门诊各科室制度

门诊各科室 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 门诊工作制度 1、 门诊部主任应在业务院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室门诊 工作。负责各科室门诊的业务技术指导和考核。 2、 门诊部必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。医、护、医技、收费等各类人 员应相对固定，有一定经验、责任心强、服务态度好。 、 建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、“三 3 查八对”制 度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。做到仪表端庄，衣着整洁，准时上岗不脱岗、不串岗、不闲谈，不玩电脑，不在上班时间吃东西等。 4、 对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。 5、 准时开诊，应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊节假日医力不足的措施。对病人 要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊、病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。 6、 门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。加强对换药室、治疗室的 检查指导。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。 7、 门诊与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住院治疗。 8、 门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。 9、 开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员 宣传卫生防病及 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育等知识。 10、 门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话;建立专门处理投诉的规章制度， 接受群众的监督。定期检查门诊医疗质量。 妇产科门诊工作制度 一、妇产科门诊应确定一位主治医师或高年资住院医师负责门诊工作。 二、工作人员应关心体贴病人，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续。 三、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强产前宣教和优生学知识宣教，宣传母乳 喂养的好处。 四、凡确诊早孕者，需进行血压、骨盘、体重，血、尿、常规的检测并详细询问病史，筛查 高危妊娠，并发放《孕产妇保健手册》。 五、如属高危妊娠，工作人员应在保健手册上加盖“高危”章，对高危患者说明高危的危险 性，建议其到中心医院以上医疗保健机构住院分娩，对高危评分?10以上者建议其到县级以上医疗保健机构住院分娩，并认真填写高危筛查登记表，并上报妇幼保健院，定期做好高危随诊工作。 传染病门诊工作制度 1、 门诊部建立相对独立的“传染病门诊”，配有专用留观室，培训合格的专业医生和护士。 2、 医务人员在岗时不需穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套 等防护工具。 3、 诊室必须保证通风良好，保持清洁，及时消毒。 4、 医务人员接触病人(含疑似病人)后，要及时更换全套防护物品。 5、 医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按省卫生厅《非典型肺炎应急处理预案(试 行)》执行。 6、 病人需转运要做好交接记录。 7、 确诊或疑似病例，必须按规定上报并填写传染报卡，不得延误或漏报。 8?以上者)一律拍胸片、查血像。 、 凡发热病人(体温38 9、 做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疑必报”。 10、 对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。 功能检查科工作制度 功能检查科包括心电图、B超、多普勒、胃镜。 1、 科室保持整洁，营造良好的检查环境。 2、 需作检查病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。检查前应详细阅 读申请单，了解病员是否按要求做好准备，危重病员检查时应有医护人员陪同检查。需预约的检查应详细交待注意事项。发现传染病患者，应最后检查或专机检查。检查完毕后严密消毒仪器和用具。 3、 及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。 4、 严格遵守操作规程，认真执行医疗器械 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，注意安全，定期保养、维修，并对机 (仪)器进行检测。 5、 各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后方能借出。 6、 检查出阳性结果或可疑阳性所见时，应与临床科室联系，共同诊断。 7、 超声检查禁止非医学需要进行胎儿性别鉴定。 8、 及时清理本室卫生。 换药室工作制度 1、 严格执行无菌管理制度，非药人员不得入内。 2、 换药工作人员应熟练掌握换药操作技术，了解伤口情况，动手轻柔，以保 护健康的肉芽 组织，保持引流畅通，保证换药效果。 3、 各项物品药品做到定品种数量、定位放置、定人管理，经常检查、及时消毒灭菌、及时 补充，随时做到备用状态。除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过24小时重新消毒。启用的无菌物品12小时后应重新灭菌。室内每日紫外线消毒一次有记录。器械浸泡液每日更换，容器每日消毒灭菌一次。 4、 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染不得在换药室处理。换药结束后， 做好换药室的终末处理和消毒，清洁消毒隔离制度按全省统一的消毒隔离制度执行。 门诊病历书写制度 1、 病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写，力求字迹清楚、用字 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 、词句通顺、标点 正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 2、 各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 3、 病历一律用中文书写，无正式译名的病名、药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和 手术分类名称填写。 4、 度量衡单位均用法定计量单位，书写时一般采用国际符号。 5、 中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。 6、 病历要简明扼要。病人的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址由挂号室填 写。主诉、现病史、即往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字. 7、 初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进 行全面检查并记录。 8、 每次诊查，均应填写日期。 9、 门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师签出住院意见，并在病历上写明住院的原因和 初步诊断。 10、 门诊医师对转诊病人应负责书写转诊病历摘要。 11、 急诊病历书写原则上与门诊病历相同，还应突出以下几点: ?、应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录详到时、分。 ?、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。 ?、危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等 内容。 ?、对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以 不延误抢救为前提。 门诊注射室工作制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，定期采样培养。除 工作人员及接受治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品要经过高压消毒，放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 四、无菌持物钳、镊等浸泡液每周更换2次(器械消毒液)保证消毒液的有效浓度。 五、已用过的注射用具要随手清理、清点，凡一次性用品(注射器、输液器等)用毕即毁形。 六、无菌物品必须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 七、准备抢救药品器械放于固定位置，定期检查及时补充更换。 八、凡注射应按处方和医嘱执行，注射要细致、准确，对病人要热情体贴，需要对过敏药物， 必须按规定做好，注射前的过敏试验，注射30分钟方可离开门诊。 九、严格执行查对制度，密切观察注射的情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告 领导。 十、严格执行隔离消毒制度，注射应做到每人一针一管，防止交叉感染。 放射科工作制度 1、 各项检查和治疗，由临床医师填写申请清单，经交费后，方可安排检查。 2、 各种透视检查和摄片检查，当日申请当日检查、诊断报告，做好详细登记;各种造影检 查须预约检查日期，并详细告知患者注意事项，按预约日期检查。 3、 各种检查原始材料，如照片、造影片等均由放射室统一保管，严格执行借片手续。 4、 部分检查须配合临床各科医生共同完成。 5、 严格操作规程，注意安全和防护，定期进行保健体检。 6、 各种机器执行专人负责，定期保管保证正常工作。 7、 实行放射医师和临床医师会诊制度。 检验室工作制度 1、 检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检查验单上注明“急”字。 2、 收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本， 要妥善保管，普通检验，一般应于当天发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 3、 要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，仔细审查后发出报告。检验结果与 临床不符合或可疑时主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。 4、 特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高 压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应到指定地方焚烧，防止交叉感染。 5、 保证检验质量，定期抽查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 6、 建立实验室室内质量控制制度，积极参加室内质量控制，以保证检验质量。 7、 易燃、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严以保管，定期检查。 8、 加强输血管理。严格遵守《献血法》和《输血技术规范》。 9、 认真做好血型鉴定和输血的交叉试验，经反复验证无误后方可签发报告。交叉试验应优 先做，以保证手术顺利进行和危、急、重症的抢救。 10、 随时准备好出诊人员、器械、试剂、以便保证规定时间内随车出诊抢救伤、病员。 常规采血坚持一人一针一用制度，以防交叉感染。 11、 12、 急诊检验应随到随做，结果及时报告，并详细登记。 13、 严格遵守相关的规章制度和严守各项操作规程。 门诊药房工作制度 一、 药房收到处方后，应详细审查、核对病人姓名、年龄、性别、科别、日期、药品名 称、规格、剂量、用法、医师签字、药物配伍等，确认无误后方可调配。急诊处方必须立即审查，调配、发出。 二、 对错误处方或缺药处方，应退请原处方医师更改，调剂人员不得擅自变更。对滥用 药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配，必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 三、 调配处方时必须细心谨慎，严格执行配方核对制度和操作规程。称量准确，不得估 计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。一人值班时，应与微机内处方核对。处方合格率?90%;处方计价误差??0.1%元/张，投药出门差错率?1/1000。 四、 应有计划地请领、储备药品，防止积压、损失和浪费。、 五、 药品按性质、剂型和用途分类保管，定位存放，设有标志。急救药品专柜集中存放， 便于应急取用。 六、 经常检查药品质量，发现问题及时处理;及时记载存放药品的有效期。不得发质量 不合格或过期的药品。 七、 发出的药品，瓶签或药袋必须写明药品名称、用量、用法、药品有效期。取药时应 当呼对方姓名，口头交代有关用药方法和注意事项。 八、 麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管、调配、必须严格执行有关管 理办法。 九、 经常深入临床科室 ，征求意见，了解药品使用管理情况，保证临床必须的药品。 十、 开展临床药学研究。掌握药物疗效及药品不良反应的信息，并对药品不良发应进行 监察、报告;负责临床用药咨询，设有咨询窗口，每次咨询有详细记录;有用药指导的资料;协助临床搞好合理用药，至少半年对已发出药品处方进行一次分析评估;评估其用药的合理性。 十一、 按时完成药品盘点、核算及统计工作，并按要求统计上报。 十二、 室内设施、用具等应保持清洁、整齐，物品放置有序。无关人员不得进入调剂室。 十三、 急诊药房24小时值班员，负责值班时间内的急救药品供应工作。 处方管理制度 一、 取得执业助理医师以上资格并经注册的医士即获处方权，并将字样留于药剂科及门 诊办公室。麻醉处方权，须经市卫生局考核合格的医师才能获得。 二、 药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处 方，药剂人员有权拒绝调配及发药，并将信息反馈给医师及时修正。 三、 处方项目必须填写齐全，须写明年龄应写实足年龄，小儿年龄须写明月份、新生儿 须写明出生天数。药品须写全称、剂型、规格、数量和用法。医师签全名配方，填写本人电脑编号。麻醉处方必须有麻醉处方权的两名医师共同签字方可生效。发药划价都要签名或盖章，对项目不全，字迹潦草，签名不清者，药剂人员有权拒绝发药，并将信息反馈给医师后及时修正。 四、 一般处方药品以三日用量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。 五、 医师不得为自己及直属亲属开处方。 六、 处方一般用钢笔、毛笔书写，使用蓝黑墨水，字迹要清楚，不得涂改，如涂改须医 师在改处签字，一般用中文或拉丁文书写。凡规定应做皮试的药品，医师应在药品下写明皮试字样并用“()”标示。护士做皮试时，在处方右上角记载皮试时间、结果和签名，以免漏试造成严重后果。 七、 药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部、省卫生颁发的药品 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 为准。 如因医疗需要必须超过剂量时，医师必须在剂量旁重加签名方可调配，对于国家未规定的药品，可用通用名。 八、 处方药品数量，一律用阿拉伯字码书写，用量一克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、 国际单位(IU)计算;片、丸、胶囊剂，以片、丸、粒为单位;注射剂以支、 瓶为单位，并注明容量和(或)剂量;合剂要标明数量和单位;溶液必须注明含量浓度，以瓶为单位，标明数量。 九、 医师处方要自己签名，不准代签，更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使 用，一经发现即予严肃处理。 十、 中药处方横写，每行一至四味，须排列整齐，以便查对。中药名称用《中华人民共 和国药典》及《全国中草药汇编》最新版规定的正式名称书写。剂量一律使用 ”重量单位。每次处方一般3剂，不宜超过7剂。限剧药2剂，毒药1法定的“克 剂。 十一、 一般处方保存一年，毒、精药品处方保存三年，麻醉处方保存五年，到期请示院长 批准销毁。