农村宅基地和建房（规划许可）申请
表
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申请户姓名性别年龄岁联系电话主信息身份证号户口所在地家庭成姓名年龄与户主关系身份证号码户口所在地员信息现宅基宅基地面积㎡建筑面积㎡权属证书号地及农现宅基地处置情况1.保留（㎡）；2.退给村集体；3.其他（）房情况拟申请宅基地面积㎡房基占地面积㎡宅基地地址及建房四至东至：南至：建房类型：1.原址翻建（规划西至：北至：2.改扩建许可）情地类1.建设用地2.未利用地3.异址新建况3.农用地（耕地、林地、草地、其他）住房建筑面积㎡建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见：1.是2.否申请理申请人：XXX年月日由村民小负责人年月日组意见村集体负责人年月日经济组织或村民委员会意见附件2农村宅基地使用承诺书因（1.分户新建住房2.按照规划迁址新建住房3.原址改、扩、翻建住房4.其他）需要，本人申请在乡（镇、街道）村组使用宅基地建房，现郑重承诺：1.本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料真实有效；2.宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后月内建成并使用；3.新住房建设完成后，按照规定日内拆除旧房，并无偿退出原有宅基地。如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。承诺人：XXX年月日附件3农村宅基地和建房（规划许可）审核表申请户姓名性别身份证号家庭住址申请理由主信息宅基地面积㎡房基占地面积㎡地址拟批准东至：南至：性质：1.原址翻建四至宅基地西至：北至：2.改扩建及建房地类1.建设用地2.未利用地3.异址新建情况3.农用地（耕地、林地、草地、其他）住房建筑面积㎡建筑层数层建筑高度米自然资（盖章）源部门负责人：XXX年月日意见其他部（盖章）门意见负责人年月日农业农（盖章）村部门负责人年月日审核意见乡镇政（盖章）府审核负责人年月日批准意见附件4中华人民共和国建设单位（个人）建设项目名称乡村建设规划许可证建设位置乡字第号建设规模根据《中华人民共和国土地管理法》《中华人民共和国附图及附件名称城乡规划法》和国家有关规定，经审核，本建设工程符合国土空间规划和用途管制
要求
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，颁发此证。发证机关日期遵守事项一、本证是经自然资源主管有关建设工程符合国土空间规划二、依法应当取得本证，但违法行为。三、为经发证机关审核同意四、自然资源主管部门依法责任提交查验。五、本证所需附图及附件由法律效力。宅基现场踏勘人员：年月日地制图人：XXX年月日坐落平面位置图备注图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。附件5农村宅基地批准书农宅字号根据《中华人民共和国土地户主姓名管理法》规定，本项农村村民宅基地用地业经有权机关批准，特发此批准用地面积平方米证书。其中：房基占平方米请严格按照本批准书要求使用地宅基地。土地所有权人填发机关（章）：土地用途年月日土地坐落（详见附图）东南四至西北批准书有效期自年月至年月备注附图：农宅字号宅基地坐落平面位置图备注图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离填表说明：1.编号规则：编号数字共16位，前6位数字按照《中华人民共和国行政区划代码》（详见民政部网站(****)）执行，7-9位数字代表街道（地区）办事处、镇、乡（苏木），按GB/T10114的规定执行，10-13位数字代表证书发放年份，14-16位数字代表证书发放序号。2.批准书有效期：指按照本省（区、市）宅基地管理有关规定，宅基地申请批准后农户必须开工建设的时间。附件6农村宅基地和建房（规划许可）验收意见表申请户主身份证号乡村建设规划许可证号农村宅基地批准书号开工日期竣工日期批准宅基地面积㎡实用宅基地面积㎡批准房基占地面积㎡实际房基占地面积㎡批准层数/高度层/竣工层数/高度层/米米拆旧退还宅基地情况1.不属于2.属于，已落实3.属于，尚未落实竣工平面简图（标注长宽及四至）验收单农业农村部门意见：自然资源部门意见：位意见（盖章）经办人：XXX年月日（盖章）经办人：XXX年月日乡镇政（盖章）府验收负责人：XXX年月日意见备注
浙公网安备 33021202002483