[doc格式] 左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症临床观察

[doc格式] 左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症临床观察 左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症 临床观察 昆明医学院2009,(4):74~76 JournalofKunmingMedicalUniversity CN53—1O49/R 左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症临床观察 倪云波,张云霞 (云南省第一人民医院生殖遗传科,云南昆明650032) 【摘要]目的观察左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症的临床效果. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 将85例少弱精子症患者 随机分为对照组(42例)口服生精胶囊8粒,每日3次,连服3个月;治疗组(43例)在上述治疗基础上, 加口服左旋卡尼汀10L,每日2次,连服3个月.结果两组治疗前后每次射精中精子密度,前向运动精子 百分率,有效精子浓度均有增加,但治疗组增加更明显,与对照组相比有显着性差异(P<0.05).结论左旋 卡尼汀联合生精胶囊联合用药,可显着提高少精症患者每次射精中精子总数,向运动精子总数及有效精子浓 度. [关键词]少弱精子症;左旋卡尼汀;生精胶囊 [中圈分类号]R698+.2[文献标识码]A[文章编 号]1003—4706(2009)04—0074—03 EffectofShengjing...capsuleCombinedwithL-camitineon Patients幼Oligoasthenozoospermia bo,ZHANGYun—xia NIYun— (Dept.ofReproductionandGenetics,The1stPeople’5HospitalofYunnanProvince,KunmingYunnan 650032,China) [Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofshengjing-capsulecombinedwithL—camitineonpatients with0ligoasthenozoospermia.Methods85patientswitholigoasthenozoospermiaweredividedintotwogroups randomly:c0ntrolgroup(patientsweretreatedwithShengjing—capsule,3ti mesperdayand8capsulespertime) andtreatedgroup(besidesthesametreatmentoncontrolgroup,patientsweretreatedwithL—camitine,2times perdayand10mLpertime),patientsineachgroupreceived3months’treatment.ResultsBeforeandafter treatment,patientsinthetwogroupswereimprovedinspermthickness,theratioforwardspermmotilityand efficientsperilldencityofeveryejaculation.Compardwithcontrolgroup,patientsintreatedgroupwereimproved 0bvi0us1v(P<0.05).ConclusionThecombinationofshening—capsuleandL—camitinecanenhancethe spe珊thickness,theratioforwardspermmotilityandefficientspermdencityofeverye jaculationinpatientswith oligoasthenozoospermia. [Keywords]Oligoasthenozoospermia;L-camitine;Shengjing—capsule 近年来,随着环境的恶化,工作压力的增加, 生活节奏的加快,男性不育发病率呈上升趋势, 目前全世界约有6000800O万对夫妇患有各种原 因引起的不育症,其中5O%为男性因素,而影响最 明显的是男性精子数量及质量在逐年下降【”.男性 不育中少弱精子症占70%左右,是男性不育治疗 [作者简介]倪云波(1977,),女,云南昆明市人,在读硕士研究生,主治医师,主要从事临床妇产及生殖遗传工作 第4期倪云波,等.左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症临床观察75 中一个相对棘手的问题. 左旋卡尼汀(L—camitine)又称左旋肉碱,是 一 种类维生素物质,临床上多用于心脏病,糖尿 病,肾脏透析的治疗,但近年来用于男性不育的 治疗也取得了较满意效果圜.祖国传统中医中药生 精胶囊在治疗少弱精子症具有一定疗效.本研究 将左旋卡尼汀与生精胶囊并用治疗少弱精子症, 发现疗效优于单用左旋卡尼汀. 1资料与方法 1.1一般资料 自2007年9月至2008年9月期间我科门诊 就诊男性不育患者85例,精液检查结果均符合 WHO《男性不育标准化诊疗手冠的标准,年龄 23,38岁,平均(29.5?3.5)岁,不育时间1, 11a,平均(5.2?0.6)a,无慢性全身性疾病,排 除隐睾,睾丸发育不良和精索静脉曲张,外周血 染色体和性激素检查无异常,无生殖系统感染, 在本研究中完成治疗,最近半年内未采用其他治 疗,女方均经相关检查排除不孕因素,治疗过程 中均未发生严重不良反应. 1.2治疗方法 将85例少弱精子症患者随机分为对照组(42 例)和治疗组(43例),对照组口服生精胶囊8 粒,每Et3次,连服3个月.治疗组在上述治疗基础 上,加口服左旋卡尼汀10mL,每Et2次,连服3个 月. 1.3统计学处理 检测结果均采用x?s表示,统计学处理采用 X检验,t检验,以P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 治疗每组患者经后每次射精中精子密度,前 向运动精子百分率,有效精子浓度均有增加,与 治疗前比较有统计学意义(P<0.05).卡尼汀与 生精效囊联合用药治疗效果优于单纯服用生精效 囊(P<0.05),见表1. 表1两组对治疗少弱精症作用比较?s) Tab.1Mainspermindexesbeforeandaftertreatment?哇thL—camitineandshengjing—capulse(?s) 与治疗前比较,P<0.05;与对照组治疗后比较,P<0.05 3讨论 少弱精子症是男性不育的一个重要病因,多 种因素可导致其发生,因此其治疗方法也各不相 同.左旋卡尼汀在哺乳动物附睾组织中含量丰富, 且其单位体积的含量明显高于其他器官组织,是 精子在附睾中成熟和获得运动能力的重要物质. 人体中左旋卡尼汀主要来自饮食摄取和体内生物 合成,其合成部位主要是肝,脑,肾脏,附睾本 身并不合成左旋卡尼汀.研究发现左旋卡尼汀参 与脂肪酸氧化过程,它可以转运长链脂辅酶A进 入线粒体内膜进行氧化,左旋卡尼汀作为脂肪酸 代谢的重要辅助因子,为精子在附睾内成熟提供了 必要的能量来源[31.左旋卡尼汀不仅参与精子的能 量代谢,而且还与精子的质量有关.研究表明, 左旋卡尼汀与精子密度,活动率,正常形态精子 百分率等精液参数之间存在相关性【5’61,左旋卡尼 汀是目前国际上为数不多的通过随机,双盲,安 慰剂对照试验证实治疗弱精子症具有良好疗效的 药物r7,81.Costa等翻对弱精子症进行的一项多中心 的研究显示,经左旋卡尼汀治疗后,精子活动率, 快速前向运动精子率,精子平均运动速度,前向 性指数及每次射精中精子总量均明显增加(_P< 0.001).Lenzi等[81研究证实,男性不育患者经左 旋卡尼汀治疗后,精子的密度,活力和前向运动 76昆明医学院第30卷 精子总数明显提高,尤其对治疗前精子活力更低 的患者疗效更佳. 中医认为,肾藏精,主生殖,肾气在人类生 殖活动中起着关键作用,肾的精气盛衰直接影响 人的生殖功能,若肾气失充,精气亏损,可导致 精子数量减少,质量降低,活动力下降,造成男 性不育症.生精胶囊以补肾温阳填精为治则,该 方依据《素问?上古天真”天癸”学说,治不 育而调补肾气.动物实验研究证明,生精胶囊能 够使幼龄大鼠,小鼠精子数目明显增加并增强精 子的活力,降低精子的畸形率,明显提高雌鼠受 孕率及胎仔数01. 本研究结果显示男性不育患者经左旋卡尼汀 治疗后,每次射精中精子密度,前向运动精子总 数,有效精子浓度均有增加,这同国外 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 相一 致,但加用生精胶囊的治疗组,以上3个指标与 对照组相比均有提高,统计学显示有差异性 (P<0.05),说明传统中医医学在治疗男性少弱精 子症上有一定疗效,中西医结合治疗该疾病安全 有效,可以推广应用. [2] [3] [参考文献] CHECKJH.1IreatmentofmakeinfertilitylJJ.ClinExp ObstetGyneeol.2007,34(4):201—206. AGARWALA.SAIDTM.Camitinesandmaleinfertilitv 【JJ.ReprodBiomedOnline,2004,8(4):376—384. RUIZ—PESINIE,ALVAREzE,ENRIQUEZJA,eta1. Associationbetweenseminalplasmacamitineandsperm mitochondrialenzymaticactivities[J].IntJAndrol, 340. 2001,24(6):335— [4]YEUNGCH,ANAPOLSKtM,DEPENBUSCHM,eta1. Humamspermvolumeregulation.Responsetophysiologi— calchangesinosmolality,channelblockersandpotential spermosmolytes[J].HumReprod,2003,18(5):1029— 1036. [5]MATALLIOTAKISI,KOUMANTAKIY,EVAGEL10uA, eta1.L-camitinelevelsintheseminalplasmaoffertile andinfertilemen:eorrlatonwithspermquality[J].IntJ FertilWomensMed,2000,45(3):236—240. [6]ZOPFGENA,PREMF,SUDHOFFF,eta1.Relationship betweensemenqualityandthesminalplasmacomponents cam!tine,alphaglucosidase,fructose,citrateandgranuloc- yteelastaseininfertilemencomparedwithanormal population[J].HumReprod,2Ooo,15(4):840—845. 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