护士分级管理实施方案（卫生部推荐）5

护士分级管理实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 （卫生部推荐）5 医院护士岗位管理实施细则 ........................................................................................................... 1 全院护士分层使用实施方案......................................................................................... 6 医院护理人员分级管理实施方案 ................................................................................................... 7 医院护士岗位管理实施细则 第一章总则 第一条为加强医院护士队伍科学管理，扎实推进我省医院护士岗位管理工作的实施，依据卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医政发〔2012〕30号)，结合优质护理服务工作开展，制定本细则。 第二条医院护士岗位管理工作应以改革护理服务模式为基础，以建立护士岗位 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 为核心，以促进护士队伍健康发展为目标，遵循岗责明确、能级对应、公平公正、优绩优酬的基本原则。 第三条本实施细则适用于省内三级公立医院(含中医院、专科医院)。二级医院、民营医院可参照执行。 第二章岗位设置 第四条按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位。 第五条医院护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位(岗位名录详见附件)。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位;临床护理岗位是护士为患 者提供直接护理服务的岗位;其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。 第六条护理管理岗位和临床护理岗位护士应占全院护士总数的95%以上，护理管理岗位人数占全院护理岗位的百分比不应超过10%。 第七条根据护理工作量、技术难度、护理风险等因素，将临床护理岗位和其他护理岗位分为四类。 ?一类护理岗位:工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多的岗位。 ?二类护理岗位:工作量、护理风险、技术难度适度的岗位。 ?三类护理岗位:工作量、护理风险、技术难度小的岗位。 ?四类护理岗位:不需要常规轮值夜班的护理岗位。 第八条承担临床护理教学任务的医院，应设置临床护理教学岗位。 第九条重症监护、急诊急救、手术室、血液净化等对专科护理技能要求较高的临床护理岗位宜设专科护士岗位。 第十条医院要细化护士岗位设置名录，制订岗位职责说明书，落实各级岗位人员职责。第十一条凡不在护理岗位的护理人员不作为护士统计，不享受护士相关待遇。 第三章岗位人员配置 第十二条建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，分为N0-N4五个技术级: ?N0级(试用期):从事护理工作1年以内的护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。 ?N1级(成长期):从事护理工作3年以内的护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。 ?N2级(熟练期):从事护理工作6年以内的护士，且具有大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 ?N3级(骨干期):从事护理工作10年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。 ?N4级(护理专家):从事护理工作10年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士(经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格)，能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。 护理管理和其他护理岗位可以结合医院的实际情况进行分级。 第十三条遵循公平、公正、公开的原则，坚持按岗聘用、竞聘上岗，建立健全护士进阶考核标准，对于工作能力强的护士，可以破格进阶。 第十四条不同岗位护士的配备要求: ?病房应按照责任制整体护理的工作模式配备护士，普通病房实际护患比?0.6:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，夜间值班护士不少于2名;特、一级护理患者平均比例?30%的病房，可适当增加比例。 ?重症监护病房护士与患者比?2.5:1。 ?CCU、新生儿监护室护士与患者比?1.5:1。 ?新生儿和母婴同室病房护士与患者比?0.7:1。 ?普通门诊平均每天每100人次就诊患者配置至少1名护士。 ?急诊观察室护士与患者比?0.6:1。 ?急诊抢救室护士与抢救床比?2:1。 ?手术室护士与手术台比?3:1。 ?产房平均每月每15人次分娩产妇配置至少1名护士(不含剖腹产手术)。 ?血液透析室护士与透析床位比?4:1。 第十五条实行弹性排班，动态调整，兼顾临床需要和护士意愿。 第十六条建立机动护士人力资源库，原则上，N2及以上护士可以作为人力资源库的 储备。储备的护士数不低于全院护士总数的3%。 第四章岗位培训 第十七条制定以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心的各级各类人员培训 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，注重人文精神和职业素养的培养，突出专业内涵，体现不同层次护理人员的特点。?N0:新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训(包括相关法律法规、医院规章制度、工作流程、护理常规、基本技能、应急预案、医德医风、医患沟通等)。 ?N1:继续教育、专科知识技能、新技术、新设备应用，护理专业规范化培训等。?N2:重症护理、临床带教，重点岗位进行准入培训等。 ?N3:管理技能、抢救技能，掌握个案护理、循证护理知识、专科护士培训等。?N4:高级研修、对外交流或访问学者等。 第十八条制定并实施护理管理岗位人员培训计划，培训内容包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等。 第五章绩效考核 第十九条依据护士分级体系、护理岗位类别等制定与护理垂直管理体制相适应的绩效分配方案，护理部参与或直接负责绩效工资的考核发放。 第二十条建立以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点的绩效评价体系，内容包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。 ?工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况。 ?职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管 理能力、德才兼备的情况。 ?业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。 第二十一条护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升与绩效考核结果挂钩，并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 第二十二条医院要加强护理信息化建设与管理，着力搭建护理管理的系统信息平台，为提升护理绩效管理工作效能提供支撑和保障。 第六章保障护士权益 第二十三条医院根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 制护士。 第二十四条医院应当根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量，保证医疗护理质量。 第二十五条医院应执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。 第二十六条建立健全支持保障系统，关心护士的身心健康，加强职业防护管理。第二十七条护士职称晋升与临床工作紧密结合，向高风险、工作量大、技术难度高的护理岗位倾斜。可以根据国家有关规定放宽职称晋升的外语要求，不对 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 、科研作硬性规定。 第二十八条不在护理岗位名录的人员，一律不得按照护士专业技术职称系列晋升。第二十九条保证医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇和参加继续教育权利，做到同工同酬、公平公正，以保障合同制护士权益。 第七章监督管理 第三十条各级卫生行政部门对所辖区域内医院护士岗位管理工作落实情况进行监督管理。 第三十一条每年采取定期检查与不定期抽查相结合的形式进行检查与督导，持续改进。第三十二条检查内容包括岗位管理规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等。 全院护士分层使用实施方案 随着人类健康意识的不断增强和护理理念的不断转变，护理 工作早已不局限在单纯的输液、打针、发药，护士的教育也早已 从经验型带教发展为更为科学、系统化的培养。我院是一所二级 甲等综合性医院，现有护士530余人，其中护师以上职称人员占50%以上，大专及以上护士比例占95%，如何培养和使用好这些护士，如何让我们培养的护士更能适应护理学科的发展和贴近临 床，成为我们越来越重视的问题。 为充分调动护士的积极性和主观能动性，根据医院实际情 况，整体护理工作要求、护理人力资源现状，护理工作特点及本 学科发展方向制定了我院护士分层使用的原则，即:“分层次使 用，滚动型考核”。具体如下: 在临床护理工作岗位中设定一级护士、二级护士、三级护士 三个等级。一级护士:具有护理中专以上学历，临床护理工作一 年以上，岗前培训考核优良，通过全国护士职称考试，取得护士 执业证书并注册的护理人员，基本掌握“三基技能”。二级护士: 具有护理大专以上学历，护师以上专业技术资格，临床一级护士 工作满3年以上(护理本科及以上学历临床一级护士工作满1年以上)，具有熟练的抢救技能、教学带教和护患沟通能力。三级 护士:具有大专以上学历，主管护师以上专业技术资格，临床二 级护士工作满5年以上，具有一定解决科研教学、组织协调、护理管理及临床专科护理水平和解决护理疑难问题的能力。 滚动考核:对各级各类护士采取以上使用形式后要进行考核 即:理论、操作考核。根据分层使用情况，制定相应的考核标准， 院、科每年至少评估、考核2次。分级护士考核连续两年考核优秀者有资格晋升高一级护士，连续两年考试不合格者降为低一级 护士或临床护理员。 医院护理人员分级管理实施方案 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。 二、基本原则和目标要求 此次分级分类管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护理人员的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。 三、护理工作岗位的分层次设置 根据能级原理把全院护士分为责任组长、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。 (1)责任组长任职资格N3 1)有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务，能胜任夜班工作; 2)主管护师或护师以上技术职称，中专学历工作满5年或大专学历工作满3年,在本专业工作至少2年以上; 3)体能要求:健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 4)必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 (2)责任护士任职资格N2 1)聘任为护师职称，中专学历工作满8年或大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满4年者; 2)体能要求:健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 3)必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 (3)全科护士任职资格 1)中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作满3年; 2)体能要求:健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 3)必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 (4)助理护士任职资格 1)中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作不满3年; 2)体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 )必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照;未取得注册护3 士执照者不能独立顶班。 (二)、建立各级岗位职责 (1)责任组长岗位职责 1)配合临床医生，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。 2)运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导本组临床治疗护理工作。 3)负责本组新入院病人接待工作。 4)负责本组病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 5)负责本组病人的含有中医特色的健康教育与沟通工作。 6)参加交接班，掌握病情动态，及时完成护理记录。 7)按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死 亡病例的讨论。 8)参加夜班，参加本组危重病人的抢救工作，随叫随到。 9)严格执行物价收费政策，协助本组医疗费用管理，负责一日清单的解释工作。 10)接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 11)质量管理:负责本组护理质量，确保护理安全。 12)督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。 13)负责本组护理质量监控与整改。 14)负责本组护理病历(在院、出院)监控。 15)负责本组护理安全管理，并承担相应的责任。 16)参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术;熟悉中医护理科研方法，指导护理人员撰写护理论文的能力。 17)主持科内护理疾病查房和(或)业务学习。 18)指导低年资护士的工作。 19)参与部门管理，自觉保持病人照顾及办公区域的环境整洁。 20)乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。 (2)责任护士岗位职责 1)护理工作:配合责任组长，运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施。 2)严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。 3)严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。 4)巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报责任组长。 5)参与病人含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 6)在责任组长指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。 7)协助责任组长做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 8)负责科内专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动，提高专业水平。 9)接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 10)参与科内护理疾病查房和科室业务学习。 11)指导低年资护士实施中医临床护理及具备中医临床护理理论与技能的教学能力。 12)因科室工作需要依据护士长授权履行责任组长职责，完成科室指派的其他工作任务。 (3)全科护士岗位职责 )配合上级护士，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务。 1 2)严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。 3)严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。 4)巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。 5)参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 6)在上级护士指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。 7)协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 8)接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 9)参加科内护理疾病查房和科室业务学习。 10)主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。 11)做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。 12)乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。 (4)助理护士岗位职责 1)配合上级护士，开展病人的基础护理工作，完成各项专科治疗、护理任务。 2)严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。 3)严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。 4)巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。 5)参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 )协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 6 7)开展病人的护理服务工作，做好出入院病人的接待与服务工作。 8)做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。 9)主动参与病房管理，维持物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。保持病房及办公区域的环境整洁。 10)乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。