2.医院感染管理办公室工作
制度
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医院感染管理办公室工作制度
医院感染管理办公室工作制度
在医院感染管理委员会领导下,负责医院感染管理的日常工作。 1. 制定医院感染管理
计划
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,并组织实施。
2. 监督检查全院有关医院感染管理
规章制度
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执行情况及医疗废物
管理制度
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的
执行情况。
3. 及时调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,并按医院感染
监控要求上报院领导和院感染管理委员会。
4. 对医院感染发病情况进行监测,并及时汇总、分析、比较、反馈监测结果,
发现医院感染暴发或流行趋势时及时采取控制措施并上报医院感染管理委
员会。
5. 定期对医院环境卫生、灭菌物品、消毒灭菌剂等进行监督、监测,及时与科
内分析超标项目发生原因并制定整改措施,并督导落实情况。 6. 对发生医院感染暴发流行或重大事件,进行流行病学调查分析,提出控制措
施,及时上报医院感染管理委员会。
7. 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理(特别对围术期 抗菌药物
的使用进行
规范
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和督查),协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施;
定期汇总医院感染病例标本的细菌真培养及药敏试验结果,并向临床科室反
馈,供临床选用抗生素提供参考。
8. 定期开展全院各级各类工作人员预防、控制医院感染知识与技能的培训学
习,并进行考核。
9. 监督进入医院的一次性物品、消毒药械的购置,查验卫生许可证明及批件,
随机抽查监测消毒效果并对其储存、使用及用后处理进行监督。 10. 及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并以书面
形式向全院通报,同时按需求协助各科室医院感染控制相关工作。