《金匮要略》——倪海厦人纪教程简体整理稿

《金匮要略》——倪海厦人纪 教程 人力资源管理pdf成真迷上我教程下载西门子数控教程protel99se入门教程fi6130z安装使用教程 简体整理稿 金匮上课前言 金匮是延续伤寒论而来的，属于杂病范畴之内， 每个章节讨论不同的病，但是其辨证的基础还是 以伤寒论为主的，本次伤寒与金匮的解说 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 籍的 撰写，我采用许多过去历代的经方大师如江阴曹 颖甫撰写的《伤寒发微》与《金匮发微》，四川唐 容川撰写的《中西汇通医书五种》，陆九芝、傅青 主、戴天章著，秦伯未、林直清校定《世补紊医 书全集》，江忍庵增批，林直清勘的《徐灵胎医书 全集》等等。经方也因为这些历代名家的研究发 扬，才能流传至今，这些名家也因此流芳百世。 每当想起唐朝名医孙思邈时，我就会发出会心的 一笑，因为他是先写出《千金要方》一书，当时 他以为这将是经典之作，数年之后他看到了汉朝 张仲景所写的《伤寒杂病论》，大为惊讶于经方， 于是将《千金要方》做了许多修正，也就是后来 的《千金翼方》，足证历代名医，都将经方视为唯 一的最高指导原则，也就是说不知道使用经方的 中医，是不配被称为中医的，更不配被称为名家 或是国手，所以要发扬中医学，就必须发扬经方， 唯经方才是真正能够代表我国的正统医学。 经方的辨症论治法，不但极其科学，治疗效果也 比西方医学不知超过多少。比方说西方医学制造 出许多吓人的病名，许多病人一听到自己得到某 种病后，当时就已经吓傻了，心慌焦虑随之而来， 完全失去斗志，任由西医药与病魔的宰割，使得 绝大多数的病人是因为西医药的过度治疗与心理 惊吓而死亡的，并不是因为病而死的。反观中医 学的辨症法，中医学不立病名，是因为立病名， 会让疾病的定义变为更狭隘，这符合于老子所谓 的“名可名，非常名”，中医学讲究同症同治，就 是不受到病名的限制。立下了病名对于病情非但 是于事无补，有时病名立得过多，连西医自己都 搅乱掉了，而西医认为不立病名是无法说服众人 的，于是各种奇怪的病名充斥，试问西医师，哪 个病是被你们治好的呢,答案是没有一个病被他 们真正治好。而经方依据的辨症法则，只要医师 使用得当，就可以很迅速的让病人恢复过来，无 论医师是面对何种西医所谓的病，只要症状一样 就可以使用同方来治疗。当病人只知道自己的症 状，不知道自己的病名时，病人必然无惧于任何 症状，在一开始与疾病作战时，病人的这种心理 就已经胜利了，加上由训练精良的医师来施治， 怎会治不好呢,现在临床很遇到最大的问题，就 是病人被西医制造的病名先吓住后，中医再动手 治疗，也就是说中医尚未开始治病时，就已经先 输一着，治疗上就倍增困难，中药什么药都有， 就是没有大胆丸，心理上的恐惧却往往是病人的 致命伤所在，(对于病人)时常是无知胜于有知， 这里的有知，指的是半个有知，如果是全有知， 当然最好，但是病人怎么可能都是全知呢, 这次的人纪教学，将在金匮讲授完毕后全部结束， 而我的临床经验医案传承，将利用地纪来撰写， 所有地纪中提出应用的处方都来自经方，所以我 暂时不再另外写一本专门介绍我实际临床病案的 书籍，可能以后有变化也不一定，但是目前尚无 此打算，就请大家拭目以待地纪著作的完成。 汉唐中医倪海厦记 2007 年5 月20 日于佛罗里达州自家书房 民间中医爱好者 敬校庚寅年 庚辰月 已未日 QQ 号码:JingFangPai@QQ.Com 根据相关法律，本电子版只提供网络测试。不收 取任何费用,请您下载后24 小时内删除，如果喜 欢本书请购买原版。任何人不得将本书用于商业 行为，否则由此引发的直接或者间接的法律问题， 我们不承担责任. 目录 金匮上课前言 续伤寒霍乱篇 四逆加人参汤方 理中丸方 通脉四逆加猪胆汁汤方 脏腑经络先后病脉证第一 文式易筋经第一式 痉湿暍病脉证治法第二 栝蒌桂枝汤方 葛根汤方 大承气汤方 麻黄加术汤 麻黄杏仁薏苡甘草汤 防己黄耆汤 桂枝附子汤 白朮附子汤 桂枝附子汤方 白术附子汤方 甘草附子汤方 白虎加人参汤方 一物瓜蒂汤方 百合狐惑阴阳毒证治第三 百合地黄汤方 百合知母汤方 百合滑石代赭汤 百合鸡子汤方 百合洗方 栝萎牡蛎散方 百合滑石散方 甘草泻心汤方 赤豆当归散方 升麻鳖甲汤方 疟病脉证并治第四 鳖甲煎丸 白虎加桂枝汤 蜀漆散 牡蛎汤 柴胡去半夏加栝蒌汤 柴胡桂姜汤 文式易筋经第二式 补充四物汤 中风历节病脉证并治第五 《内经》脑中风急救 侯氏黑散 风引汤 头风摩散 中风三方 补阳还五汤 桂枝芍药知母汤 乌头汤 矾石汤 血痹虚劳病脉并治第六 黄芪桂枝五物汤方 桂枝龙骨牡蛎汤方 天雄散方 文式易筋经第三式 天雄散 小建中汤方 黄耆建中汤方 八味肾气丸方 薯蓣丸方 酸枣仁汤方 大黄蟅虫丸方 方剂补充 《千金翼》灸甘草汤 《肘后》獭肝散 消肿溃坚汤 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 甘草干姜汤 射干麻黄汤 皂荚丸 戒烟方 厚朴麻黄汤 泽漆汤 麦门冬汤方 葶苈大枣泻肺汤方 千金苇茎汤 桔梗汤方 越婢加半夏汤方 小青龙加石膏汤方 文式易筋经第四式 奔豚气病脉证并治第八 奔豚汤方 桂枝加桂汤方 茯苓桂枝甘草大枣汤言 胸痹心痛短气病脉症并治第九 栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤 枳实薤白桂枝汤 人参汤 茯苓杏仁甘草汤 桔枳生姜汤 判断心脏积水 薏苡附子散方 桂枝生姜枳实汤方 乌头赤石脂丸方 动脉堵塞 心脏病望诊 文式易筋经第五式 补充心脏病治症 腹满寒疝宿食病脉证并治第十 厚朴七物汤方 附子粳米汤方 厚朴三物汤方 大柴胡汤方 大肠癌 大建中汤方 大黄附子汤方 三焦的寒实 赤丸 大乌头煎 当归生姜羊肉汤 乌头桂枝汤 瓜蒂散方 五藏风寒积聚病脉证并治第十一 旋复花汤方 文式易筋经第六式 麻子仁丸方 甘草干姜苓术汤方(一名肾着汤) 诸积大法 肺癌临床案例 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 苓桂术甘汤 甘遂半夏汤 十枣汤和甘遂半夏汤的区别 十枣汤方 文式易筋经第七式 十枣汤方 大青龙汤方 小青龙汤方 木防己汤方 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方 泽泻汤方 厚朴大黄汤方 小半夏汤方 己椒苈黄丸方 小半夏加茯苓汤方 五苓散方 桂苓五味甘草汤方 苓甘五味姜辛汤方 苓甘五味姜辛半夏汤方 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方 苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤方 消渴小便不利淋病脉证治第十三 文蛤散方 文式易筋经第八式 栝蒌瞿麦丸方 蒲灰散方1 滑石白鱼散方 茯苓戎盐汤方 糖尿病专论 猪苓汤方 水气病脉证并治第十四 文式易筋经第九、十式 越婢汤方 越婢汤方 防己茯苓汤方 甘草麻黄汤方 麻黄附子汤方 黄芪芍药桂枝苦洒汤方 桂枝加黄芪汤方 桂甘姜枣麻辛附子汤方 枳术汤方 文氏易筋经第十一式 黄疸病并治第十五 茵陈蒿汤方 硝石矾石散方 栀子大黄汤方 猪膏发煎方 茵陈五苓散方 大黄硝石汤方 大黄硝石汤方 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 瘀血判断法 文式易筋经第十二式 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方 半夏麻黄丸方 柏叶汤方 黄土汤方 胃癌 泻心汤方 呕吐哕下利病脉证治第十七 吴茱萸汤方 半夏泻心汤方 黄芩加半夏泻心汤方 猪苓散方 四逆汤方 肾衰竭与尿毒症处方 小柴胡汤 大半夏汤方 大黄甘草汤方 茯苓泽泻汤方 文蛤汤方 半夏干姜各等分 胰脏癌 生姜半夏汤方 橘皮汤方 橘皮竹茹汤方 小承气汤方 桃花汤方 白头翁汤方 栀子豉汤 通脉四逆汤方 紫参汤方 肺癌 定喘急诊 诃梨勒散方 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 阳和汤 仙方活命饮 大黄牡丹汤方 薏苡附子败酱散方 王不留行散方 排脓散方 排脓汤方 黄连粉 跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九 鸡矢白散方 蜘蛛散方 甘草粉蜜汤方 乌梅丸方 妇人妊娠病脉证并治第二十 桂枝茯苓丸方 胶艾汤 当归芍药散方 干姜人参半夏丸方 当归贝母苦参丸方 葵子茯苓散方 当归散方 白朮散方 方剂补充 《补充》难产方 妇人产后病脉证治第二十一 枳实芍药散方 下瘀血汤方 阳旦汤方 竹叶汤方 竹皮大丸方 白头翁加甘草阿胶汤方 妇人杂病脉证治第二十二 半夏厚朴汤方 甘麦大枣汤方 带下补充 温经汤方 土瓜根散方 大黄甘遂汤方 抵当汤方 矾石丸方 红蓝花酒方 肾气丸方 蛇床子散方 狼牙汤方 猪膏发煎方 阴阳易差后劳复第二十三 烧裩散方 补充处方 梅毒解毒剂 阿胶附子汤 枳实栀子豉汤方 牡蛎泽泻散方 竹叶石膏汤方 人纪补充病例 淋巴癌血癌 金匮案例篇 易筋经 易筋经全集 续伤寒霍乱篇 在正式进入金匮之前呢,我们把上次讲的伤寒论 里霍乱那篇，我把它放在前面。因为当时在介绍 伤寒论的时候呢，我们六经辨症很清楚的，太阳、 少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴，后面又多了这 个金匮。因为汉代的伤寒还有金匮呢，是《伤寒 杂病论》一本书，后来到宋朝以后呢，把它分成 两半，那分成两半的时候啊，有些不属于这个六 经辨症的就把它放到前面去了。(这个问题)历代 争议比较多，那我就把霍乱，还有另外一篇放到 金匮里，合并来讲。这样子的话伤寒论整本就是 很完整的一个六经辨症法了。 问曰:病有霍乱者何,答曰:呕吐而利，是名霍 乱。 这个一开始我们介绍的:有霍乱者，呕吐而利， 是名霍乱。这个霍乱，跟现在的霍乱，要不要放 在一起比,诸位不要去想现在的病名，你只要看 到呕吐，下利，能够又吐又利的，在我们中医里 就叫霍乱。那如果说现在西医讲的霍乱也是呕吐 下利，是西医拿中医的名词去(用)的，哦，不 是中医拿西医的名词去(用)的。 最早的霍乱呢，这个名词出现在《汉书严助传》 里。其实在《黄帝内经》素问里呢，就有介绍， 叫做六元正纪论。它说太阴所至，中满霍乱，哦， 太阴脾脏，中满。如果是病在这边的时候，霍乱， 吐下，是因为湿太盛，这个素问也讲到，霍乱。 那在《灵枢》呢，也介绍到霍乱。《灵枢》经上面 曰袈业亩ㄒ迥兀彩翘酰叮势夏妗,? 也称为霍乱。 那，基本上霍乱是什么观念呢,在中国的北方， 很少看到霍乱，大部份都是南方才有。这个病呢， 出现在春分到秋分之间。也就是说，冬天看不到 这种病，哦，是在春分开始以后。按照我们这个 六气，我们介绍了，天地之间的气呢，我们称为 少阳，为......对不起啊，少阳是相火，少阴呢 是君火。在学针灸的时候，手少阴心经是属于火、 手少阳三焦经呢，它是相火。从夏至到冬至之间， 两个火配合，再到太阴的湿。也就是火，就是热 啦，和湿夹杂在一起。 比如说，这是地球，地中有火。哦，这是外面的 太阳，也是火，所以，照到地面上的时候，在地 上面。下面的热往上升，上面的热往下降，中间 呢，土又很湿，那你人站在这个地方，上面又热， 下面又湿，两个交杂在一起。处在这种环境之下 的时候，产生了霍乱，这是霍乱的来因。 所以他霍乱一定有它当地的节气，还有当地的湿 度才会造成的。那北方不会呀，北方冷呀，就不 会有这种霍乱的情形。当我们知道他的病因了以 后，我们就知道霍乱要去湿去热。同时呢，知道 了这个霍乱是什么, 问曰:病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此 属何病,答曰:此名霍乱，霍乱自吐下，又利止 复更发热也。 你看。哦，病呢，有发热，头痛，身疼，恶寒...... 诸位看到这个的时候，病人会发热，身上有发高 烧或什么样的......有头痛，身疼，恶寒，看起 来，哎，不是太阳症吗,对不对, 太阳有三症，一个是太阳中风，中风的话一定是 有汗，桂枝汤症，有汗。那，有恶寒的话，全身 恶寒，骨节酸痛的话，无汗，是麻黄汤症。如果 项背(几几)然，那个是葛根汤症。现在他有这 个太阳症，哦，都是表症，但是他兼有吐和利者， 这个属于什么病呢,这就是叫做霍乱啊。所以同 样是有太阳的表症，但是呢，兼有吐利的，哦， 这种就是霍乱的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的症状。 那，一般来说，得霍乱的人呢，都是......比如 说夏夜，在夏天白天很热啊，哦，这个湿热很盛， 然后流汗流很多，流汗流很多以后，就坐在屋里、 以前没有冷气啊，就坐在大厅里面，大厅这个凉 风吹来，对不对,很凉快，然后又吃很多冷的东 西，冰饮啊，然后肠胃就堵在里面，肠胃就不消 化，不消化以后呢，因为湿热很盛嘛，它那个蠕 动，就会影响到肠胃的蠕动，食物就会坏掉，坏 掉以后那就上吐下泻啊，以前没有什么冰箱对不 对?那你的身体也不是冰箱啊，所以容易引起食物 中毒，哦，也就是引起霍乱。那现在(西医)说 吃食物吃什么引起霍乱源，疟疾呀什么的，反正 我们不管，中医不管他。所以说，诸位看到这个 以后，就想到......只要有呕吐、利出现，在太 阳症这个时候，就属于霍乱。 伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五 日至阴经，阳转入阴，必利，本呕下利者，不可 治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，此属阳明 也，便必鞭鞕，十三日愈。所以然者，经尽故也。 这一段呢再下一个条辩的时候，他说:“伤寒其脉 微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经， 阳转入阴，必利，本呕下利者，不可治也。欲似 大便而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必鞭， 十三日愈。所以然者，经尽故也”。 中医的文词就是这样，很多的这个文言文。哦， 当我们在看这个文言文的时候，诸位有个观念: 基本上呢，伤寒，脉一定是浮、紧的脉。所以你 摸脉变浮紧的脉，(就是)伤寒嘛，伤寒我们开麻 黄汤。如果是表寒、里寒，我们开小青龙汤。表 寒里热，开大青龙汤，哦，看他舌头是黄的，口 渴，大青龙汤。这就是去伤寒的方式。 那如果说，现在脉呢是微涩，这个脉变得很小， 很细小，那看起来是恶寒，哦，这个呢，本是霍 乱，本来病人有吐利啊，现在看到有伤寒的症状， 那如果过了一段时间以后，这个四五日有一个期， 过了这个周期以后。如果是阳转入阴，必利。就 是病往深入，在往身体里面走的时候，这个病人 会有下利的现象。这是病由表进入里的一种症候。 那，一般来说，如果病人出现下利跟呕吐的时候 呢，在过去的中医来说，因为病人呕吐下利，病 还在肠胃里面啊，哦，在肠胃里面，那就不要去 治他，让他自己恢复。我们临床上，(如果)有个 病人来，你不治他，不可能的(病人要投诉的)。 哦，一定要治。(这句话)意思是说，如果我们不 治他，让他胃气自己恢复的时候，他也会好。 那怎么样知道他的胃气自己恢复呢,病人自己会 恢复，就是，病人感觉到好象要大便，没有大便， 一直在排气，放屁。所以中医讲的排气，是大肠 小肠蠕动开始，蠕动以后，结果食物还堵在小肠 里面，还没有出来，但是病人先开始放屁嘛。因 为大肠里面这时还没有食物，食物在小肠里面。 那蠕动回来的时候代表人的胃气慢慢恢复起来， 因为你不是真正的病，是从外面得到的病啊。身 体自己会有机会，自己痊愈。就好象你今天吃坏 东西了，吃了不正当的便当，或吃了坏的食物， 一般人都可以恢复。重症的人，吃了坏的食物， 真的是头痛，哦，一条命都没有了。像你遇到肝 癌啊，或者是遇到什么癌症，那是一吃到坏的食 物真的是救都来不及救。 哦，像这种情形呢，他本身就是体格很好，可是 呢，他吃坏东西或是怎么样的，或是当地的湿热 很盛造成这样子。那如果说排气出来，但是大便 还是没有出来的时候:就是阳明症。哦，阳明症 出来的时候，大便又会鞭。我跟诸位介绍过，阳 明症有两种情形:大肠的、你把它剖面看的时候， 如果是大便的硬块，一块一块的硬块，是围在周 围，就中间这一小块，可以通，食物的残渣可以 通过，这个时候排出来的时候，便象鞭一样。还 有一种呢，哦，这是第一种情形。第二种情形呢， 也是大承气汤症，阳明症。结果大便整个堵到， 很大一块堵到，就是旁边一些小小的缝隙可以通 过，小小的缝隙的时候食物的残渣通不过，只有 水可以通过。这时病人来就诊的时候也是大便便 秘。结果病人说:医生，我是下利，你一查，你 的下利是便秘引起的下利。哦,可不可以查到, 很简单。舌头伸出来看看，一看，舌根是黄色的， 一摸脉，脉一定是数，非常数的，实的，非常有 力的脉，同时呢，小便一定是黄色，深黄色。都 是实热症嘛，哦，又实又热。那你说，再确定一 下，让病人躺在床上，压压肚脐旁边的天枢穴， 一压就痛。哦，你压的时候他拒按。“哦，医生你 不要按好不好，按得我好难过”，拒按。拒按就是 承气汤症。所以我们能够辨症的方式很多，诸位 绝对不会弄错，放心好了。 那有的人下利很多，你一按他肚子的时候，“哦， 医生好舒服哦，你按得好舒服”，喜按。他里面是 虚，里面没有东西，这时候你大承气汤下去，是 鸡同鸭讲，就会害到病人。那，因为十三日呢， 刚好是两个礼拜，是阳明经尽，所以这个是他自 己会恢复的时候。如果病在阳明。诸位只要记得， 病，进入阳明的时候，不会有死症，哦，不会有 死症的。最初的阳明呢，就是葛芩连汤症，葛根、 黄芩、黄连。这时候病人没有便秘，哦，可能有 一点点下利一点点肚子痛，病在阳明。如果便秘 以后，开始转成承气汤症。那还有一种呢，就是 我刚才讲的承气汤啊，或者是葛芩连汤，都是腑 病，病在腑上面。有种是病在经上面，阳明经上 面也是阳明，那就是所谓的白虎(汤证)。就是我 们的石膏，会用到(石膏)，经病出现的时候，一 定是病人有燥热，有口渴，有胃口非常地强大， 这种就会是阳明的经病。在阳明症的时候，只看 到热症，完全看不到寒症哦。我就当诸位伤寒很 熟，我们讲法就开始不一样了。哦，这个病人下 利以后，当便鞭，鞭则能食者愈。就是，便是结 实的，变得硬了，变硬了以后呢，就会(知道病 会传尽)阳明，那我们就知道他自己会全愈。 下利后，当便鞭，鞭则能食者愈。今反不能食， 到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。 不愈者，不属阳明也。 如果说，本来应该是可以吃东西的，哦，阳明症 会吃嘛，白虎汤症就是胃口很大的，现在反而不 能食。“到后经中颇能食，复过一经能食，过之一 日当愈，不愈者，不属阳明也。”这个后面讲的， 看起来很复杂，实际上就是告诉诸位，病有没有 在阳明。他这个观念就是，如果是阳明症，就一 定可以吃东西的。哦，我刚刚介绍到，白虎汤症 的时候，病人的胃口很强大，很强大，他吃得很 凶，那，这个如果是不能吃东西，大便又属于鞭 的时候，这时候我们就要小心了，这个病就不是 在阳明上面。 利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参 汤主之。 四逆加人参汤方 四逆汤内加人参一两余依四逆汤服法 1-1min14 这个条辨呢，后面“利止，恶寒脉微，而复利， 亡血也，四逆加人参汤主之。” 诸位现在开始 要慢慢有这样一个观念。我现在带大家呢，带领 到一个，希望你能够独立思考的境界，我不在身 边的话，你也可以思考。不要一遇到事，就“老 师，我问你”，不是问我......哦，我哪天跑到大 陆去，你找不到我怎么办,要独立思考。 常人，什么叫正常人,你出去，往天上看，哇， 天空上空空的，空虚的，那个就是常人。所以， 常人呢，是虚，所以天空是空的，虚空的，人体 是空灵的。空呢，才会有灵，灵就是你的想法啊， 思考，思虑啊，灵感啊。哦，才能够有意志，我 要做好医生，我要当老师，空灵，这是常人。那 所以说，食物从嘴巴进去以后，从谷道排出来。 我们讲谷道比较好听嘛，听不懂谷道，哦，你要 我讲难听的我也能讲，但是不需要这样子。那， 所以说有进去就一定要有出来。那你只进不出呢， 就是有实，就不是空灵之人。所以诸位一定要保 持大号通畅。哦，空灵之人。 那，既然是从口入，从后面出去，食物会进去出 来，那我们的身上一定要有很多的津液，肠胃里 要有很多津液，才有办法做到这个事情嘛。哦， 那你如果哪一天津液干了，干掉了津液的原因呢， 很可能是天气太热，那你必须劳力去工作，来赚 钱养家，那，在太阳，正午，大太阳之下去你一 直在劳力地做事情，汗不断地流出去，津液不断 在丧失，哦，你可能连喝水的时间都没有。哦， 结果呢，哦，大便里面，肠子里面津液没了。哦， 没有了，堵在里面，哦，这种就是津液丧失的状 态。那如果说，有一个人呢，下利，下利了很久， 哎，有一天突然停掉了，没有利了。这是什么意 思，就已经没有东西可利了。肠胃里面整个枯竭 掉了，所以，他这个利就没了，他没有东西可以 利了。不是不利啊，而是没有东西可以利了，已 经到尽头了。哦，这个时候，病人有恶寒脉微。 什么叫恶寒,老师，那很容易，很不容易，我很 常常容易搞错啊，伤寒(又)恶寒，太阳，那天 气太冷，哦，小孩跑出去，对不对，或者你在麻 将桌上打麻将，那个冷气从后面吹，也是恶寒， 对不对, 老师，这个人，这个人恶寒，我们怎么区分他, 哦，诸位这样子想，我们的心脏，哦，不断在跳 动，跳动的时候，我的心脏是这样跳的......， 你的可能是这样跳的......。所以，我们两个的 速度是一样。但是，温度不一样。我的摩擦力很 强，所以我的心脏呢，是火，你的摩擦力不强， 你是弱，很弱的火。哦，这是心脏的病。那我们 要让心脏的摩擦力变得强，我们可能要用桂枝， 可能要用附子，比较热的药。老师，为什么要用 热的药,那个炮附子一下去就是很热，因为一下 去心脏就在不停地跳，那摩擦力生产了，就这样 子。 那你已经利到后来没有东西利了，脉又微掉了， 心脏力量不够了。代表心脏摩擦力不够啊，那火 就弱了，病人当然会感觉身体冷。哦，那我们为 什么常常说，在看病人的时候，哎，你的脚是热 的，还是冷的,因为我们人的心脏呢，刚好设计 好，就是达到最弱的时候，脚趾头是末梢，手指 头还不是末梢，脚趾头更远一点。哦，所以如果 说，你的脚趾头末梢是冷的，我们就已经知道， 你的心脏的摩擦力不够。所以为什么要用桂附， 就是让它的摩擦力加强。哦，我们介绍处方的时 候，再把它分开来，这两个药性不太一样。那， 那如果说老师，我的脚趾头旁边都很热，哦，那 就是正常的心脏，本来心脏就是设计成这个样子 的。哦，那你心脏力量不够的时候，脚，开始就 会冷。哦，那冷到极限会什么，病人会冷到膝盖， 就是极限。 哦，我们人身上呢，有三个阴骨:哦,一个是脑袋， 小孩子最后收口的头顶聪骨这边，耳朵呢，后边 这个智慧骨的地方。哦，诸位摸摸耳朵后面，耳 朵后面骨头越大，越聪明，哦，脑容量越大。如 果是扁的，或者是不均匀的，不均匀的，是个蒙 古是痴呆。扁的话，就比较笨一点。没有关系， 这个笨点很好，有时候很好，哦，不知道事情反 而开心。知道太多反而不开心，还有脚的膝盖的 骨头。这三个骨头呢，是我们人体，小孩子离开 母体后，开始慢慢地长。这小孩子刚开始，刚生 下来的小baby 不会走路啊，因为他没有膝盖的两 个骨头。那等到1 岁以后，那骨头慢慢长起来， 才可以走路。所以，有的人长得快，就走得快， 哦，那头顶上的骨头，封起来以后呢，开始有记 忆。耳朵后面的骨头，封起来开始有听力了，哦， 可以学习东西。 所以那是骨的最末的地方，也是人体最末的地方。 如果四肢冷起来的时候，从脚旁边冷，你说，老 师，我脚底冷，小腿不冷不感觉到冷，还好，没 有关系。哦，那你如果冷到膝盖来，已经到极限 了，不会再冷上来了。这就我们所谓的四逆汤症。 这个时候呢，诸位考虑到，恶寒呢，是因为心脏 力量不够，而不是因为有表症。有表症的恶寒的 话，脉一定是什么,浮，而且是紧的，对不对, 病人会生痛，肌肉痛嘛，对不对,那，回忆一下， 伤寒论里面的麻黄汤。这个病人呢，是因为表寒， 表受到风寒以后，毛孔悬浮啊，整个封闭起来， 汗没办法透发，那汗要出来，出不来就停在肌肉 里边。这个汗，肌肉里边的水呢应该是循环的， 可是这样子水不能够循环，停在肌肉里边，堵塞 在里边，那就会痛。所以痛来自压力，因为新的 水没办法去换旧的水嘛，那旧的水停在那边，新 的水不断要进去推它，所以这就产生了压力，所 以痛是来自压力，而不是发炎。那病人这个时候 产生的脉就一定是浮脉，浮而且紧，那脉是微， 代表心脏力量不够，是不是恶寒,这个观念就是， 所以你要这样子想，你就不会这个时候开出的是 麻黄汤，而开出的是四逆汤。对不对, 那病人呢，恶寒脉微心脏力量不够了。已经利止 了，这个时候又复,飧鼍秃芪,樟耍蛭 经准备是要走人了，因为这是最 后的阶段了。哦， 这是亡血，病人的这个津液都没了。哦，所以肠 胃里面的津液没了，再利的时候，血里面的水， 血里面有很多的水份，在往外走，对不对，就很 危险了。这个时候，我们用四逆加人参汤。 张仲景在伤寒论里面，用人参的时候，他是要救 阴，哦，救阴。所以，这个，存胃(液)，肠胃的 津液呢，我们如果胃气没有了，这个病人就要走 人了，哦，所以，我们为了他，为了救阴，同时 为了能够保存他胃的津液在的时候，我们会用到 人参。一般来说，我们这个时候用人参的时候， 来救逆的时候，我们不是用一钱两钱，一两二两 下去啊。你不能够说，老师，省一点这人参很贵。 这是人命是千金啊，这时候没有什么贵重，就要 大剂地用。所以这个时候，为什么四逆汤。 四逆汤呢，诸位大家都知道。哦，生附子和干姜， 炙甘草，四逆汤。我们用到生附子的时候，一定 配合干姜。用到炮附子的时候，用到生姜。这两 个有点不太一样。从这边，你可以回头看，张仲 景在想什么。恶寒脉微，所以我们用生附子的时 候，可以把心阳壮起来，心脏的搏动力量会加大。 那，所以生附子一下去以后，心脏力量一加强， 血一通到四肢末梢去。所以一吃下去，手脚就开 始热起来。哦，为什么叫四逆，四肢冰的，这个 时候我们用生附子一下去，四逆就，温度就回来， 马上就回来。那你如果说:老师，我没有这个到 膝盖这个冷，也没有手肘、到膝盖这个冷，我只 有脚底冷，你也不需要开四逆啊，开生附子那么 强干嘛。对不对，万一这个是你岳母，开这个个 生附啊，开太过了不太好，哦，所以说四逆汤不 要随便乱用，需要用的时候一定要开，要开四逆 汤，这个叫做脉微。这已经很危险。哦，那津液 又没有了，你看,又不断利。所以这里讲的是，已 经没有津液了，还在利，这就是危症。就是一定 用急的来救命，哦，这个时候就是四逆汤里面加 人参，人参四逆汤。 霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五 苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。 理中丸方 人参甘草白术干姜各三两 右四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄大，以 沸汤数合，和一丸研碎，温服之。日三四服，夜 一服，腹中未热，益增三四丸，然不及汤，汤法 以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓， 温服一升，日三服，若脐上筑者，肾气动也，去 术加桂四两。吐多者，去术加生姜三两。下多者， 还用术。悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术， 足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两 半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满者，去 术加附子一枚。服汤后如食頃，饮热粥一升许， 微自温，勿揭衣被。 1-1min26 哦，这个呢，讲，你看。哦，霍乱，病人有头痛， 发热，身疼痛，热多。你看哦，头痛，发热，身 痛，这不是太阳表症吗,太阳表症，病人呢热多 欲饮水，五苓散主之。寒多，不用水者，理中丸 主之。 这里提到两个处方，这里是理中丸，不是理中汤， 丸剂。一个是五苓散，在介绍伤寒论的时候，大 家都知道五苓散。哦，我们现在把五苓散放大给 大家看，放大，读图给你看。哦，这五苓散呢， 目的干嘛,哦，热多，想喝水，那，实际上中间 还有个主症，没写出来，小便不利。病人呢，因 为新的水，没有办法去取代旧的水。五苓散在出 现的时候，这个水是停在皮肤表面上，停在肌肉 上面，而中焦没有水，这个水又没办法回头。哦， 结果，胃里面，肠胃里面没有水，口渴，想喝水， 喝水下去呢，可是他身上有很多的积水在那边， 水没有办法排掉，所以喝水就吐掉。所以我们五 苓散常常用在小孩子，小儿科的时候，这个小朋 友吐奶吐得很凶。五苓散一下去，很奇怪哦，他 吃什么都吐，就是喝五苓散不吐。哦，所以五苓 散的方子是这样子来的。泽泻，泽泻呢，本来就 是能够把表水，全身的水，哦，集中到腹腔来， 四肢上末梢的水集中过来。然后呢，茯苓呢，是 能通利三焦的水。所以，我们过去有饮，身上有 饮病的时候，我们会用茯苓。哦，所以茯苓入中 焦，三焦中的中焦。猪苓是下焦，由于我们全身 肺主皮毛，哦，从泽泻，茯苓，猪苓三个是把水 统统集中在小便里面，对不对。哦，桂枝，还有 白术。这桂枝呢，就是，目的是干嘛，就是强他 的心脏，强他的肌肉。所以我们，处方在使用桂 枝的时候，不单单是桂枝能够解肌。哦，还要强 心，但这个强心，跟肉桂的强心不一样。哦，桂 枝的强心，桂枝只是强心，只是让动脉里的血液 循环加速而已，肉桂就不是这样，肉桂是它的喷 射的力量会加强。好象车子平常开的引擎不够快， 你要把它加个涡轮引擎，这就是肉桂，哦，肉桂。 我们后边介绍，还会介绍，再介绍这个肉桂。 那白术呢，哦，茯苓这两个健脾的，哦，健脾。 我举个例给你听，这个脾脏呢，什么叫做健脾。 脾藏意，意念。你如果说，肾是藏志，我要做美 国总统。哦，这个人真有志向，这叫做肾。哦， 这个人消沉，什么都不想做，肾气不够。哦，意 念是什么，就是注意力，集中的注意力。这个儿 子怎么读书哦，没办法集中注意力。这个时候我 们要强脾的时候，我们就要用到白术跟茯苓，哦， 白术跟茯苓。这不单单是脾脏功能恢复，让胃口 开，他和意志方面都有相关的，你的确啊，可以 用白术跟茯苓把胃口打开来。哦，我们白术能够 去湿，哦，能够去他的湿。 那，桂枝呢，能够入肌肉。所以湿，去湿的药， 配合入肌肉的药，一到了，吃到这两个药下去以 后呢，其他药会到肌肉上面。那泽泻就把那个湿 呢，统统集中起来。集中到中焦，中焦再交给茯 苓，茯苓再交给猪苓，小便就排出来了。处方是 这样来的。 所以，他得水则(利)，你要开小半夏，半夏还吐。 哦，所以临床上，尤其小孩子，你开五苓散哦， 你就用散，不用汤，用药粉给他吃。像小孩子我 刚才讲，吐奶，小孩子全身水肿，你一看到小孩 子全身水肿哦，你用用五苓散，一下子就退掉了。 轻轻一推就好了，因为小朋友的病啊，很简单。 为什么简单，小朋友没有吃牛排啊，对不对，你 想想就知道他吃东西很简单。哦，就好象我们治 疗那个小动物一样，对不对,还有那牛都是吃草 的呀，对不对。你不会给牛也吃牛排。所以我们 治人的药跟治动物不太一样。那治小朋友也一样， 小朋友吃东西也很简单，所以你有很多药，轻轻 推他一下就好了。哦，也就是说，你如果吃得很 简单，哦，你也是会长寿的，也是会长寿。 哦，这样子，那，这就是五苓散，最常用的地方， 所以说，五苓散也可以退热，退烧。哦，一般来 说，临床上你只要看到，病人呢，得水则吐，喝 水呢，则吐，就是五苓散症。哦，小便不利啊， 全身水肿，这就是五苓散症。 哦，那，如果是有里寒的，寒多，肠胃里面有寒 的。就是，所谓寒的定义是什么,哦，以后临床 上你摸脉的时候，病人的脉是一息四至。什么意 思,就是说，你吸气，吸，哦，肠，那个(胃) 呢，刚好两次，吐气，刚好两次，所以是四次。 哦，寒呢，你吸气的时候变成一次，吐气变成一 次，速度变慢。解释中医给病人听的时候，你不 要跟他讲说，你是......那肠胃里面如果胃寒， 就是胃的蠕动变慢，寒就是慢下来，你看天气很 热，大家走路很快，为什么,想赶快回来躲到冷 气间里面去，天气冷的时候，比较慢，因为走快， 冷风吹的更冷，哦，所以寒会比较慢，速度比较 慢。这个是理中丸。 理中丸呢，是个丸剂，中医用丸剂的时候，是采 用它的药缓，药性比较缓力量会比较专一，所以 经方里有的地方用汤剂，有的地方用散剂，如五 苓散，有的地方会用到丸剂，这里用丸剂，哦， 那人参、甘草，白术、干姜，这个甘草一定是炙 甘草，干姜，让肠胃，干姜能让胃温起来。干姜 和生姜差异在哪里呢,干姜是胃寒的时后温胃用 的，如果是寒，寒则束，你速度变慢，病人不会 口渴，吃不下东西，胃口不好，都是寒症。那， 这个我们会用干姜温胃。温胃，意思就是使胃的 速度变回来，如果用生姜呢，生姜是散胃里面的 水，老师，我胃里面有停水，常常感觉有水在里 面，哦，恶心恶心的，用生姜下去，把水散掉， 生姜和干姜不太一样。白术，能去湿，人参，把 肠胃的津液补回来，所以说干姜把寒去掉;干姜， 炙甘草能把里寒去掉，甘草也是能够温中，颜色 是黄的，能够健脾胃;白术，把湿去掉，寒去掉; 人参呢，把好的肠胃津液补回来。这个处方，虽 然只有四味药，但补泻兼顾在里面，把它排掉， 同时把津液补回来，这时又用到人参的地方，当 你看到轻症的时候，人参，可以用一些党参来取 代，真正救命时，你不要用党参，就用人参，高 丽参最好。 理中丸最有意思的就在这里，哦，后面的说明。 诸位看，他把理中丸这四味药，把它打成粉末， 用蜂蜜把他给调和起来，像鸡蛋黄那么大一个， 用汤来滚它，然后温服，白天3-4 次，晚上吃一 次，如果，肚子里面没热起来，再增至三四丸。 当然了，它不及汤，汤法以四个药来煮，用水 8 升，煎取3 升。为什么我常常用8-9 碗，跟这个 是一样的。因为药哦，你如果说6 碗，你先煮成 2 碗，或 3 碗煮 1 碗，药力没有完全出来，你用 8-9 碗煮 3 碗，药力比较平均，如果病情需要， 你一天吃3 碗都没关系，三餐饭前吃，第二服药， 晚上半夜吃都没关系，这都是温胃的，滋补的， 能去胃家的寒症。 你看哦，如果说，其上筑者，肾气动也，去(白) 术加桂，四两。这个圆圈，代表肚脐，肚脐以上 用桂枝，肚脐上的悸是心悸，动悸是肾气，肾气 引起就是肾脏的水，应该停在下面，可肾脏的水， 回逆到心脏，等于是心脏是汽车引擎，很热，一 直在跑。我们的心脏，人的心脏不会停下来，一 直在跑，原来设计好的是给你用一百年，心脏是 君主之官，不会有病，哦，现在为什么有心脏病， 除了我们情志，因为人太多了，你像隔壁邻居， 经常吵架，以前呢，乡村里面就这么几户，也没 什么好吵，每天还见见面。现在住公寓，一帮人 住里面，大伙开始吵，心情很不好，然后，吃东 西吃不对，西药又多，都是会害到心脏，本来心 脏不应该有病，被环境造成有病。 当你肚脐上方的时候，上方是水，肾气往上走的 时候，产生动悸，肚脐以下动悸的时候，我们用 茯苓，这两个不太一样的地方。如果遇到病人， 肚脐以上有悸的时候，把白术去掉白术是除湿的 加桂枝。如果吐多的，把白术去掉加生姜，你看 到没有，加减嘛。生姜本来就是止呕的，如果下 多者，再回头用(白)术。 所谓下多者就是，如果你大便太多了，我们为什 么用白术，白术一下去后，白术是除湿的，所以 让胃肠里面的大便里面的湿，一下，收起来，水 从肠胃里面出来，跑到膀胱里面去，这个时候下 利就会停下来。我们在介绍伤寒论时介绍过，当 你在止利的时候，止不住的时候，最后的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 就 是利尿，把水从小便导出来，那个利就止掉了， 但是也不要随便乱止利，你要先确定他需要止利， 不然明明是大承气汤症，对不对,就是下利，下 的都是水，老师:他水很多。你看哦，我用白术 下去，他的大承气汤症，结果他的下痢是因为便 秘引起的，结果你白术一下去，那个干燥的大便， 更硬，更凶，如果是你的病人也就罢了。是你的 岳母就完了，要看小心点。 这个呢，悸者加茯苓二两，这个悸讲的是肚脐下 的动悸，我们后面还会介绍为什么，诸位先这样 记一下。所以诸位只要看到动悸，比方说，这个 人是，桂枝汤，老师:我说我总是怕风，风吹得 很难过，流汗，有一点发烧，桂枝汤症。诶，老 师:等一下，我肚脐以下常常有跳来跳去，感觉 里面有跳动。那是水在里面，用茯苓。我们后面 会介绍，上下左右都会有，这个大气怎么转。 如果腹中有痛加人参，这个腹痛为什么加人参, 这个腹痛，不是便秘引起的痛，而是津液不够的 痛，才会用到人参。哦。如果寒者，把干姜加重 (加量)，如果腹满胀满加附子一枚，这个腹满者， 因为这里是寒，因为这个处方是理中丸，他里面 腹中胀满本身就是寒，寒的很严重的时候，寒湿 累积很多的时候，附子呢，还只能去湿，干姜只 能去胃里面的寒，所以说，加炮附子，为什么加 附子,就是能让下焦寒也去掉，所以会加附子。 如果吃了这个汤药以后呢，再喝稀饭，让它慢慢 把寒去掉，同被子盖起来，让他流一点点汗，从 表出来，寒湿就会排掉，这是症治。就是说我们 在治疗，在开理中丸或理中汤的时候，我们会运 用到一些加减，诸位看起来好像加减很多，实际 上你只要掌握到精神，是不是自己会加减呢,你 只要是知道它的功能是什么就知道了。所以医生 啊。医者父母心，那你一定要懂这个，不然就开 错了，开错了不好，当然可以救得回来，这个不 是很严重嘛。 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝 汤小和之。 如果病人呢，你看哦，“吐利止”，就是霍乱吐利 止，“而身痛不休者”，身体还是很疼痛，“当消息 和解其外，这时候桂枝汤小和之”，象我们一般来 说，病人进来时只要说身痛，我就会问他:请问 你，你是痛在皮肤、痛在肌肉、还是痛在骨头, 病人讲我痛在肌肉，桂枝汤就跳出来了;我痛在 骨头关节，附子汤就跳出来;我上身不痛，只膝 盖痛，桂枝汤、知母汤就出来了。速度会很快， 临床上变化就这么多而已。老师:我都痛在皮肤 上面，麻黄汤症嘛，麻黄汤症痛在皮肤上面嘛， 表非常的表，你要靠麻黄，把那个寒去掉才行。 像它这个的身痛不休者，一定是痛在肌肉上面。 我们会用桂枝汤，病人一定是痛在肌肉上面，同 时一定微微有汗，只要有汗，又痛在肌肉上面， 就是桂枝汤症。 如果说。老师:在神农本草经里面我们用玉竹， 玉竹这个药呢，可以治肌肉里面的痛，非常好用。 那你可以在桂枝汤里加一味单味的药玉竹，这是 我用的很多，在美国叫(一名英语)现在台湾什 么肌纤维痛症是不是，翻译成肌纤维痛症，反正 名词很多，我管它什么痛症，我看到开就桂枝汤 加玉竹，一下就好了。 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者， 四逆汤主之。 病人吐利又有汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足 厥冷，四逆汤主之。你看，上吐下利，津液已经 丧失很多，又流汗很多，是不是津液丧失掉了， 里面津液不够了。病人发热恶寒，什么意思,当 津液不够的时候，常人呢，心脏搏动产生的热， 中医呢，把它定名为火。肺呢法象天，所以肺是 很寒冷的，色白，白色的。这两个平衡的时候， 你不会感到怕冷怕热，就是常温嘛。如果说，当 你津液不够时，肺的津液丧失掉了，因为出汗， 皮毛，肺的津液也不够了。这个时候病人为什么 发热，心脏的火往上走了(注:也是往外走了)， 制衡心脏的热呢(注:肺寒反制衡心火使之不太 过)已经没了，所以我们为什么叫火克金，火金 互相一定要有相生相克的情形，就是说这两个脏 腑、五脏之间一定要有制衡的力量，不单单相生， 之外还要互相制衡，才能很和谐在身体里，能够 帮助我们运转。 那你如果津液不够了，肺津液没有了，心脏的心 火往外走，往外走病人出现发热现象，身体感觉 冷。正常人心火往下走，进入小肠里面，所以小 肠跟心脏都是属于火，火要往下走，才能走到四 肢末梢去，心脏的火走到手指头尖，小肠的火走 到脚趾头间。但小肠的火也是来自于心脏的火， 现在心脏的热往上走，因为津液没了，病人的手 脚四肢会发冷，四肢上面我们要有温度，有温度 的时候，心脏才会产生速度，所以你看一锅水在 里面，如果没有加热是冷的，水不会动，不会动 就痛啊。所以你如果火在下面加热，水开始煮滚 了以后，转了以后，中医就称为:啊，老师这就 叫做气。当有气在运转的时候，就很正常。当你 变成冷水停在里面不动的时候，津液又不够，因 为津液发汗流掉了，津液不够了，就会抽筋，拘 挛起来。所以我们寒则拘急，所以我们寒则拘急， 寒症拘挛热则纵。所以中风有两种，一种是手脚 绷起来，一种是纵在外面，一种热还有一种寒， 手脚都是厥冷逆冷，用四逆汤。 这个四逆呢，当时取的名字很好，就是告诉你四 逆嘛四肢厥逆，庋敕从Φ暮芸臁,蛭背跎? 计处方名称的时候很有意思，经 方当名称在这边 时，你一看这个病，已经名称就对上去了，你可 以节省很多思考的时间，这样的话救病人来的及， 比较来的及。 既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内 寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 诸位看后面，“既吐且利，小便复利”，已经吐利 了，津液已经伤到了，小便又排出来很多，而且 大汗出，这津液就没了，然后还下利清谷，就是 吃东西下去，吃小白菜就小白菜排出来，吃的米 面，米面就排出来，里寒外热，脉微欲绝，用四 逆汤。 正常人呢，我们如果用一个简单的图来代表，这 条叫界，界限，阴阳的一个界，这个范围呢，阳 要在里面，阳要被封存在里面，外面是阴，里面 是阳。所以你如果摸到表面上的时候，它是冰的， 所以你们如果摸我们的背，诶，怎么这么冰呀。 所以如果在夏天的时候，你太太晚上睡觉，躺在 旁边，靠你身体很舒服，为什么，好冰呀，然后 冬天时好热呀。太太正好反的，夏天很热，冬天 很冰，那太太身体就有问题。 我们正常人，阴阳在调理的时候，是随着四季在 走，外面越热的时候，外面的阴就越强，为什么， 它用阴封到把阳闭在里面的时候，这样不会丧失