甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗老年急性呼吸道感染的疗效观察

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗老年急性呼吸道感染的疗效观察 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗老年急 性呼吸道感染的疗效观察 第13卷第1O期 2007年1O月 河北医学 HEBEIMEDICINE Vo1.13,No.10 Oct.,20O7 文章编号:1006-6233(2007)1O一1214—03 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗老年 急性呼吸道感染的疗效观察 王伟良,蒋世峰 (上海市徐汇区中心医院老年科,上海200031) 摘要:目的:评价甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗老年人急性呼吸道感染的疗效.方法:选 择符合诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的患者50例,随机分为二组(各25例),实验组为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射 液,对 照组为盐酸莫西沙星氯化钠注射液.结果:实验组的痊愈率,有效率为76.00%,96.00%,对照组 为 64.00%,92.00%;实验组的细菌清除率为95.00%,对照组为85.7l%;实验组的不良事件发生率 为 3.20%,对照组为4.Ol%,均无显着性差异(P>0.05).结论:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液在 治疗老 年人急性呼吸道感染中有较好的临床疗效和安全性. 关键词:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液;盐酸莫西沙星氯化钠注射液;急性呼吸道感染 中图分类号:R978.1文献标识码:B TheTherapeuticEffectofPazufloxacinMesilateonAcute RespiratoryInfectionoftheElderly WANGWei—liangIJIANGShi一}ng (ShanghaiXuhuiDistrictHospital,Shanghai200031.China) Abstract:Objective:Toevaluatetheeffectofpazufloxacinmesilateonacuteinfectionintheelderly. Method:Fiftypatientswererandomizedtotwogroups.thetrailgroupusedpazufloxacinmesylateinjecti on. andthecontrolgroupusedMoxifloxacinHydrochlofideinjection.Result:Thecuredrateandeffectiverat eof trailgroupwere76.00%and96.00%.whilethoseofcontrolgroupwere64.00%and92.00%.Thebacte— rialeradicationrateoftwogroupswere95.00%and85.71%.andtheincidenceofadversereactionwere3. 2%and4.01%respectively.Therewasnosignificantdifferencebetweentwogroups.Conclusion:Pazu — floxacinhasexcellenttherapeuticeffectonacuterespiratoryinfections.anditalsohasgoodsafety. Keywords:Pazufloxacinmesilateinjection;Moxifloxacinhydrochlorideinjection;Acuterespira— toryinfection 甲磺酸帕珠沙星(pazufloxacinmesilate)注射液为 日本富山化学公司研制的新一代喹诺酮类抗生素,体 内外研究表明甲磺酸帕珠沙星抗菌谱广….主要用 于多种细菌感染性疾病,具有药动学良好,毒性低,不 具光敏性反应等特点,作者观察了甲磺酸帕珠沙星氯 化钠注射液在老年人急性呼吸道感染性疾病中的临床 疗效,现将报道如下. 1对象和方法 1.1研究对象:在2007年3月至2007年7月,将符 合诊断标准的患者5O例(包括肺炎,急性支气管 炎,慢性支气管炎急性发作,支气管扩张伴感染)随机 ? l214? 分为两组,实验组25例,男l5例,女lO例,年龄(75? lO.35)岁;对照组25例,男l3例,女l2例,年龄(70? 11.38)岁.两组病例在年龄,性别,体重,病情程度, 使用抗感染药物,用药天数,用药剂量及体温变化情况 等均无显着性差异,具有可比性. 1.2研究方法:实验组:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射 液(重庆莱美药业有限公司),规格:500rag:10Oral;用 法:Qd静滴.对照组:盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜 耳医药保健有限公司),规格:400rag:250ml;用法:Qd 静滴.两组静滴时间均大于60rain,疗程视病情而定 均为7,14d.每天详细观察症状,体征的变化,并检 第l3卷第lO期 2007年lO月 河北ti学 HEBElMEDlClNE Vo1.13.No.10 Oct.,2007 查治疗前,停药后dl的血常规,尿常规,血生化,胸片, 心电图,下呼吸道痰细菌培养.4J,药物敏感试验. 1.3疗效判断 1.3.1临床疗效判定标准:根据国家食品药品监督管 理局颁发《抗菌药物临床研究指导原则》评定.痊愈: 症状,体征,实验室检查及病原学检查均恢复正常;显 效:病情明显好转,但上述四项中至少有一项未完全恢 复正常;进步:用药后病情有所好转,但不够明显;无 效:用药72h后病情无明显进步或有加重者. 1.3.2细菌学疗效判定标准:细菌学疗效按病原菌清 除,部分清除,未清除,替换和再感染五级评定.清除: 治疗结束后dl所取样本中无致病菌;部分清除:在原 有多种致病菌中至少有一种已被清除;未清除:治疗结 束后dl所取标本中原有致病菌仍存在;替换:在治疗 期间和治疗结束后dl,原致病菌消除,分离到一种新 的致病菌,但没有任何临床症状,不需治疗;再感染:治 疗结束后dl,分离到一种新的致病菌,并出现感染症 状和体征,需给予治疗. 1.4统计学处理:利用Stata8.0统计软件包进行统计 分析,根据试验目的和资料的类型分别采用t检验,x 检验,确切概率法,XCMH检验和秩和检验进行统计 分析. 2结果 2.1实验室检查比较:治疗结束后,实验组:白细胞, 中性粒细胞转至正常者分别为80.0o%(20/25),78. 26%(18/23);对照组:白细胞,中性粒细胞转至正常 者分别为77.27%(17/22),75.0o%(15/20),两组比 较,无显着性差异(P>0.05). 2.2两组临床疗效比较,见表1. 表1两组临床疗效比较(例) ? l2l5? 第13卷第1O期 2007年1O月 河北医学 HEBEIMEDflClrNJe vo1.13,No.10 Oct..2O 由表1可以看出两组痊愈率分别为76.0o%(19/ 25),64.0o%(16/25),无显着性差异(x=0.483,P> 0.05);两组有效率分别为96.0o%(24/25),92.0o% (23/25),无显着性差异(x=0.506,P>0.05). 2.3细菌学疗效:在5O例患者,痰培养共分离出细菌 34株.经治疗后实验组及对照组的转阴率分别为95. 00%(19/20)和85.71%(12/14),两组比较无显着 性差异(P>0.05),见表2. 2.4安全性评价:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液和盐 酸莫西沙星氯化钠注射液组的不良反应发生率分别为 3.2O%和4.O1%.主要表现为恶心,呕吐,头痛,头 晕,皮疹,上述不良反应均为轻度,无须停药及特殊处 理.其中实验组出现皮疹症状发生率为0.73%,对 照组未出现此症状,并且未发现明显的肝肾功能异常 及血压心率的异常,说明在老年组人群中治疗相当安 全. 3讨论 喹诺酮类药物是一种应用较广泛的抗生素,近年 来发展迅速,其中甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液作为 新一代喹诺酮类抗菌药,其作用机理为DNA拓扑异构 酶抑制剂,使细菌的DNA无法形成超螺旋结构,导致 细菌无法分裂和增值而死亡J.体内,体外试验表 明,该药对G和G,需氧菌及部分厌氧菌有良好的抗 菌作用J.本产品的耐受性良好,治疗剂量下不良反 应发生率低.本研究实验组不良反应的发生率为3. 2O%,与国外同类报道相似. 本研究结果表明,甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液 抗菌谱广,抗菌活性强,与盐酸莫西沙星氯化钠注射液 文章编号:1006—6233(2007)10—1216一o3 疗效相当,发现两组无显着性差异,且不良发生率无显 着性差异,有良好的耐受性,安全性较好,适于作为老 年病人中,重度急性细菌性感染的治疗用药,在临床实 践中值得推广. 参考文献: [1]TakeiM,FukudaH,KishiiR,eta1.Targetprefer- enceof15quinoloneagainststaphylococcusau— reus,basedonantibacterialactivitiesandtargetin— hibition[J].AntimicrobAgentsChemother,2001, 45:35,44. [2]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京人民 卫生出版社,2005.13—64. [3]姜晓红,李超乾.诱导痰的研究进展[J].国外医 学呼吸系统分册,2005,25(6):443—445. [4]张霞.湿化呼吸道提高痰检合格率[J].实用临 床医药杂志,2005,(4):74. [5]钟倩.抗菌药:甲磺酸帕珠沙星[J].世界药物与 临床,2004,25(2):122—123. [6]JohnsonAP.PazufloxacintoyamaChemicalCo.curro— pininvesting[J].Drugs,2000,l:52—57. [7]NagasawaM,NakamuraS,MiyazakiM,eta1. Phototoxicitystudiesofpazufloxacinmesilate,a novelparenteralquinoloneantimicrobialagent—- invitroandinvivostudies[J].JpnAntibiot,2002 ,55(3):259—269. [8]RubinsteinE.Historyofquinolonesandtheirside effects[J].Chemotherapy,2001,47(Suppl3):s3 一 S8 26例产后出一fin的护理 夏庆 (江苏省盐城市第一人民医院妇产科,江苏盐城224001) 关键词:产后出血;临床护理;体会 中图分类号:R714.461文献标识码:B ? 12l6?