员梯、污梯，并满足消防要求。电梯需选用技术性能好、可靠性高的电梯。所有电梯应实现联网控制，并与消防控制中心连接对讲系统。污梯为清运污物专用，应以专用通道通往垃圾站。智能化、数字化系统设计应结合项目实际需要，考虑设计自动报警和喷淋系统、物流传输系统、闭路电视系统（联通有线电视）、电话系统、广播系统、多功能呼叫系统、病房闭路电视监控系统（适当考虑）、楼宇自控及安保件事系统、通信及办公自动化系统、停车场自动管理系统等。设计应符合国家级地方的相关规定。3.3.3室外管网等配套工程设计室外应设置生活污水处理、医疗废水处理等设施。室外给水管网：包括室外消火栓系统、室外绿化灌溉用水工程等，分别供消防及绿化使用。室外雨水管网：根据相关标准、规范，合理设置。室外路灯照明：根据实际情况设置路灯，电源接引合理。室外综合系统管网：根据医院数字化的要求，医院内部对通信、各类信息、各种资源的需求及用量合理设置综合信息网络系统。室外管网设计应与整个院区管网系统一考虑。3.3.4医院标识系统设计要求医院标识系统具有定位、指引、服务、管理等功能，也是医院形象设计的一部分，可综合采用标牌、专用符号、专用色彩、多媒体技术等方式体现设计，合理分流，可有效节约人力资源，提高管理效能和医院经济效益，提高管理效率和传播医院形象。应结合原有院区情况设计合理的标志系统，通过医院形象要素（设计符号）的应用、标准色的配搭、合理的材料工艺与造型，向公众传播着医院的文化理念。3.3.5无障碍设计应按照《城市道路和建筑物无障碍设计规范》要求进行无障碍设计。3.3.6建筑装饰标准各新建建筑室外装饰要与环境协调一致，普通室内装修遵循方便、实用、坚持“以人为本”的原则。整体建筑装修应按照中等标准进行设计，重要部分可适当提高标准。3.3.7环保与节能应按照国家及广东省的有关政策规定，在建筑设计、维护结构、设备选型等方面都要满足节能、节水要求，合理利用能源，降低资源消耗，提高经济效益。第四章项目建设方案4.1建设内容从化区太平镇中心卫生院迁建项目的项目总用地面积29395.8m2，有用地指标面积19613.8m2。项目拟在有指标的用地上建设门诊综合楼、住院楼、医技楼以及液氧站、水泵房、变配电房、门卫室、垃圾站和污水处理等相关配套设施。具体栋数、层数、各层面积由设计单位考虑分布。总建筑面积16000m2，其余用地面积现阶段作为医院绿化及配套用地，待取得用地指标后作为医院远期发展用地。4.2建筑功能需求4.2.1公共设计要求出入口均应为无障碍出入口。出入口处必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。设置电梯，且不得少于三台，其中一台为无障碍电梯。供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床梯”。楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。踏步宽度不得小于0.28m，高度不得大于0.16m。疏散楼梯宽度不得小于1.30m。平台深度，不宜小于2m。门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配，门的开启不应影响疏散。门诊、急诊和病房，充分利用自然通风和天然采光。室内净高不低于下列规定：诊查室2.60m，病房2.80m；医技科室2.80m，或根据需要而定。公共走道高度2.30m。医院建筑的热工要求应符合有关规范要求。护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房的位置，力求减少噪声对病房的影响。室内装修和一般防护要求：一般医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，不污染环境。手术室、烧伤病房、洁净病房等洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不小于1.10m×1.40m，门朝外开，门闩应能里外开启。厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。设无障碍专用厕所。4.2.2专业设计要求门诊用房设计1）门诊部设在靠近医院交通入口处，并应有直通医院内部的联系通路。处理好门诊部内各部门的相互关系，使病人尽快到达就诊位置，避免往返迂回，防止交叉感染。2）用房组成包括大厅、挂号、问询、病历室、预检分诊、记账、收费、药房、候诊处、采血室、检验室、输液室、注射室、门诊办公室、厕所、为病人服务的公共设施、各科诊查室、治疗室、护士站等。3）一般诊查室的开间净尺寸不应小于3m，进深净尺寸不应小于3.90m，面积不小于12m2。单人诊查室的开间净尺寸不应小于2.60m，进深净尺寸不应小于3m，面积不小于8m2。4）妇科、产科自成一区。有条件时，宜设单独出入口。妇科增设隔离诊室、妇科检查室、手术室、休息室及专用厕所。宜采用不多于二诊室合用一个妇科检查室的组合方式。5）儿科自成一区，宜设单独出入口。增设的用房：预检处、候诊处、儿科专用厕所和隔离诊查室，隔离厕所。候诊处面积每病儿不宜小于1.50m2。6）耳鼻喉科增设内镜检查室（包括食道镜等）、治疗室等用房。可单独设置或共用的用房及设施：手术室、测听室、前庭功能室、内镜检查室。7）眼科增设的用房：初检室（视力、眼压、屈光）、诊查室、治疗室、检查室、暗室及专用手术室。8）口腔科增设的用房：X光室、镶复室、消毒洗涤、矫形室。诊查单元每椅中距不应小于1.80m，椅中心距墙不应小于1.20m。9）门诊手术用房由手术室、准备室、更衣室、术后休息和污物室组成；手术室平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m。门诊手术可与手术部合并设置。急诊用房设计1）急诊部益单独设置出入口，便于急救车、轮椅车的停放。急诊部与门诊部、医技部、手术部有便捷的联系。2）应配备抢救室、抢救监护室、诊查室、治疗室、清创室、换药室等。3）抢救室应直通门厅，面积不应小于每床30m2，门的净宽不应小于1.10m，并配置供给氧气、吸引等医疗气体的设备管道。住院用房设计1）护理单元用房必须配备病房、抢救室；病人厕所、盥洗室、浴室；护士站、医生办公室、处置室、治疗室、男女更衣值班室、医护人员厕所。配餐室、库房、污洗室；根据需要配备病人餐室兼活动室、主任医生办公室、换药室、病人、家属谈话室、探视用房、教学医院的示教室。2）病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过3床，特殊情况不得超4床；双排一般不超过6床，特殊情况不得超8床。3）重症监护病房（ICU）宜与手术部、急诊部、放射诊断部就近布置，并有快捷联系。必须配备监护病房、治疗室、处置室、仪器室、护士站、污洗室等。监护病床的床间净距不应小于1.20m。监护单元每床不小于12m2。配置供给氧气、吸引、压缩空气的设备管。特殊用房设计1）手术部设置分为一般手术部与洁净手术部。手术部的环境要求必须符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），洁净手术部应按《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）有关规定设计。平面布置应符合功能流程和洁污分区要求。手术部配备手术室、刷手处、术后苏醒室、换床处、护士室、麻醉师办公室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室（廊）、库房。根据需要宜配备手术准备室、石膏室、冰冻切片室、医护休息室、男女值班室、敷料制作室、麻醉器械贮藏室、教学设施、家属等候处。2）放射科用房由放射设备机房（CT扫描室、透视室、摄片室）控制室、观片室、登记存片室组成。透视室与CT扫描室的观察窗的净宽不应小于0.80m，净高不应小于0.60m，摄片室的观察窗的净宽不应小于0.60m，净高不应小于0.40m。3）检验科自成一区，宜与住院部、手术部邻近。细菌检验室应设于检验科的尽端。必须配备临床检验室、生化检验室、微生物检验室、血液实验室、细胞检查室、血清免疫；洗涤间、试剂室、材料库房。4）功能检查区包含超声、电生理、肺功能等检查科目，宜各自成一区，与门诊部、住院部有便捷联系。用房组成包括各种检查室（肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声等）；处置室、医办、护士站、治疗室。5）门急诊药房与住院部药房应分别设置。药库和中药煎药处均应单独设置房间。门诊、急诊药房部份的中、西药房宜分开设置。6）消毒供应室应自成一区，设置在医疗区，宜靠近手术部，并有直接联系。严格按“三区制——污染区、清洁区、无菌区”设置，并应按单向流程布置。7）从化太平镇中心卫生院门诊流程图：公共卫生管理科设计符合相关医院的管理规范要求。中心供氧系统设计中心供氧机房应设在室外地面，其与主体建筑物之间的间距应满足相关规范要求。医用气体设计应严格执行.《医用气体工程技术规范》GB50751-2012）的要求。病房、手术室、产房、急诊及ICU监护病房等房间供应氧气，氧气由管道输送，氧气供给来源主要为室外中心液氧站，高压氧独立设置供气系统。各功能区应设置备用氧源，备用钢瓶设置数量以满足一日用气需求量考虑。病房呼叫系统符合相关医院的管理规范要求。4.3建筑结构设计4.3.1建筑基础项目根据选址场地的岩土工程勘察资料，以及国家《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）有关规定，拟建建筑物建筑场地类别为二类，地基基础设计等级为乙级，采用预制预应力管桩基础，以强风化岩作为桩尖持力层。4.3.2结构概况从化区太平镇中心卫生院迁建项目按二级综合性医院标准设计建设。设计使用年限为50年。建筑结构安全等级为二级。4.3.3荷载设计项目各建筑按50年一遇基本风压为0.45kN/m2，地面粗糙度为B类，风振系数、风载体型系数及风压高度变化系数均按照《建筑结构荷载规范》GB50009-2012确定。永久荷载（恒载）标准值按结构构件的设计尺寸与材料单位体积自重计算确定。主楼填充墙拟采用面容重不大于1.5kN/m2的轻质墙板，以减轻结构自重，减少地震反应，降低结构构件的截面。楼面主要活荷载标准值按用途不同确定，详细见表4-3。表4-3项目楼面主要活荷载标准值建筑用房活荷载值kN/m2走廊，门厅，护土站，示教室，公用卫生间2.5电梯机房间7.0病房卫生间，诊室，办公室2.0疏散楼梯3.5血液暂存间，污物间，手术器材储备间，洗涤间，标本存储，物资仓库，无菌物品5.0手术室，治疗室3.0设备间，发电机房10.0室外露天部分考虑消防车荷载35.0首层施工楼板面10.0上人屋面2.04.3.4结构安全等级及抗震设计根据《工程结构可靠度设计统一标准》，本工程设计使用年限为50年，建筑结构安全等级为二级。本项目全部建筑物地上结构通过抗震缝分隔为独立的抗震单元。住院综合楼和门诊大楼，抗震设防类别为重点设防类，计算地震基本烈度六度，抗震构造措施按七度考虑。主要建筑的抗震等级及结构选型见表4-4，混凝土的强度等级见表4-5。表4-4项目抗震等级及结构选型一般剪力墙建筑结构体系框架抗震等级抗震等级住院综合楼框架-剪力墙结构二级二级门诊大楼框架-剪力墙结构二级二级大楼地下建筑框架结构二级/表4-5项目混凝土强度建筑结构混凝土强度住院大楼、门诊大楼柱、剪力墙（基础顶～屋面层）C50～C30梁板（基础顶～屋面层）C35～C30地下建筑顶板、地下室柱、侧壁C30底板C35备注：地下建筑防水等级为二级，砼抗渗等级为P8。22和HRB400级钢筋采用HPB300(fy＝270N/mm)、HRB335级(fy＝300N/mm)(fy=360N/mm2)。4.3.5结构选型住院综合楼与门诊大楼为框架-剪力墙结构，主楼各层框架梁通过加宽梁身，控制梁高在跨度的1/14～1/12之内，增强剪力墙的抗侧力性能，满足主体结构的侧向刚度。部分柱跨度12米，拟采用预应力钢筋混凝土，以增加结构净空高度。参考类似工程，基础设计暂停采用预应力管桩基础，以风（强）风化岩为持力层，具体基础形式带岩土地质 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 出来再确定。4.3.6建筑防火本项目结构耐火等级为一级。根据《建筑设计防火规范》，一级耐火等级建筑防火分区最大允许建筑面积2500平方米，本项目各建筑单体每层建筑功能分区均在此范围内。防火分区结合建筑布局和功能分区划分。防火分区内的病房、产房、手术部、精密医疗装备用房等，均采用耐火极限不低于1小时的非燃烧体与其他部分隔开。各建筑单体之间严格执行建筑物防火距、消防通道等防火规范要求，建筑物内安全疏散距离，安全出口宽度、数量，走道和楼梯宽度均执行《建筑设计防火规范》，疏散门开向疏散方向。第五章公用辅助工程方案5.1给水与排水5.1.1设计依据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）；《建筑给水排水设计规范（2009版）》（GB50015-2003）；《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；5.1.2给水来源项目给水来源为从化区太平镇开发区水厂，由市政生活给水管（水压按0.30MPa）由水南加油站旁市政生活给水管（水压按0.30MPa）出口引入两根DN200供水管进入院区，区内供水管网沿道路成环状敷设，供应整个院区各建筑物生活和消防用水。5.1.3室内给水室内给水系统设计符合《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）的要求。医院建筑给水系统采用分区供水方式，竖向分为两个个区：首层至二层由院区市政压力给水管网直接供给；三层及以上由变频调速供水设备加压供水。医院室内给水主要分为生活用水和医技用水两大类