CT影像表现书写模板

CT模板 腹部 单发肝囊肿 肝外缘光整,其大小、形态及各叶比例正常,肝叶段可见一直径约 cm的类圆形低密度影,边缘光滑清晰,增强扫描不强化,余肝实质密度均匀,肝内外胆管无扩张,肝门结构清晰,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾不大,脾实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 肝叶段囊肿,胆胰脾及双肾未见异常。 多发肝囊肿 肝外缘光整,其大小、形态及各叶比例正常,肝实质内可见多发大小不等的类圆形低密度影,边缘光滑清晰,最大者位于肝叶段,直径约 cm,余肝实质密度均匀,肝内外胆管未见扩张,肝门结构清晰,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态、密度及各叶比例未见异常。双肾大小形态正常,实质内密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 多发肝囊肿,胆胰脾及双肾未见异常。 肝癌 肝 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面高低不平,各叶大小比例失调,肝实质内密度不均匀,肝叶可见大小约 cmX cm的不规则团片状低密度影,边界模糊,增强扫描动脉期病灶呈不均匀明显强化,门静脉期病灶内造影剂迅速消退,呈低密度影。门静脉支内可见充盈缺损,肝内外胆管未见扩张。门静脉增宽,最大内径约 cm。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。脾增大,约个肋单元,上线径线超过12cm,脾实质密度均匀。胰腺大小、形态及密度正常。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内可见未见积液征象。 肝叶肝癌伴门静脉★支癌栓形成,肝硬化,脾大,门静脉高压,腹水。 肝血管瘤 肝脏表面光整,各叶大小比例正常,肝叶段可见一大小约 cmX cm的团片状低密度影,与正常肝组织分界尚清楚,增强扫描动脉期病灶边缘可见结节状明显强化灶,门静脉期可见病灶由边缘向中心逐渐强化,平衡期病灶内被造影剂填充,余肝实质密度均匀,未见异常强化病灶,肝内外胆管未见扩张。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态、密度及各叶比例正常。脾不大,实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,两侧肾盂未见扩张。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 肝叶段占位性病变,考虑血管瘤。 肝硬化 肝表面高低不平,各叶大小比例失调,肝实质内密度不均匀,未见明显占位性病变,肝内外胆管未见扩张。门静脉增宽,最大内径约 cm。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾增大,约个肋单元,上下径线超过12cm,脾实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内可见水样密度影。 肝硬化,脾大,门静脉高压,腹水。 男性盆腔正常 膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变。前列腺大小形态及密度正常。精囊腺大小形态未见异常,直肠形态正常,未见占位性病变。盆腔淋巴结无肿大,盆腔内未见积液征象。 女性盆腔正常 膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变。子宫大小、形态及密度正常,宫腔显示清晰,宫旁未见异常密度影,附件未见显示。直肠形态正常,未见占位性病变。盆腔淋巴结无肿大,盆腔内未见积液征象。膀胱、子宫及直肠CT扫描未见异常。 全腹部平扫正常 肝脏边缘光滑,各叶大小比例正常,肝实质内密度均匀,未见明显异常组织密度影及占位性病变,肝内外胆管未见扩张,肝门部结构清晰,未见占位性病变。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾不大,实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 肝、胆、胰、脾及双肾CT扫描未见异常。 肾上腺平扫正常 双侧肾上腺大小、形态及位置未见异常,实质密度均匀,未见异常组织密度影及软组织肿块,双侧肾上腺与周围组织结构分界清晰。片中所见腹膜后未见肿大淋巴结。 双侧肾上腺CT扫描未见异常。 双肾平扫正常 双肾大小形态正常,实质密度均匀,未见异常组织密度影及占位性病变,两侧肾盂肾盏无扩张积液,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 双肾CT扫描未见异常。 公共 正常鼻咽部 双侧咽隐窝存在,未见明显变浅等占位征象,鼻咽部肌间隙正常,两侧咽腔对称。颅底及片中所见颈椎骨质结构完整,未见骨质破坏征象。片中未见肿大淋巴结。 鼻咽部CT扫描未见异常。 正常垂体 颅骨骨质结构完整。蝶鞍无扩大,鞍内及鞍上未见占位性病变,垂体高度正常,无局部隆起,垂体蒂居中,鞍底骨质完整,未见骨质吸收。 垂体CT扫描未见异常。 正常副鼻窦 双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦充气良好,粘膜光滑无增厚,未见异常密度影,窦壁骨质结构完整,未见骨质破坏及吸收。 副鼻窦CT扫描未见明确病变。 正常甲状腺 甲状腺大小及形态正常,密度均匀,未见异常低密度灶及钙化影。气管居中,无受压或移位。甲状腺与周 围结构分界清晰,颈部淋巴结无肿大。 甲状腺CT扫描未见异常。 正常颈部 甲状腺形态大小正常,实质密度均匀,未见异常组织密度影。颈部其它组织结构清晰,未见异常软组织肿块,气管居中,无受压或移位,颈部淋巴结无肿大。 颈部CT扫描未见异常。 正常颈椎 颈椎曲度正常。颈椎椎体骨质完整,椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或增生,未见异常软组织肿块影,椎旁结构清晰。椎管及两侧横突孔未见狭窄。 颈椎CT扫描未见明确异常。 正常乳突 外耳道通畅,鼓膜完整,鼓室内未见异常密度影,听小骨显示清晰。双侧乳突气房气化良好,未见异常密度增高影。鼓窦含气,未见右肉芽或胆脂瘤形成。两侧内听道口无扩大。 乳突CT扫描未见异常。 正常胸椎 胸椎椎体骨质完整,椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或增生,未见异常软组织肿块影,椎管结构清晰。胸椎CT扫描未见明显异常。 正常眼部 双侧眼球无突出,眼环对称无增厚,球内及球后未见异常密度影及占位性病变。眼外肌未见增厚,视神经大小形态位置正常。眼眶骨质完整,未见骨质破坏。 眼CT扫描未见异常。 正常腰椎 腰椎椎体骨质完整,椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或吸收,违纪案异常软组织密度影,椎管及两侧侧隐窝无狭窄。 腰椎CT扫描未见异常。 正常寰枢椎 寰枢椎椎体骨质完整,齿状突与两侧侧块间间隙等宽,周围软组织未见明显肿胀,椎旁结构清晰。骨性椎管及两侧横突孔未见狭窄。 寰枢椎CT扫描未见异常。 三维重建 茎突过长 2D+3D+MPR:双侧茎突走行未见异常,左侧长度为3.2cm,右侧长度为3。47cm。茎突骨质未见异常。余未见异常改变。 双侧茎突发育过长。 茎突正常 双侧茎突走行及粗细未见异常,左侧茎突长度为2.14cm,右侧茎突长度为2.52cm。茎突骨质结构未见异常。双侧茎突三维重建未见明确异常。 先髋 2D+3D+MPR:双侧、左、右髋臼发育较浅,双侧左、右股骨头向外后下前移位。左右前倾角(度)髋臼角(度) 双侧、左侧、右侧髋臼发育不良,双侧、左侧、右侧先天性髋关节脱位 四肢 强直性脊柱炎 双侧骶髂关节显示不清晰,其关节面不光滑,内可见多发低密度囊变影,关节间隙未见明确狭窄。片中所示腰骶椎未见明显异常。 双侧骶髂关节表现,符合强直性脊柱炎改变。 正常骨盆 骨盆诸组成骨骨质结构完整,未见明显骨折或骨质破坏等异常征象。两侧髋关节及骶髂关节间隙正常,无明显狭窄或扩张征象。周围软组织结构清晰,肌间隙存在,未见异常软组织肿块影。 骨盆CT扫描未见异常。 正常椎间盘 腰4/5及腰5/骶1椎间盘完整,无超出椎体外缘或突入椎管内,神经根及硬脊膜囊形态位置正常。椎体边缘及小关节突未见明显骨质增生。椎管及椎小关节间隙无狭窄。 腰4/5及腰5/骶1椎间盘CT扫描未见异常。 椎间盘突出 腰4/5椎体后缘见软组织密度影向后突出,硬膜囊受压,腰5/骶1椎间盘结构未见异常,黄韧带无增厚,神经根无受压移位征象,椎管及椎间小关节无变窄,椎体骨质无增生及破坏,附件结构完整。腰大肌清晰。腰4/5椎间盘突出。 骶髂关节 双侧骶髂关节显示清晰,其关节面光滑,未见明显骨质破坏及骨质硬化;关节间隙宽度可。片中所示腰骶椎未见明显异常。余未见明显异常。 骶髂关节未见明显异常。 骶髂关节正常 双侧骶髂关节显示清晰,其关节面光滑,未见明显骨质破坏及骨质硬化;关节间隙宽度可。片中所示腰骶椎未见明显异常。余未见明显异常。 双侧骶髂关节扫描未见明显异常。 头颈部 鼻咽癌 鼻咽软组织增厚,咽隐窝、咽鼓管咽口变平消失,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态存在对称,颅底未见明确骨质破坏。双侧上颌窦、筛窦粘膜正常,密度均匀,窦壁完整,未见骨质破坏。 鼻咽癌 鼻咽癌放疗后 “鼻咽癌放疗后”复查,与前片对比,现鼻咽壁僵硬,左顶壁肿块较前缩小,余未见新结节;咽旁间隙及颈动脉鞘无异常;颅底骨质未见破坏。 鼻咽癌放疗后改变。(左顶壁肿块较放疗前缩小) 鼻咽部 鼻咽部结构清晰,各壁未见增厚;双侧咽隐窝无变窄;咽旁间隙及颈动脉鞘区未见异常;颅底骨质未见破坏。 鼻咽部平扫未见异常。 鼻咽横断正常 鼻咽软组织对称无增厚,咽隐窝、咽鼓管咽口存在对称,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位置正常,颅底骨质未见破坏。双侧副鼻窦充气良,未见异常密度影,窦壁完整,未见骨质破坏。 鼻咽鼻窦CT扫描未见明确病变。 鼻窦炎 双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦粘膜增厚,呈稍高密度影,鼻中隔无偏移,骨窗骨质未见明显破坏。 全鼻窦炎。 鼻窦炎、上颌窦息肉 鼻咽软组织对称无增厚,咽隐窝、咽鼓管咽口存在对称,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位置正常,颅底骨质未见破坏。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦粘膜增厚,密度增高,窦壁完整略增厚,未见骨质破坏。双侧鼻甲及左侧上颌窦内见软组织影。 1、双侧上颌窦、筛窦炎症。 2、双侧鼻甲及左侧上颌窦息肉。 垂体 垂体、垂体柄增强,垂体内未见明显异常密度灶,高约4毫米,垂体柄居中,未见明显异常强化影。蝶鞍未见明显扩大,鞍底无下陷,骨窗未见明显骨质破坏。 垂体CT扫描未见明显异常. 垂体冠状正常 平扫蝶鞍无扩大,鞍内鞍上未见占位。垂体显示清晰,未见有异常低密影,垂体高度正常,无局部隆起,垂体蒂居中,鞍底骨质完整,未见骨质吸收 垂体CT扫描未见异常。 垂体瘤 平扫示头颅大小、形态未见明显异常。脑实质未见异常密度灶,脑室、脑池无异常,中线结构居中。蝶鞍区可见骨质破坏及软组织肿块。增强后鞍区肿块明显强化,强化不均匀,正常垂体未见显示。鞍背、斜坡上部及垂体窝外侧骨质破坏。肿块向两侧累及双侧海绵窦,包绕双侧颈内动脉,视交叉未受累及。双侧蝶窦内见软组织密度影。鼻咽部未见异常强化肿块。 继续阅读