背肩胸牵伸主讲人：李晋河北医科大学第二医院1243牵伸技术的定义与分类肌肉牵伸的作用肩背胸肌肉解剖基础肩背胸肌肉牵伸技术
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CONTENTS定义与目的牵伸技术（Stretching）运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动。目的重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节的活动范围。作用PARTTWO1.增加关节的活动范围2.防止组织发生不可逆性挛缩3.调节肌张力4.阻断恶性循环、缓解疼痛5.提高肌肉的兴奋性肩背胸肌肉解剖基础---肩区肌肉PARTTHREE连接躯干骨和上肢带骨之间的肌肉：肩胛提肌菱形肌斜方肌胸小肌前锯肌连接躯干骨和上肢骨之间的肌肉：胸大肌背阔肌连接上肢带骨和上肢骨之间的肌肉：三角肌肩胛下肌冈上肌冈下肌大圆肌小圆肌肱二头肌肱三头肌喙肱肌连接躯干骨和上肢带骨之间的肌肉后面，深层-浅层，上-下肩胛提肌起点：上位颈椎横突止点：肩胛骨内上角神经支配：肩胛背神经作用：上提、下旋肩胛骨，侧屈脊柱颈部和旋向同侧大、小菱形肌起点：最下两个颈椎和上四个胸椎棘突止点：肩甲骨内侧缘神经支配：肩胛背神经作用：上提和内牵肩胛骨3-1斜方肌起点：上顶线、枕外隆突、顶韧带，全部胸椎棘突止点：锁骨外1/3，肩峰，肩胛冈神经支配：副神经作用：拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨3-23-3胸小肌起点：第3-5肋骨止点：肩胛骨喙突神经支配：胸内、外侧神经作用：拉肩胛骨向前下起点：第1-8或9肋骨止点：肩胛骨内侧缘及下角神经支配：胸长神经作用：拉肩胛骨向前前锯肌3-4连接躯干骨和上肢骨之间的肌肉3-5连接上肢带骨和上肢骨之间的肌肉3-6起点：肩胛下窝止点：肱骨小结节神经支配：肩胛下神经作用：后伸、内收、内旋肩关节肩胛下肌3-7起点：肩胛骨冈上窝止点：肱骨大结节上部神经支配：肩胛上神经作用：外展肩关节冈上肌冈下肌小圆肌起点：肩胛骨冈下窝止点：肱骨大结节中部神经支配：肩胛上神经作用：内收、外旋肩关节起点：肩胛骨外侧缘后面止点：肱骨大结节下部神经支配：腋神经作用：内收、外旋肩关节3-8大圆肌起点：肩胛骨外侧缘和下角后面止点：肱骨小结节嵴神经支配：肩胛下神经作用：后伸、内收和内旋肩关节起点：盂上结节、肱骨后面止点：尺骨鹰嘴神经支配：桡神经作用：伸肘，助肩关节内收和后伸肱三头肌3-940%40%TEXTTEXT喙肱肌肱二头肌起点：肩胛骨喙突止点：肱骨中部内侧神经支配：肌皮神经作用：屈肩和肩胛内收起点：长头-肩胛骨盂上结节、短头-肩胛骨喙突止点：桡骨粗隆神经支配：肌皮神经作用：屈肘协助屈肩；当前臂位于前旋位时，能使前臂旋后。肩背胸肌肉牵伸技术肩胛提肌的牵伸4-1胸小肌的牵伸4-2前锯肌的牵伸4-3胸大肌前束的牵伸4-4背阔肌的牵伸4-54-6肩胛下肌的牵伸4-7小圆肌和冈下肌的牵伸被牵伸者体位：俯卧位，肩关节外展90度，肘关节屈曲90度，上臂完全放松置于床上，被牵伸者在无痛的范围内最大限度的牵伸冈下肌操作者手法：操作者一手置于被牵伸者肘部上面，一手握在腕部下面，尽量让被牵伸者手腕靠近天花板，即手臂尽量内旋。4-8肱二头肌的牵伸被牵伸者体位：仰卧位，左肩位于床的边缘部以保证肩部的活动范围不受限制。手心向内。这一直是可以最大限度拉长肱二头肌。操作者手法：操作者右手握住被牵伸者左前臂，左手固定其肩部，前部旋前，肘关节伸直，肩关节最大程度后伸。谢谢看观河北医科大学第二医院
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