心肺复苏答案

猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。如果抢救不及时或抢救方法不得当，极易产生不良后果。此时，运用心肺复苏法（包括人工呼吸法和胸外心脏按压法）抢救病人至关重要。 ●应急要点 任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。 抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。 胸外心脏按压法：施救者以靠近病人的下肢手(定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处(剑突)，伸出食指与中指并排，另一手掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起勿压胸肋，以髋关节为轴用力，肘关节伸直向下压(垂直用力)，手掌下压深度为3.5至4.5厘米，每分钟约做100次。 ●专家提示 心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。 进行胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。 施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。 电力安全规程规定 G2.3 伤员脱离电源后的处理： G2.3.1 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 G2.3.2 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 G2.3.3 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。 图G1 看、听、试 G2.4 呼吸、心跳情况的判定： G2.4.1 触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法(见图G1)，判定伤员呼吸心跳情况。 G2.4.1.1 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作； G2.4.1.2 听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音； G2.4.1.3 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 G2.4.2 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 G2.5 心肺复苏法： G2.5.1 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 a.通畅气道； b.口对口(鼻)人工呼吸； c.胸外接压(人工循环)。 G2.5.2 通畅气道： G2.5.2.1 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 G2.5.2.2 通畅气道可采用仰头抬颏法(见图G2)。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅(判断气道是否通畅可参见图G3)。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 图G2 仰头抬颏法 图G3 气道状况 (a)气道通畅；(b)气道阻塞 G2.5.3 口对口(鼻)人工呼吸(见图G4)： 图G4 口对口人工呼吸 G2.5.3.1 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。 G2.5.3.2 除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。 G2.5.3.3 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。 G2.5.4 胸外按压： G2.5.4.1 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤： a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点； b.两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部； c.另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置(见图G5)。 G2.5.4.2 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势： a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁； b.以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)； c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(见图G6)。 图G5 正确的按压位置 图G6 按压姿势与用力方法 图G7 搬运伤员 (a)正常担架；(b)临时担架及木板；(c)错误搬运 按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 G2.5.4.3 操作频率： a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等； b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次(15∶2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1)，反复进行。 G2.6 抢救过程中的再判定： G2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 G2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 G2.6.3 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。 G2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图G7)： G2.7.1 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。 G2.7.2 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。 G2.7.3 应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。 G2.8 伤员好转后的处理： 如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。 初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。 2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 成人 1-8岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法 人工呼吸 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 呼吸频率 10-12次/分钟(约5-6秒钟吹气一次) 10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次) 10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次) 检查循环 颈动脉 股动脉 肱动脉 按压位置 胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根 2指（以环绕胸部双手的拇指，二人法） 按压深度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频率 100次/分 100次/分 100次/分 按压通气比 30：2（单人或双人） 30：2/单人或15：2/双人 30：2/单人或15：2/双人 潮气量比 500ml-600ml 每公斤/8ml(约150ml-200ml) 30ml-50ml CPR周期 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR AED 有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次，然后进行5个周期CPR 不推荐使用