病历质量评比
方案
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XXX人民医院
XX年病历质量评比活动方案
为进一步加强我院医疗基础质量管理和病历内涵建设,不断提高医务人员的基本理论、基本知识和基本技能水平,以《病历书写规范,2010版,》为
标准
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,开展我院病历质量评比活动,特制定本方案如下,
一、指导思想
为深入开展医疗质量万里行和医院管理年等活动,规范医务人员病历书写行为,提高病历书写质量,加强病历内涵建设,保证医疗质量和医疗安全。
二、活动目标
通过开展病历质量评比工作,充分发挥优秀病历的示范作用,进一步规范病历书写行为,提高病历书写质量,强化医务人员“三基三严”,加强病历内涵建设,强化科室的病历质量管理监控,以评促改、以评促建、认真总结、持续改进,进一步加强我院医疗基础质量管理。
三、活动主
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
“提高病历质量,强化病历内涵”
四、组织管理
1、领导小组
组 长,朱XX
副组长,张XX 刘XX 陶XX 张XX 毕XX
成 员,旷XX 霍XX 邬XX 周XX 胡XX
王XX
2、专家组
组 长,旷XX
副组长,王XX 周XX
成 员,刘XX 聂XX 吴XX 万XX 朱XX
王XX 陶XX 彭XX 冉XX 熊XX
代XX 梅XX 陈XX
医务部负责病历质量评比活动的组织实施,组织专家开展病历评比工作。
五、活动方法
1.活动时间,每半年评比1次,分别为6月份及12月份进行。
2.抽选病历,6月份随机抽取每个管床医师的运行病历1份,12月份随机抽取本年度每个管床医师的终末病历1份。外科片区,含妇产科、五官科,为手术病例,内科片区为住院病程在7天以上病例,其中儿科为住院病程在3天以上病例。
3.评比办法,由医务部组织各专家成员,主任或副主任,对参评病历按《XXX人民医院病历质量考评标准》进行评审,同份病历至少2名专家评审打分,取其平均值为最后得分。
?运行病历总分为85分,不含病案首页项及出院或死亡记录项,,>77分为甲级病历,65-77分为乙级病历,<65分为丙级病历,
?终末病历总分100分,>90分为甲级病历,76-90分为乙级病历,?75分为丙级病历。
六、奖惩办法
1、评审运行病历分值?80分、终末病历分值?92分为优秀病历,分别取其前10名予以每份奖励1000元人民币,符合优秀病历的、前10名之后的予以每份奖励500元人民币。
2、获奖者并颁发荣誉证书。
3、医务部负责将优秀病历展览,并组织全体医师学习。
4、对活动中发现的丙级病历,予以每份扣罚1000元。
七、活动要求
对病历书写质量进行全面检查和评比的同时,要加强对病历质量内涵建设的检查力度。
1、对医疗核心
制度
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落实情况的检查。重点检查制度落实的时限性,病历的客观性、真实性、准确性、及时性、完整性、规范性。
2、对患者安全目标落实情况的检查,重点检查手术安全核查及手术风险评估制度的落实情况。
3、突出对应用适宜性临床诊疗技术和合理用药的检查。加强对病历中反映抗菌药物分级使用
管理制度
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落实情况以及麻醉药品和第一类精神药品合理使用情况的检查力度。
浙公网安备 33021202002483