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外伤情况登记表项城骨伤病医院 外伤病人入院登记表 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 工作单位: 联系电话: 家庭住址: 入院时间: 诊断: 主治医师: 外伤发生经过(时间、地点、原因、诊治过程) 陈述人: 与患者关系: 填表人: 患者签名(捺印): 填表日期: ...