Sheet1 压疮护理质量督查表 检查项目 评价标准 日期 日期 日期 日期 评估 1、护士能正确评估患者的皮肤情况,对高危压疮的患者评估率100% 2、压疮风险评估准确率≥95% 压疮上报会诊 1、对外院带入或院内发生的压疮,正确描述压疮情况,并在护理记录中详细记录 2、责任护士及护士长能按规定再评估及检查 3、填写“病人压疮情况
报告
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表”,对难处理、难免性压疮应及时会诊,并在24小时内分管的压疮/伤口护理小组组长及护理部 记录 1、设有压疮登记表,及时记录 2、科室每月按规定填写压疮统计表并有分析、
总结
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、改进措施 护理措施 1、对高危压疮患者签署安全告知书 2、根据病人病情,落实护理措施,护理措施正确、可行(警示标识、翻身卡、健康宣教) 3、正确使用防护用具,皮肤护理措施得当,患者卧位正确,皮肤清洁干燥,病床单位整洁 4、有营养支持的措施及指导 5、病人入院后根据病情实行连续性评估,有记录,做好交接班 6、护理记录详细记录,与医疗病程记录相符 7、责任护士/护士长每天,检查护理措施是否到位 8、患者离开病区(包括出院、转科、死亡)时,正确记录压疮的转归情况(护理记录单、压疮登记本) 9、无非预期压疮事件发生 护士培训/提问 1、压疮风险评估及报告制度 2、压疮护理措施 3、压疮诊疗及护理规范 备注:每科查1名患者,无压疮病例则提问护士1名,查看科室培训记录Sheet2 Sheet3