儿童行为量表（CBCL）Achenbach

儿童行为量表（CBCL）Achenbach （家长用，适用于4—16岁儿童） 译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打?。3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部 分：……”等三个大标 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。 答题完成请将答题纸发送到心检中心信箱zhgxlzxsh@163.com 您的心理体检表编号是您查询心检结果的身份识别依据，请认真填写。体检表编号格式为：您的会员用户名+六位体检表答卷纸填报时间，如wzhyang070702,即会员wzhyang于2007年7月2日提交的心检表。 请到中国心理咨询师网心理医院心检中心查看您的心检结果。进入心检中心心检报告查询 c. 第一部分：一般项目 （2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？ 儿童姓名： 不知道 较少 一般 较多 性别：男? 女? ? ? ? ? 年龄： ，出生日期： 年 月 日 （3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？ 年级： ，种族： 不知道 较低 一般 较高 父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等） ? ? ? ? 父亲职业： 母亲职业： （1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称 填表者：父?，母?，其他人 ? 未参加? 填表日期： 年 月 日 参加： a. b. 第二部分：社会能力 c. （2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如 （1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球何？ 等）： 不知道 较差 一般 较高 无爱好? ? ? ? ? 爱好： a. b. （1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮 c. 人照顾小孩、帮人搞卫生等） （2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？ 没有? 不知道 较少 一般 较多 有： a. ? ? ? ? b. （3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？ c. 不知道 较低 一般 较高 （2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？ ? ? ? ? 不知道 较差 一般 较好 ? ? ? ? （1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、 弹琴等，不包括看电视） （1）你孩子有几个要好的朋友？ 无爱好? 无 1个 2—3个 4个及以上 爱好： a. ? ? ? ? b. （2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？ 1 不到一次 1—2次 3次及以上 1. 行为幼稚与其年龄不符 0 1 2 ? ? ? 2. 过敏性症状（填具体表现） 0 1 2 3. 喜欢争论 0 1 2 .与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？ 4. 哮喘病 0 1 2 较差 差不多 较好 5. 举动向异性 0 1 2 a.与兄弟姊妹相处 ? ? ? 6. 随地大便 0 1 2 b.与其他儿童相处 ? ? ? 7. 喜欢吹牛或自夸 0 1 2 c.对父母的行为 ? ? ? 8. 精神不能集中，注意力不能持久 0 1 2 d.自己工作和游戏 ? ? ? 9. 老是想某些事情，不能摆脱，强迫观0 1 2 念（说明内容） 10. 坐立不安活动过多 0 1 2 11. 喜欢缠着大人或过分依赖 0 1 2 12. 常说感到寂寞 0 1 2 13. 胡里胡涂，如在云里雾中 0 1 2 （1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言） 14. 常常哭叫 0 1 2 未上学 ? 15. 虐待动物 0 1 2 不及格 中等以下 中等 中等以上 16. 虐待、欺侮别人或吝啬 0 1 2 a.阅读课 ? ? ? ? 17. 好做白日梦或呆想 0 1 2 b.写作课 ? ? ? ? 18. 故意伤害自己或企图自杀 0 1 2 c.算术课 ? ? ? ? 19. 需要别人经常注意自己 0 1 2 d.拼音课 ? ? ? ? 20. 破坏自己的东西 0 1 2 其他课（如历史、地理、常识、外语等） 21. 破坏家里或其他儿童的东西 0 1 2 e. ? ? ? ? 22. 在家不听话 0 1 2 f. ? ? ? ? 23. 在学校不听话 0 1 2 g. ? ? ? ? 24. 不肯好好吃饭 0 1 2 25. 不与其他儿童相处 0 1 2 （2）你孩子是否在特殊班级？ 26. 有不良行为后不感到内疚 0 1 2 不是 ? 27. 易嫉妒 0 1 2 是 ?，什么性质？ 28. 好吃不能作为食物的东西（说明内容） 0 1 2 （3）你孩子是否留级？ 29. 除怕上学外，还害怕某些动物、处境0 1 2 没有 ? 或地方（说明内容） 留过 ?，几年级留级质？ 30. 怕上学 0 1 2 留级理由： 31. 怕自己想坏念头或做坏事 0 1 2 （4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个32. 觉得自己必须十全十美 0 1 2 问题）？ 33. 觉得或抱怨没有人喜欢自己 0 1 2 没有 ? 34. 觉得别人存心捉弄自己 0 1 2 有问题 ?，问题内容： 35. 觉得自己无用或有自卑感 0 1 2 问题何时开始： 36. 身体经常弄伤，容易出事故 0 1 2 问题是否已解决？ 37. 经常打架 0 1 2 未解决 ? 38. 常被人戏弄 0 1 2 已解决 ?，何时解决： 39. 爱和出麻烦的儿童在一起 0 1 2 40. 听到某些实际上没有的声音（说明内0 1 2 第三部分：行为问题 容） .以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描41. 冲动或行为粗鲁 0 1 2 述。每一项目后面都有三个数字（0，1，2），如你孩子明显42. 喜欢孤独 0 1 2 有或经常有此项表现，圈2；如无这些表现，圈0。 43. 撒谎或欺骗 0 1 2 2 44. 咬指甲 译注：不包括赖床） 0 1 2 45. 神经过敏，容易激动或紧张 78. 玩弄粪便 0 1 2 0 1 2 46. 动作紧张或带有抽动性（说明内容） 79. 言语问题（说明内容。译注：例如口0 1 2 0 1 2 47. 做恶梦 吃不清） 0 1 2 48. 不被其他儿童喜欢 80. 茫然凝视 0 1 2 0 1 2 49. 便秘 81. 在家偷东西 0 1 2 0 1 2 50. 过度恐惧或担心 82. 在外偷东西 0 1 2 0 1 2 51. 感到头昏 83. 收藏自己不需要的东西（说明内容。0 1 2 0 1 2 52. 过份内疚 译注：不包括集邮等爱好） 0 1 2 53. 吃得过多 84. 怪异行为（说明内容。译注：不包括0 1 2 0 1 2 54. 过份疲劳 其他条已提及者） 0 1 2 55. 身体过重 85. 怪异想法（说明内容。译注：不包括0 1 2 0 1 2 56. 找不到原因的躯体症状： 其他条已提及者） 0 1 2 a. 疼痛 86. 固执、绷着脸或容易激怒 0 1 2 0 1 2 b. 头痛 87. 情绪突然变化 0 1 2 0 1 2 c. 恶心想吐 88. 常常生气 0 1 2 0 1 2 d. 眼睛有问题（说明内容。译注：不包括89. 多疑 0 1 2 0 1 2 近视及器质性眼病） 90. 咒骂或讲粗话 0 1 2 e. 发疹或其他皮肤病 91. 声言要自杀 0 1 2 0 1 2 f. 腹部疼痛或绞痛 92. 说梦话或有梦游（说明内容） 0 1 2 0 1 2 g. 呕吐 93. 话太多 0 1 2 0 1 2 h. 其他（说明内容） 94. 常戏弄他人 0 1 2 0 1 2 57. 对别人身体进行攻击 95. 乱发脾气或脾气暴躁 0 1 2 0 1 2 58. 挖鼻孔、皮肤或身体其他部分（说明96. 对性的问题想得太多 0 1 2 0 1 2 内容） 97. 威胁他人 0 1 2 59. 公开玩弄自己的生殖器 98. 吮吸大拇指 0 1 2 0 1 2 60. 过多地玩弄自己的生殖器 99. 过分 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 整齐清洁 0 1 2 0 1 2 61. 功课差 100. 睡眠不好（说明内容） 0 1 2 0 1 2 62. 动作不灵活 101. 逃学 0 1 2 0 1 2 63. 喜欢和年龄较大的儿童在一起 102. 不够活跃，动作迟钝或精力不足 0 1 2 0 1 2 64. 喜欢和年龄较小的儿童在一起 103. 闷闷不乐，悲伤或抑郁 0 1 2 0 1 2 65. 不肯说话 104. 说话声音特别大 0 1 2 0 1 2 66. 不断重复某些动作，强迫行为（说明105. 喝酒或使用成瘾药（说明内容） 0 1 2 0 1 2 内容） 106. 损坏公物 0 1 2 67. 离家出走 107. 白天遗尿 0 1 2 0 1 2 68. 经常尖叫 108. 夜间遗尿 0 1 2 0 1 2 69. 守口如瓶，有事不说出来 109. 爱哭诉 0 1 2 0 1 2 70. 看到某些实际上没有的东西（说明内110. 希望成为异性 0 1 2 0 1 2 容） 111. 孤独、不合群 0 1 2 71. 感到不自然或容易发窘 112. 忧虑重重 0 1 2 0 1 2 72. 玩火（包括玩火柴或打火机——译注） 113. 请写出你孩子存在的但上面未提及的0 1 2 0 1 2 73. 性方面的问题（说明内容） 其他问题： 0 1 2 74. 夸耀自己或胡闹 0 1 2 0 1 2 75. 害羞或胆小 0 1 2 0 1 2 76. 比大多数孩子睡得少 一、 请检查一下是否每条都已填好 0 1 2 77. 比大多数孩子睡得多（说明多多少。二、 请在你最关心的条目下划线0 1 2 3 4